2415例陰道分泌物常規(guī)及BV檢測(cè)結(jié)果分析

【摘 要】目的：回顧性調(diào)查并分析沈陽地區(qū)婦女陰道分泌物中病原體感染情況。方法：選取2013年1月-2013年10月2415例陰道分泌物受檢女性，采用陰道分泌物涂片判斷清潔度、查找滴蟲、霉菌并同時(shí)做細(xì)菌性陰道病（BV）檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果按不同年齡段分組分析。結(jié)果：2415例陰道分泌物中，清潔度Ⅲ～Ⅳ956例，占總檢測(cè)人數(shù)39.6%，其中細(xì)菌性陰道炎329例，檢出率為13.6%；霉菌286例，檢出率為11.8%；滴蟲30例，檢出率為1.2%；檢測(cè)結(jié)果按不同年齡段分組分析，經(jīng)X2檢驗(yàn)，各組年齡段陰道分泌物BV、霉菌及滴蟲檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），BV和霉菌性陰道炎以26～35歲年齡組檢出率最高。結(jié)論：沈陽地區(qū)婦女陰道炎主要以細(xì)菌性和真菌性感染為主，陰道分泌物常規(guī)涂片檢測(cè)為準(zhǔn)確診治，防控婦科疾病，提高婦女生活質(zhì)量提供了依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】陰道分泌物；BV檢測(cè)；結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0752-01

陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，主要由陰道黏膜、宮頸腺體、前庭大腺及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成。正常陰道分泌物為白色稀糊狀，無氣味，量多少不等，其性狀與生殖器充血情況及雌激素水平有關(guān)，隨月經(jīng)周期而有量的多少、質(zhì)稀、質(zhì)稠的周期性變化[1]。當(dāng)白帶出現(xiàn)色、質(zhì)、量等變化時(shí)，如果不及時(shí)就診和治療，容易使病情加重，影響婦女身體健康，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕不育，因此陰道分泌物檢查十分重要。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象：2013年1月-10月來我中心婦科門診就診并進(jìn)行陰道分泌物檢查者2415例，年齡1月-62歲之間

1.2 儀器與試劑：Olympus光學(xué)顯微鏡，BV檢測(cè)試劑盒，革蘭氏染料

1.3 方法：

由婦科醫(yī)生用兩支無菌專用棉拭子在陰道后穹隆、子宮頸及陰道壁上旋轉(zhuǎn)取分泌物，其中一支直接固定涂片，然后立即送檢。玻片經(jīng)吉姆薩染色后，鏡檢，在顯微鏡下觀察清潔度，查找滴蟲、霉菌，清潔度判斷嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)[1]。另一支無菌專用棉簽用于BV試劑盒檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 x2檢驗(yàn)方法統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 由表1可知，總共檢測(cè)的患者有2415例，陰道分泌物清潔度為Ⅰ-Ⅱ1459例，占總檢測(cè)人數(shù)60.4%，清潔度為Ⅲ-Ⅳ的有956例，占39.6%。陰道分泌物異常以26-35年齡段的為最多。

2.2 陰道炎以細(xì)菌性和霉菌性陰道炎為主，檢出率無明顯差異（P<0.01），滴蟲性陰道炎的檢出率明顯低于前兩種（P>0.01）.患三種陰道炎以26-35歲的年齡組最多。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變及健康知識(shí)的普及，女性越來越重視自身的生殖健康。由各種病原菌引發(fā)的陰道感染是婦科門診的常見病和多發(fā)病，BV不僅容易引起孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染和胎膜早破； 同時(shí)，BV 患者還可發(fā)生不孕不育、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和盆腔炎等多種疾病，對(duì)育齡期婦女及胎兒造成極大影響[2]。因此陰道分泌物檢查是婦科門診最常用的檢查方法，也是治療陰道感染的重要依據(jù)。

從以上的結(jié)果可以看出，目前危害婦女生殖健康仍以細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎為主?？紤]原因：①生存環(huán)境、教育程度和個(gè)人習(xí)慣決定陰道炎發(fā)生率的高低。②工作壓力大，長期應(yīng)用抗生素，自身免疫抵抗力降低。③雌激素水平的下降，陰道PH 值的變化導(dǎo)致陰道正常菌群改變[3]。

基于以上分析，要降低陰道炎的發(fā)病率，應(yīng)加大婦女病預(yù)防知識(shí)的宣傳力度，充分利用婦幼保健的各級(jí)網(wǎng)絡(luò)宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，生殖道感染的傳播途徑、預(yù)防措施等，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí)要增強(qiáng)廣大婦女的自我保健意識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行婦女病普查，使用合格的婦女衛(wèi)生用品，加強(qiáng)公共場(chǎng)所及醫(yī)院的衛(wèi)生設(shè)施防止交叉感染。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉成玉，羅春麗. 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2012： 243 - 245.

[2] 楊曉平，姜麗華，楊惠. 細(xì)菌性陰道炎的加德納菌檢測(cè)及臨床意義[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志，2008，25（ 4） ： 442.

[3] 段淑東，張慶華，宋艷華。1025例婦科門診患者陰道分泌物檢查結(jié)果分析。中國婦幼保健，2012，10（28）：1580-1581.