注重細(xì)節(jié)，防患于未然

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0818-01

感染科，地處白鷺洲國家生態(tài)公園西北側(cè)，距院本部直線距離4公里，但要到達(dá)科室，要走一個“S”型繞線才能到達(dá)。行車距離增加一倍。第一次來感染科住院的病人及家屬，見到我們第一句話一般都是：你們這里真難找！來你們這里的路真難走！就是這樣遠(yuǎn)離交通主干道，地理位置偏僻的傳染病?？撇》?，不僅收治平煤集團(tuán)職工，還是艾滋病、季節(jié)性傳染病的定點(diǎn)醫(yī)院，也吸引了周邊縣、區(qū)、市慕名前來診治的患者。尤其是近幾年來，四個病區(qū)日平均總住院人數(shù)最高達(dá)到了260人，這與科室全體員工注重安全、預(yù)防糾紛；真誠感恩、從細(xì)節(jié)做起的服務(wù)理念息息相關(guān)。

1 科領(lǐng)導(dǎo)周全決策

1.1 每周一早上早到科室半小時(shí)，召開各班組組長座談會，聽取各班組上周工作匯報(bào)，意見、建議。傳達(dá)上級精神，安排布署本周工作。

1.2 每周二各個班組大交班，由科室負(fù)責(zé)人和班組成員參加，總結(jié)上周經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，安排本周工作重點(diǎn)，排查安全隱患。

1.3每周安排一天時(shí)間下病房，察看病人，和病人及家屬溝通交流，耐心聽取病人心聲，征求病人及家屬對醫(yī)院的意見和建議。

1.4每周派車護(hù)送需要去院本部做檢查的病人，解決了病人往返乘車?yán)щy，方便了病人。

1.5報(bào)銷第一次來住院病人的出租車的費(fèi)用，由各個病區(qū)每周匯總后上報(bào)科室財(cái)務(wù)，預(yù)支給患者。

1.5 在通往科室的南、北二條道路旁設(shè)置醒目的路標(biāo)指示牌，標(biāo)注到達(dá)感染科的行駛線路，使第一次來住院的患者及家屬不再因找不到路而貽誤治療。

1.6 科工會成立了“溝通無限”心理傾訴幫扶平臺，為職工解決、協(xié)調(diào)工作、生活、家庭中遇到的難題，使職工感到集體給與的溫暖與關(guān)懷，能夠心無旁騖地投入工作。

2 臨床護(hù)理單元特色護(hù)理

2.1 健康教育箴言

第一、二、三病區(qū)收治各型肝病，護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中，認(rèn)真觀察、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，擅于將健康教育融入到日常生活的方方面面，編印了《乙肝病人特色健康教育箴言》手冊。手冊圖文并茂，融肝病心理、飲食起居、休息睡眠、治療措施、出院指導(dǎo)等眾多的保健內(nèi)容于一體，用七字歌謠的形式表現(xiàn)，文字通俗易懂，彩印成冊。手冊配以溫馨的圖片，發(fā)放到病人手中，融和大眾化的語言，能使病人感受到家庭般的溫暖和愛護(hù)。手冊上詳細(xì)印有肝病病人可咨詢的電話，專家的姓名和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)地址。

手冊具體內(nèi)容如下：您患肝病心憂郁，家人也是很著急。想把疾病快治愈，醫(yī)患想法一致的。您到我區(qū)來治療，我們共同配合好。以下建議有幾條，希望你都能做到。少生怒氣心情好，一般情況不計(jì)較?？鞓愤^好每一天，促進(jìn)治療更有效。吸煙飲酒是大忌，此條一定要牢記。飲食營養(yǎng)易消化，油膩刺激勿吃下。熬夜更是不可取，生活定要有規(guī)律。肝病本是慢性病，堅(jiān)持治療有耐性。急躁思想不能要，配合治療效果好?？共《緯r(shí)要注意，保護(hù)您的免疫力?？苟舅幬镂鹱酝?，謹(jǐn)記醫(yī)囑方可行。各項(xiàng)指標(biāo)已正常，勞逸結(jié)合不能忘。出院指導(dǎo)帶回家，莫忘聯(lián)系和復(fù)查。專家技術(shù)您放心，隨時(shí)解答您疑問。您有護(hù)理責(zé)任人，業(yè)技術(shù)高又業(yè)務(wù)精。攜手共把肝病抗，祝您早日復(fù)健康。

