現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)思路探析

【摘 要】本文就中醫(yī)人才培養(yǎng)思路作了探討，認(rèn)為中醫(yī)人才應(yīng)姓“中”，要建立中醫(yī)臨床思維能力，打牢傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)；中醫(yī)人才應(yīng)姓“博”，要學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)，拓寬知識(shí)面；中醫(yī)人才應(yīng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技，將現(xiàn)代科技為我所用，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)必須早臨床、多實(shí)踐，培養(yǎng)具有“中醫(yī)內(nèi)核”，能夠堅(jiān)持用中醫(yī)思維治病，同時(shí)適應(yīng)時(shí)代需求的現(xiàn)代中醫(yī)人才

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)人才；人才培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0793-02

最近一百年是人類發(fā)展進(jìn)步變化最快的一百年，人類幾乎以超越以往數(shù)千年的速度發(fā)展變化著，科技水平日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，而中醫(yī)則走過(guò)了坎坷曲折的百年，經(jīng)歷了民國(guó)的廢止中醫(yī)、建國(guó)初期的改造中醫(yī)、十一屆三中全會(huì)后的發(fā)展中醫(yī)、上世紀(jì)八九十年代的西化中醫(yī)到二十一世紀(jì)初的復(fù)興中醫(yī)等發(fā)展階段，危機(jī)重重，中醫(yī)“后繼乏人”、“后繼乏術(shù)”。中醫(yī)繼承與發(fā)展最核心的問(wèn)題是中醫(yī)人才培養(yǎng)的問(wèn)題，也是本文討論的主要內(nèi)容。

21世紀(jì)， 我們應(yīng)如何振興與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)， 應(yīng)培養(yǎng)一批什么樣的中醫(yī)人才？ 培養(yǎng)一種什么樣結(jié)構(gòu)的中醫(yī)人才群體？ 這將直接關(guān)系到中醫(yī)的前途和發(fā)展。只有培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥人才群體， 才能進(jìn)一步發(fā)展學(xué)術(shù)，中醫(yī)事業(yè)才能興旺發(fā)達(dá)、代代傳承[ 1]。

1 現(xiàn)代中醫(yī)人才要姓“中”

1.1 建立中醫(yī)臨床思維能力

近代中醫(yī)藥院校教育照搬西醫(yī)教育模式，重西醫(yī)概念，輕中醫(yī)特色。中西醫(yī)學(xué)代表了兩種不同的認(rèn)識(shí)世界和人體的方式，看待真理及獲得真理的方式。如果不考慮中西醫(yī)學(xué)的重大區(qū)別，硬把兩者捆綁在一起，認(rèn)為應(yīng)該用西醫(yī)學(xué)術(shù)來(lái)解釋中醫(yī)，尤其是以為可以用西醫(yī)來(lái)規(guī)定中醫(yī)理論中什么科學(xué)、什么不科學(xué)，然后按照西醫(yī)來(lái)搞科研教學(xué)，那是行不通的。不但不會(huì)促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，而且還會(huì)窒息中醫(yī)。在現(xiàn)在的中醫(yī)高等教育中，用西醫(yī)理論詮釋中醫(yī)概念的現(xiàn)象普遍存在。如，六版教材的中醫(yī)基礎(chǔ)將“血”解釋為“在血管里流動(dòng)的紅色液體”顯然違背了保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色的核心問(wèn)題。這不能不使人想起：當(dāng)年余云岫到日本學(xué)了一年解剖，回頭就罵中醫(yī)不知五臟長(zhǎng)在何處。

中醫(yī)臨床思維能力是中醫(yī)在診斷疾病與施治過(guò)程中的核心能力，是中醫(yī)人才最不可或缺的專業(yè)技能。因此，對(duì)中醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的核心。

現(xiàn)代中醫(yī)教育要培養(yǎng)具有深厚中醫(yī)藥理論知識(shí)和中醫(yī)臨床醫(yī)療技能， 中醫(yī)基本功扎實(shí)的高級(jí)人才。此類人才必須具有堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)， 寬廣的中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)， 精通中醫(yī)辨證和臨床， 具備承載和傳承中醫(yī)“原始基因”的素質(zhì)。在教育方式上， 實(shí)行傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代高等教育相結(jié)合的方法， 通過(guò)師承授受， 學(xué)到名師純正的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和思想精髓。在課程設(shè)置上， 減少外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、西醫(yī)類等課程的課時(shí)， 增加中醫(yī)經(jīng)典、儒家經(jīng)典的學(xué)習(xí)， 真正做到使名老中醫(yī)后繼有人。

