標本離心時間對凝血項目檢測結果的影響

【摘 要】目的：探討不同離心時間對血標本的凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（FIB）濃度檢測結果的差異，以明確實際工作中的最佳離心時間。方法：將50例門診患者的抗凝全血，在相同條件下，分別離心5min、10min和15min，用CA-7000全自動血凝儀進行凝血項目的檢測。結果：APTT結果在三種不同離心時間結果有顯著差異（P<0.05）其余三項無顯著性差異（P>0.05）。結論：血標本至少3000r/min離心10min后進行測試

【關鍵詞】離心時間；凝血項目；CA-7000血凝儀

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0788-01

凝血項目檢測是臨床上常用的出凝血和血栓檢測的重要項目，也是術前篩查的常規(guī)和抗凝及溶栓子治療的重要監(jiān)測指標，隨著現(xiàn)代檢驗技術的不斷發(fā)展，是否嚴格控制實驗前因素（如標本的采集和運送，標本放置時間和溫度，標本離心溫度與轉數(shù)，抗凝劑【1】的種類等）進行探討。本文就凝血標本在室溫下相同的離心力條件下，不同離心時間對凝血檢測結果的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 材料和方法

1.1 隨機收集我院2012年9月-12月門診患者50例，其中男21例，女29例，平均年齡52歲。

1.2 儀器與試劑

1.2.1 儀器和試劑 CA-7000全自動血凝儀及其原裝配套試劑，配套質控血漿，儀器定期進行校準。

1.2.2 采血試管 用109mmol/L枸櫞酸鈉抗凝真空管。

1.2.3 KDC-40低速離心機：安徽中科中佳科學儀器有限公司。

1.3 方法 待測標本以3000 r/min離心5min、10min和15min，分別測定PT、APTT、TT和FIB。嚴格按照CA-7000操作手冊進行。

1.4 統(tǒng)計學處理 結果以（ ±SD）表示，應用配對資料t檢驗。

2 結果

不同離心時間凝血項目測定結果。見表1.

3 討論

PT是反映外源性凝血系統(tǒng)凝血因素是否異常的敏感和常用的篩選試驗，是反映血漿中凝血酶原因子Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ水平，監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標，APTT是反映內源性凝血系統(tǒng)Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子水平較為敏感的指標和常用篩選試驗，是監(jiān)測普通肝素的首選指標【2】，從表可見，離心時間對凝血的影響很大。

標本以3000r/min，5min，10min，，15min，測定作為比照，結果顯示離心速度大小對PT結果沒有明顯影響，而對APTT結果有顯著的影響，我們認為血小板在體內凝血過程中發(fā)揮重要作用，活化血小板提供的血小板第三因子是體內凝血過程中重要組成部分，故在制備標本時，一定要有足夠的離心力和離心時間，盡可能地除去血漿中的血小板，使標本成為乏血小板血漿，以便排除血小板的數(shù)量和功能對血漿凝固時間的影響。

綜上所述，凝血項目檢驗是一個很復雜的過程，其結果的準確性對臨床醫(yī)生的診斷及用藥至關重要，因此在日常工作中要嚴格按照操作規(guī)程進行檢測，以免發(fā)生錯誤報告，延誤病人診斷

參考文獻：

[1] 李玉芹，離心時間對凝血常規(guī)測定結果的影響【J】實用醫(yī)院臨床雜志2012，9（5），92-93.

[2] 李立青，離心時間對凝血四項檢測結果的影響【J】西部醫(yī)學2011，2（23）366-367.