中醫(yī)本科實習護生臨床能力對教學內容偏離度的現狀研究

【摘 要】 目的：明確中醫(yī)本科護理課程教學內容的科學指標體系。通過科學的測試手段，分析現狀，獲得中醫(yī)本科護生臨床能力的綜合指標，作為傳遞信息，以反饋教學內容的差距與不足。方法：采取整群抽樣的方法對長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院實習的本科護生1024名，為主要調查目標。結果：從社會因素的影響、學校因素中的影響、教學因素中的影響、學生因素中的影響、影響臨床能力的相關測試等5個方面進行統(tǒng)計分析。結論：本調查結果分析出影響中醫(yī)本科護理教學與臨床實踐之間偏離度的主要因素，在護生的人文思想和行業(yè)責任感上影響值都是較高的，而在搶救能力、假期實踐活動及科研活動等影響值較低。因此有關教改措施應主要放在以上幾個方面，提高教改的效率，并使中醫(yī)學子更快更強的適應現代社會的需要。

【關鍵詞】中醫(yī)本科；實習護生；臨床能力；教學內容偏離度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0817-01

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求量越來越大，對醫(yī)療服務的質量要求越來越高，我國的高等醫(yī)學教育面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。高等醫(yī)學教育擔負著培養(yǎng)數以萬計的高素質的醫(yī)務工作者和一大批拔尖醫(yī)學人才的重要使命。

護理學作為一門實踐性很強的應用性學科.臨床教學是護理教育的關鍵環(huán)節(jié)，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程，也是護生向護士角色轉化的必經途徑[1]。護生要完成護理工作、履行護士角色必須具備一定的臨床實踐能力。所謂臨床能力（clinical competence）就是完成醫(yī)療保健活動所需的特殊能力[2]。因此，中醫(yī)本科護生培養(yǎng)的重點應該是臨床能力的培養(yǎng)，本文對我校在校本科護生，有過實習經驗的本科生進行整群抽樣調查，對教學內容偏離度進行狀研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2012年12月，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院實習的本科護生1024名，其中女性為981名，男性為43名，年齡21～23歲，課間實習0-28天以上，每次實習1周，均經過長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的主要科室進行實訓練習，見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

參考長春中醫(yī)藥大學《中醫(yī)專業(yè)本科醫(yī)生臨床能力測試反饋教學內容偏離度》的問卷進行修改[3]，并參考文獻自制《中醫(yī)本科實習護生臨床能力測試反饋教學內容偏離度》的問卷。問卷經過25位護理專家及教師進行修改，從社會因素中各具體因素的影響、學校因素中各具體因素的影響、教學因素中各具體因素的影響、學生因素中各具體因素的影響、影響臨床能力的相關測試等5個方面設計，共包括43個為題，每項能力劃分為4個等級，最高分172分，最低分43分問卷的信度Cronbach' 為0.921，內容效度為0.854。

1.2.2 研究方法

采取整群抽樣的方式進行問卷調查，發(fā)放問卷前對帶教老師進行問卷填寫的培訓，于實訓練習結束后由帶教老師進行問卷填寫要求說明發(fā)放，確保問卷填寫的完整性。發(fā)放調查問卷1024份，回收1024份，問卷回收率100%。

1.3 數據統(tǒng)計

對于所收集的資料及時錄人計算機，采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數據整理分析。

2 結果

對《中醫(yī)本科實習護生臨床能力測試反饋教學內容偏離度》問卷的各維度采用應量化分值是1、2、3、4分，均為正向賦予分值。調查結果經模糊數學和量化的處理后，通過表格的形式，據影響值大小比較各因素的影響作用，并將各維度中因素進行排列。

2.1 社會因素中各具體因素的影響

3 討論

本次的現狀調查研究中，分別對五大維度的具體因素進行影響值的排序，根據影響值的排序若欲減小中醫(yī)護理本科教學與臨床實踐之間的偏離度，提高學生學習積極性，發(fā)揮較大的主觀能動性。在護生的人文思想和行業(yè)責任感上影響值都是較高的，而在搶救能力、假期實踐活動及科研活動等影響值較低。臨床見習和臨床實習是護生將護理學理論知識與實踐相結合的重要途徑，也可以通過臨床見習和臨床實習中存在的問題，很好的反饋教學內容的偏離度。

為了適應社會對合格中醫(yī)護理專業(yè)人才的需求，完成中醫(yī)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，培養(yǎng)既有深厚理論知識，又有較高實踐能力，能夠從事中醫(yī)臨床護理和科研的實用型、專門型高級人才，中醫(yī)護理專業(yè)臨床實踐教學改革勢在必行。本調查結果分析出影響中醫(yī)本科護理教學與臨床實踐之間偏離度的主要因素，由于樣本量的局限，僅作為有關院校教改的參考，使其從影響作用較大的方面人手，提高教改的效率，并使中醫(yī)學子更快更強的適應現代社會的需要。

參考文獻：

[1] 方秀新，郝玉玲.護理臨床教學[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版杜，2004：1.

[2] 于曉松，孫寶志，王威等.臨床綜合能力評價的探索與改革[J].中國高等醫(yī)學教育，2000（5）：39-40.

[3] 冷炎，宮曉燕，辛國.中醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學體系構建的探索與研究[J].中醫(yī)教育ECM，2012，05，31（3）：56-58.