1.2 打牢傳統(tǒng)文化根基

中醫(yī)藥學(xué)是在中國(guó)古代的人文、自然、思維成果和醫(yī)療臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中逐漸形成的一套獨(dú)特醫(yī)學(xué)體系。在發(fā)展過(guò)程中，中醫(yī)藥學(xué)逐步構(gòu)建了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)及病因病機(jī)學(xué)、證候?qū)W等獨(dú)特的理論體系，發(fā)明了望聞問(wèn)切、中藥、針灸、推拿等臨床診療技術(shù)，特別是創(chuàng)造性地運(yùn)用了以象思維為中心的臨床思維方法。這些醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)智慧財(cái)富，并不歸屬于現(xiàn)代科學(xué)的知識(shí)體系，因而無(wú)論它的知識(shí)構(gòu)成還是學(xué)術(shù)思想和思維方式，都迥異于以數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物等知識(shí)為學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，以原子論、機(jī)械論、實(shí)驗(yàn)、定量、現(xiàn)代邏輯等方法論為思維特征的現(xiàn)代科學(xué)體系。

由于中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代知識(shí)這兩種體系存在一定的“不兼容性”，學(xué)生的中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)尤其值得重視。當(dāng)代大學(xué)生，從小學(xué)到高中幾乎都是精究現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)。各級(jí)教學(xué)只重視應(yīng)試教育，忽略了人文教育，大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化知之甚少。對(duì)于文理醫(yī)理并重的中醫(yī)藥學(xué)教育來(lái)講，單薄而貧瘠的傳統(tǒng)文化背景很難體悟到中醫(yī)的深邃和神妙。縱觀現(xiàn)代成績(jī)斐然的老一輩名中醫(yī)藥專家，很多從小接受的就是中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的教育和熏陶，因此他們對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的把握和思維方式的運(yùn)用，更符合中醫(yī)藥學(xué)科的規(guī)律。20世紀(jì)的蒲輔周、施今墨、陸瘦燕、董建華、姜春華、錢伯煊、時(shí)逸人、王渭川、魏長(zhǎng)春等著名中醫(yī)藥專家，都是在基本上沒(méi)有接觸過(guò)西式基礎(chǔ)教育訓(xùn)練的少年時(shí)期，就開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，從而為其奠定了中國(guó)式思維方式的基礎(chǔ)。

現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)應(yīng)以傳統(tǒng)文化教育為基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育。為了更好地搞好中醫(yī)藥文化教育，從文化的角度幫助中醫(yī)大學(xué)生解決學(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程中存在的種種困難和困惑，全國(guó)高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)和北京中醫(yī)藥大學(xué)牽頭組織福建、成都、廣 州、上海、黑龍江、吉林等十余家中醫(yī)藥大學(xué)、中醫(yī)院、博物館等相關(guān)機(jī)構(gòu)的專家學(xué)者，從文化學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、東西方文化學(xué)、中西醫(yī)比較學(xué)、中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢(shì)等角度，編寫了全國(guó)第一本專門針對(duì)中醫(yī)藥大學(xué)新生進(jìn)行中醫(yī)藥文化教育的啟蒙教材——《中醫(yī)文化入學(xué)教育》。該教材由北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)高思華主審、北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心主任 毛嘉陵主編。《中醫(yī)文化入學(xué)教育》教材的編寫和課程開(kāi)設(shè)，可望填補(bǔ)中醫(yī)高等教育課程設(shè)置上的一項(xiàng)空白，而且也可望使剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)大學(xué)生能夠從接觸中醫(yī)藥的初期就能對(duì)中醫(yī)科學(xué)知識(shí)體系有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

2 現(xiàn)代中醫(yī)人才要姓“博”