2.2 溫馨聊天

第四病區(qū)收治各型結(jié)核，大多數(shù)患者60歲以上，他們一生中最美好的時(shí)光奉獻(xiàn)給了百里礦區(qū)，為平頂山的煤炭事業(yè)做出了極大貢獻(xiàn)，本該享受天倫之樂的他們卻染上了肺結(jié)核，疾病纏身他們不想拖累家人，自己照顧自己。沒有親人陪伴，難免心生孤獨(dú)。被細(xì)心的護(hù)士發(fā)現(xiàn)，即在病區(qū)開展了“真情陪伴、溫馨聊天”的服務(wù)活動，把護(hù)士還給了病人。上午集中治療，下午責(zé)任護(hù)士就陪伴病人左右，和他們拉拉家常、說說故事、講講飲食，使許多老人露出久違的笑顏，促進(jìn)了疾病康復(fù)，也得到了家屬的贊揚(yáng)。

2.3 細(xì)微服務(wù)

2.3.1臨床護(hù)士都能以輕松的心態(tài)去護(hù)理艾滋病病人，做好每項(xiàng)護(hù)理操作，并以親切的目光與病人交流，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，認(rèn)真投入到特色服務(wù)——“紅絲帶服務(wù)”的活動中去，——即用真心、真愛去關(guān)心、救治每一位艾滋病患者，努力為艾滋病患者提供心理指導(dǎo)和家的氛圍，并為他們的親友提供有關(guān)艾滋病的護(hù)理和防治知識，推廣多元化的艾滋病預(yù)防和健康教育活動，促進(jìn)全社會對艾滋病的理解和關(guān)注，營造一個關(guān)注艾滋病、關(guān)愛艾滋病患者的良好社會氛圍。

2.3.2給新入院患者送上第一瓶熱水；住院期間過生日的患者送上祝福的話語；給生病的陪護(hù)力所能及的幫助；為汗毛多且長的男患者扎止血帶時(shí)裹上一塊治療巾；深夜巡視時(shí)為病人輕輕掖好被角；給麻疹患兒送玩具；幫輸液未完的患者買飯；給老年男患者縫衣扣；安慰狂犬病患者的家屬；等等。

3 注重安全隱患的排查

3.1 我科收治的新農(nóng)合、城合、市醫(yī)?；颊叨际窃谠罕静哭k理住院手續(xù)，可享受直補(bǔ)，這些病人一旦欠費(fèi)，就必須還去院本部續(xù)繳費(fèi)用。曾有患者在去醫(yī)院繳費(fèi)途中錢被小偷偷走的情況，科室領(lǐng)導(dǎo)知道后，安排收費(fèi)處工作人員把現(xiàn)金預(yù)收，寫下收據(jù)，再把錢轉(zhuǎn)交到院收費(fèi)處，拿回正式繳費(fèi)憑據(jù)再送給患者。這樣做雖然增加了收費(fèi)處的工作量，但保證了病人的資金安全，也避免了患者因交通不便而來回奔波。

3.2 夏季是空調(diào)使用高峰，原來安裝工把排水管搭在管線上，空調(diào)使用時(shí)水直接排到地面，積水在低洼處形成水坑，影響到患者及的活動場地、出行，可能會引起滑倒。發(fā)現(xiàn)此隱患后，負(fù)責(zé)后勤保障的職工冒著酷暑布排了空調(diào)冷凝水收集管網(wǎng)，將水引入了下水道，解除了安全隱患。

3.3 現(xiàn)在病區(qū)新更換的病床帶有床檔、輪子，在使用過程中，我們也發(fā)現(xiàn)存在安全隱患。在試坐、試上下床后，感覺床檔不使用時(shí)也高出床鋪，穿著單薄時(shí)床邊坐上去，床檔硌得腿痛，有時(shí)雙腳還會不著地。輪子增加了床的高度，病人上下床很不方便，尤其是行動不便的老年人和個頭矮的，容易坐空，造成墜床安全隱患。經(jīng)提議，科室領(lǐng)導(dǎo)同意后，拆除了部分沒有使用價(jià)值的病床輪子，降低了床的高度。事實(shí)也證明，拆除了輪子的病床很受病人歡迎。

《細(xì)節(jié)決定成敗》一書，我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾推薦給了全院職工，當(dāng)我們再次重讀此書時(shí)，都會有新發(fā)現(xiàn)、新感受、新體會，結(jié)合我們的工作實(shí)際，更加理解細(xì)節(jié)問題的重要性，使我們更加容易發(fā)現(xiàn)一些細(xì)節(jié)、關(guān)注這些細(xì)節(jié)、從細(xì)節(jié)入手及時(shí)解決現(xiàn)存的和潛在的安全隱患。只有這樣，我們才能預(yù)防一些本不該發(fā)生的醫(yī)療糾紛。