我市某單位職工體檢的血脂分析報告

【摘 要】目的：分析該單位查體職工的血脂情況，以了解該單位職工的健康狀況，為其相關(guān)疾病的預(yù)防與治療提供幫助。方法：對象為2012年12月在我院體檢的272名男性職工，血脂檢測用酶比色法。結(jié)果：該單位職工血脂異常率高于我國平均人群。結(jié)論：血脂檢測應(yīng)該納入該單位健康體檢項目的范圍，對心腦血管疾病、代謝性疾病的發(fā)現(xiàn)及治療有重要意義。

【關(guān)鍵詞】某單位男性職工；體檢；血脂分析

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0786-01

人體血漿中TC、TG和各種脂蛋白含量高于同齡正常值者均稱高脂血癥。高TC血癥和高TG血癥均屬于高脂血癥，既可表現(xiàn)為單純高TC血癥或單純高TG血癥，也可表現(xiàn)為高TC血癥合并高TG血癥的混合型高脂血癥。血脂異常因能導(dǎo)致多種心腦血管疾病而備受關(guān)注。

1 材料與方法

統(tǒng)計對象為2012年12月在我院健康查體的某單位272名男性職工。受檢者空腹（禁食8小時以上）抽取靜脈血，肝素鈉抗凝，2h內(nèi)離心取上層血漿。用德靈全自動生化分析儀測定TC、TG，試劑由中生北控生物科技股份有限公司提供，采用酶比色法。

2 結(jié)果

正常值判定按照我國“血脂異常防治建議”，TC>5.2mmol/l，TG>1.7mmol/l，按照此標(biāo)準(zhǔn)，單純高TG血癥67人，約占24.6%；單純高TC血癥26人，約占9.6%；混合型高脂血癥52人，約占19.1%；綜上血脂異常者145人，血脂異常率約為53.3%。通常將高脂蛋白血癥分為Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，除Ⅱa外都有高TG。高TG血癥劃分為四種水平，正常水平為1.7mmol/l以下，臨界水平為1.7mmol/l-2.2mmol/l，高水平為2.2mmol/l-5.6mmol/l，極高水平為>=5.6mmol/l。根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計結(jié)果為：處于正常水平的205人，占75%；處于臨界水平的17人，占6.3%；處于高水平的43人，占15.8%；處于極高水平的7人，占2.6%。

3 討論

3.1 人體脂類代謝是以肝臟為中心，以外源性脂類代謝和內(nèi)源性脂類代謝形式進(jìn)行[1]。外源性甘油三酯來自食物，消化吸收后成為乳糜微粒的主要成分。內(nèi)源性甘油三酯主要由小腸和肝合成，構(gòu)成脂蛋白后進(jìn)入血漿。任何甘油三脂來源過多或分解代謝障礙或兩者兼有均可引起高甘油三脂血癥。高TG是CHD的一個獨立危險因素，嚴(yán)重的高甘油三脂血癥可產(chǎn)生脂血癥眼底改變及引發(fā)急性胰腺炎。引起高甘油三脂血癥的原因有：生活方式：肥胖、超重、活動量少、吸煙、嗜酒、進(jìn)高碳水化合物過多；疾病原因；糖尿病、慢性腎衰、腎病綜合癥；藥物影響：如可的松、雌激素等；遺傳因素。血漿膽固醇濃度受多種因素的調(diào)節(jié)，高熱量、高脂、高飽和脂肪酸飲食促進(jìn)膽固醇的合成，使其血濃度升高。饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時，可抑制羥基甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶活性從而減少膽固醇合成。飲食中含豐富不飽和脂肪酸可促進(jìn)磷脂酰膽堿合成，提高磷脂酰膽堿膽固醇?；D(zhuǎn)移酶活性，生成較多膽固醇酯，使血漿膽固醇降低。食物中的纖維素可減少膽固醇吸收，阻止膽酸鹽腸肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇[3]。隨著現(xiàn)代人民生活水平的提升，人們從食物中攝取的脂質(zhì)增加，進(jìn)而由腸粘膜吸收入細(xì)胞及血液循環(huán)的脂質(zhì)增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，久而久之脂類代謝紊亂。脂蛋白代謝紊亂主要表現(xiàn)為高脂蛋白血癥和AS[1]。該單位收入可觀，生活富足，攝入熱量較高，脂類代謝紊亂較嚴(yán)重。

3.2 高脂血癥的治療方案。包括藥物治療和非藥物治療，這里僅討論非藥物治療。

改善生活方式是非藥物治療的重要防治措施。減少飽和脂肪酸的攝入，食用植物固醇，增加纖維性食物，加強(qiáng)運動，降低體重[2]。鑒于該單位體檢者均為男性，故建議不吸煙，少喝酒，加強(qiáng)身體鍛煉，控制體重，控制腰圍，減少腹部脂肪，以最經(jīng)濟(jì)有效的方式降低血脂。定期健康檢查及早檢出血脂異常者，及時治療。

參考文獻(xiàn)：

[1][2] 周新，涂植光.《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗》人民衛(wèi)生出版社，第3版，2004：126-134.

[3] 葉任高，陸再英。《內(nèi)科學(xué)》第6版，人民衛(wèi)生出版社，2006：824-825.