從目前中醫(yī)院校輸出的人才特點(diǎn)看， 存在以下不足。一是綜合判斷能力較差， 缺乏科學(xué)思維方式的指導(dǎo)；二是獲取醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐新信息的能力和創(chuàng)新意識(shí)較差； 三是道德素質(zhì)滑坡， 缺乏應(yīng)有的團(tuán)結(jié)互助、公平競(jìng)爭(zhēng)精神和形成和諧的人際關(guān)系的能力； 四是人文精神欠缺， 普遍忽視哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、文學(xué)、美學(xué)等社會(huì)人文類課程的學(xué)習(xí)和對(duì)人文精神的崇尚。因此， 當(dāng)他們走上工作崗位以后， 不能很好地處理醫(yī)患關(guān)系以及高科技與人的關(guān)系， 缺乏奉獻(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的精神和從事醫(yī)療工作應(yīng)有的熱情， 在醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中也不能更好地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療“ 以人為本”[2]的理念。

要適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的變化， 要在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地， 現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)必須堅(jiān)持培養(yǎng)復(fù)合型人才。也就是說(shuō)， 學(xué)文科的，應(yīng)適當(dāng)攻讀理科范疇中的某些知識(shí)， 迎接自然科學(xué)的挑戰(zhàn)； 學(xué)理科的， 更應(yīng)重視人文知識(shí)的學(xué)習(xí)。這種復(fù)合型跨學(xué)科的學(xué)習(xí)勢(shì)在必行， 這是時(shí)代賦予的使命。所以說(shuō)21世紀(jì)新型復(fù)合型中醫(yī)人才的基本要求應(yīng)該是： 人文與社會(huì)科學(xué)（ 包括法律、資源、經(jīng)濟(jì)、倫理） 基本知識(shí)與基礎(chǔ)修養(yǎng)； 廣博的自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)， 尤其是數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)及生命科學(xué)與信息科學(xué)知識(shí)； 熟練地應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)與計(jì)算機(jī)化的本專業(yè)情報(bào)信息系統(tǒng)； 相當(dāng)?shù)耐庹Z(yǔ)書(shū)寫、閱讀與表達(dá)交際能力； 堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、技術(shù)基礎(chǔ)與解決實(shí)際問(wèn)題的能力， 把握醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方向； 進(jìn)行自我設(shè)計(jì)、自我完善、自我超越的能力， 廣泛的適應(yīng)能力與競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)新意識(shí)； 良好的表達(dá)能力與人際交往能力， 以及參與社區(qū)保健及進(jìn)行健康教育的能力。

3 現(xiàn)代中醫(yī)人才必須學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技

傳統(tǒng)中醫(yī)診斷是通過(guò)望，聞、問(wèn)、切的傳統(tǒng)方法來(lái)實(shí)現(xiàn)，而遠(yuǎn)古西醫(yī)是通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)來(lái)診斷，現(xiàn)代西醫(yī)則滲入大量的現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)明、發(fā)展，CT、MIR、DSA、HIFU刀、血液透析、先進(jìn)的生物化學(xué)檢驗(yàn)、超聲診斷、介入診療等先進(jìn)的診療手段引入以及醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，更是極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展。隨著現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，西醫(yī)在疾病診療中日益突顯優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)療份額中所占比例越來(lái)越大，給中醫(yī)藥的發(fā)展以及大眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度提出了挑戰(zhàn)。我們不能把這些技術(shù)只局限于西醫(yī)領(lǐng)域，更應(yīng)該把它歸結(jié)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，實(shí)際上這是社會(huì)發(fā)展，尤其是中國(guó)現(xiàn)代化發(fā)展所造成的，更是為了適應(yīng)滿足患者的需求所造成的[3]。是人類智慧的結(jié)晶，應(yīng)該是中西醫(yī)共享技術(shù)，這就要求現(xiàn)代中醫(yī)人才必須學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技。

在高科技迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)院校教育固然應(yīng)以中醫(yī)為主體，但絕不能忽視對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才科學(xué)素質(zhì)、科學(xué)思維模式及科研思路與方法的培養(yǎng)。應(yīng)在強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)藥知識(shí)和技能為主體的同時(shí)， 重視現(xiàn)代自然科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、現(xiàn)代診斷儀器、統(tǒng)計(jì)學(xué)及科研思路與方法等科技知識(shí)的教育， 給古老的中醫(yī)科學(xué)注入現(xiàn)代科學(xué)的新鮮血液， 以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)需要。

參考文獻(xiàn)：

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