陽城縣兒童微量元素檢測結(jié)果分析

【摘 要】目的：探討陽城縣健康體檢兒童微量元素的水平，為兒童合理補充微量元素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及健康指導提供理論依據(jù)。方法：用北京博輝全血多元素分析儀檢測銅（Cu）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）、鉛（Pb）、鎘（Cd）元素，分析其缺乏或增高的特點。結(jié)果：根據(jù)廠方提供參考值進行比較，Cu高7.7%，Cu低11.9%；Zn高0.9%，Zn低49.6%；Cd高2.6%，Cd低56.4%；Ca低15.4%，F(xiàn)e低41.9%，鉛Pb19.7%。41例完全正常，Mg元素全在正常范圍內(nèi)。有3項以上微量元素低的有77例，其中1例5項都低。結(jié)論：陽城縣兒童以Zn、Ca、Fe低為主。指導進行膳食營養(yǎng)的調(diào)節(jié)，以促進兒童身體健康發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】兒童；微量元素；檢測；分析

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0765-01

2012年，我們在陽城縣某社區(qū)對自然人群進行了微量元素的檢測，其中有468例兒童參與檢測?，F(xiàn)將檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，以了解兒童血銅（Cu）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）、鉛（Pb）、鎘（Cd）元素的水平，分析當前兒童微量元素缺乏或增高的特點，為臨床合理補充微量元素或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及健康指導提供理論依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在該社區(qū)對自然人群進行微量元素的檢測共1600份，其中兒童檢測468例。男312例，女156例。年齡：0～14歲，其中0歲88例，1歲～5歲267例，6歲～10歲92例，11歲以上21例。

1.2 使用設(shè)備和試劑

使用設(shè)備：北京博輝創(chuàng)新光電技術(shù)股份公司生產(chǎn)的BH5100S全血多元素分析原子吸收光譜儀和BH2100S鎢舟元素原子吸收光譜儀用加熱原子吸收法。使用試劑：全血五元素（銅、鐵、鈣、鋅、鎂）檢測試劑和全血鉛、鎘元素檢測試劑。

1.3 檢查方法 受檢者在早上9點之前不喝水，空腹抽取手指或耳垂末梢血。抽取血液后，將血液放置在2-8℃容器保存，以備檢驗。

2 結(jié)果

根據(jù)廠方提供相關(guān)資料的參考值（Cu：11.8-39.2，Zn：66-120，Ca：1.55-2.1，

Mg：1.12-2.06，F(xiàn)e：7.52-11.8，Pb：0-100，Cd：0-5，muol//L）進行比較，檢測異常情況分別是：

Cu高的36例（7.7%），Cu低的56例（11.9%）。Zn高4例（0.9%），Zn低232例（49.6%）。Cd高12例（2.6%），Cd低264例（56.4%）。Ca低72例（15.4%），F(xiàn)e低196例（41.9%），Pb高92例（19.7%）。41例完全正常（8.8%），Mg元素全在正常范圍內(nèi)。有三項以上微量元素低的就有77例，有1例有5項都低。

Cu高36例中，超過參考值1muol//L的有24例（15女9男），最高者為43.42muol//L（2歲女孩）；Cu低的56例中，有36男20女，低于參考值1muol//L的有32例（男女各4），最低者為5.85muol//L（4歲男孩）。Zn高1例為5歲男孩（124.21muol//L）；Zn低232例中男143女89，多在2周歲以內(nèi)（占70.7%），低于60muol//L的有152例。Ca低72例中男51女21，低于1.45muol//L的20例，年齡分布較為零散。Fe低于參考值196例中男140女48，低于7.0muol//L的68例，最低5.48muol//L（3歲女孩），多在3周歲以內(nèi)（占73.5%）。Pb高92例中男64女28，最高的是1歲男孩（116.28），年齡分布也零散。Cd高12例均為男孩，均超過6.25muol//L；Cd低264例中男179女87，最低為1歲女孩，多在4周歲以內(nèi)（占77.3%）。

根據(jù)廠方提供的參考值范圍，除去檢測中個別最高和最低值，陽城縣兒童微量元素的正常值范圍基本應該在下列范圍：Cu：11.0-40.1，Zn：65-120， Ca：1.45-2.0，Mg：1.12-2.0，F(xiàn)e：7.5-11.0，Pb：0-100，Cd：0-5（muol//L）。

3 討論

微量元素是人體正常代謝的必需品，尤其是兒童在生長發(fā)育期，微量元素是必不可少的，缺少微量元素會出現(xiàn)許多不適癥狀，甚至影響發(fā)育造成終身殘廢。在某些地區(qū)兒童全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe5種微量元素缺乏普遍存在，以鋅缺乏最為普遍，鐵、鈣次之（1）。本組兒童血Zn低人數(shù)占49.6%（232/468），血Cd低人數(shù)占56.4%（264/468），血Fe低人數(shù)占41.9%（196/468），這是三項比例最高的，說明了存在微量元素普遍低的現(xiàn)象。有部分元素如血Pb值隨著年齡的增加而升高，呈正相關(guān)；血Ca值隨著年齡的增長而降低，呈負相關(guān)；血銅、鐵、Zn含量不存在顯著年齡相關(guān)性（2）。本組血Pb有此趨勢，但不明顯，血Ca無此現(xiàn)象。不同的元素缺乏會引起不同的疾病，如果血Zn偏低，青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復失血等。血Fe偏低則出現(xiàn)缺Fe性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺Fe或吸收障礙、惡性腫瘤等。缺鈣嬰幼兒引起佝僂病，成人可致骨質(zhì)疏松。有3項以上微量元素低的就有77例，可能與偏食和本地生活習慣有很大關(guān)系，因一部分家庭的飲食以主食和素食為主，肉蛋食用較少。這就提示了飲食上應多樣化，不偏食，營養(yǎng)均衡的重要性。兒童為生長發(fā)育較快的時期，易缺乏鐵、鋅、鈣等元素（3），孤殘兒童鐵、鈣和鎂缺乏情況較為顯著（4）。微量元素缺乏主要是攝入不足和消耗、排泄過多所致。

微量元素過量也會引起一些相關(guān)疾病。如鎂中毒引起含鐵血黃素沉著癥、血色病。鉛和鎘在體內(nèi)沒有生理功能，積累一定量其危害非常嚴重。鉛中毒影響兒童智力、性格以及身體發(fā)育，鎘中毒主要引起強烈的骨痛和骨骼畸形。兒童最易患高血鉛癥，改變生活環(huán)境和注意個人衛(wèi)生是主要預防方法。

微量元素的過量和缺乏對兒童的生長發(fā)育都有一定的影響。因此應重視對兒童微量元素的檢測，提倡在兒童發(fā)育的不同階段，給予科學合理的膳食結(jié)構(gòu)，在醫(yī)生的指導下進行膳食營養(yǎng)調(diào)節(jié)，祛除不良生活習慣，改變生活環(huán)境，從而促進兒童身體的健康發(fā)育。

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