高壓氧在神經(jīng)外科疾病康復(fù)治療中的作用

【摘 要】目的：主要分析高壓氧治療方法對(duì)神經(jīng)外科中的常見(jiàn)疾病—高血壓合并腦出血的治療效果。方法：對(duì)2012年9月到2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓合并腦出血患者進(jìn)行臨床資料的回顧分析。結(jié)果：對(duì)照組的治愈率為73.3%，觀察組的治愈率為93.3%， 在治愈率上兩組都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。通過(guò)比較患者治療前后的血腫和神經(jīng)功能缺損情況，我們得出兩組患者都有比較明顯的好轉(zhuǎn)效果。相比較而言，觀察組取得了更加明顯的改善效果，即P<0.05。結(jié)論：相較傳統(tǒng)的治療方法，高壓氧治療在對(duì)高血壓合并腦出血患者的治療上有著非常好的臨床效果，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；神經(jīng)外科疾病；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0737-01

在神經(jīng)外科中，高血壓合并腦出血是一種比較常見(jiàn)的急性癥狀。該病的患者大多是一些有高血壓病史的老人，且該病的發(fā)病比較急，如果不能得到及時(shí)的治療，將會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅[1]。在治療上面，保守的方法具有比較低的治愈率，并且還有著比較高的并發(fā)癥和死亡率。高壓氧治療是一種通過(guò)對(duì)患者吸入高濃度的氧氣，促進(jìn)患病的組織和器官在氧氣的作用下盡快恢復(fù)的方法[2]。我院采用高壓氧的治療方法對(duì)2012年9月到2013年9月進(jìn)行治療的高血壓合并腦出血患者進(jìn)行治療，取得了比較好的治療效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取的研究對(duì)象是2012年9月到2013年9月來(lái)我院進(jìn)行治療的高血壓合并腦出血患者，共90例，其中男性患者53例，女性患者37例。將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組的患者有45例，男性患者27例，女性患者18例，年齡介于56歲到82歲之間。這些患者的出血量為25毫升到65毫升之間，從病發(fā)到送到醫(yī)院的時(shí)間為0.6小時(shí)到7.2小時(shí)。對(duì)照組的患者有45例，男性患者26例，女性患者19例，年齡介于55歲到81歲之間。這些患者的出血量為28毫升到62毫升之間，送醫(yī)院進(jìn)行治療的時(shí)間為0.6小時(shí)到8.3小時(shí)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上，兩組患者的年齡、性別、出血量和送醫(yī)院進(jìn)行治療的時(shí)間都具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療：該組的患者在入院之后，主要是對(duì)患者進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)、吸氧等，對(duì)于一些已經(jīng)沒(méi)有清醒意識(shí)的患者要給他們插入胃管。在飲食方面，患者主要食清淡的食物，確保他們大便方面的順暢。在住院期間，要對(duì)患者的神智和瞳孔方面的變化進(jìn)行密切關(guān)注。對(duì)于一些具有較嚴(yán)重腦干出血的患者，還要對(duì)他們的呼吸和心跳進(jìn)行密切關(guān)注，并隨時(shí)做好相關(guān)的救護(hù)措施。如準(zhǔn)備果糖二磷酸鈉等給患者進(jìn)行注射，從而確保體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡，對(duì)腦出血進(jìn)行及時(shí)控制。同時(shí)，要及時(shí)為患者安排手術(shù)，將顱內(nèi)的血塊進(jìn)行及時(shí)清除。

1.2.2 觀察組治療[3]：該組患者在對(duì)照組患者治療之后的1周，對(duì)患者進(jìn)行高壓氧的治療。在設(shè)置上，壓力為0.2 MPa，持續(xù)加壓約20分鐘。然后停止10分鐘，再進(jìn)行穩(wěn)壓吸氧80分鐘，最后逐漸進(jìn)行減壓。這樣的治療需要每天1次，且10天作為1個(gè)療程。高壓氧的治療要進(jìn)行2到3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[4]：對(duì)于兩組所得的數(shù)據(jù)，本文采用SPSS 13.0對(duì)其進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，并且當(dāng)P<0.05時(shí)表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析：通過(guò)兩組治療，我們得出的結(jié)果是：對(duì)照組的治愈率為73.3%，觀察組的治愈率為93.3%， 在治愈率上兩組都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

2.2 兩組患者血腫情況以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分：通過(guò)比較患者治療前后的血腫和神經(jīng)功能缺損情況，我們得出兩組患者都有比較明顯的好轉(zhuǎn)效果。相比較而言，觀察組取得了更加明顯的改善效果，即P<0.05。詳細(xì)結(jié)果詳見(jiàn)下表1所示。

3 討論

在高血壓合并腦出血的治療中，高壓氧治療法可以通過(guò)血氧分壓的方式來(lái)增加患者的血氧含量，從而有效促進(jìn)其代謝，達(dá)到很好的治療效果。在高壓的情況下，患者吸入氧氣，能夠提高患者的血漿物理氧的容量，促進(jìn)腦中氧含量的增加。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，高壓氧治療能提高患者腦組織氧代謝率，減少腦組織乳酸鹽含量，促進(jìn)腦組織的有氧代謝，對(duì)腦缺氧起防治作用。

在高壓氧治療方法對(duì)患者腦損傷的治療方面，Rockswold[5]等一些學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了相應(yīng)研究，結(jié)果顯示，通過(guò)治療，患者的腦血流量得到了明顯改善，治療前降低的開(kāi)始增加，治療前正常的先增加后減少，治療前增加的開(kāi)始減少。因此，在對(duì)患者腦血流量的方面，高壓氧治療方法有著有效的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)這種方法還能有效降低患者的腦內(nèi)壓，從而為患者減輕腦內(nèi)水中。另有實(shí)驗(yàn)表明，高壓氧治療法可使椎-基底動(dòng)脈血流量增加，緩解血管痙攣狀態(tài)，提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干處氧分壓，故可改善網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能，改善腦電活動(dòng)，促進(jìn)昏迷患者蘇醒。

在本文的研究中，我們選用高壓氧的治療方法來(lái)對(duì)高血壓合并出血的患者進(jìn)行治療，取得了比較好的效果。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的治愈率為73.3%，觀察組的治愈率為93.3%， 在治愈率上兩組都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。通過(guò)比較患者治療前后的血腫和神經(jīng)功能缺損情況，我們得出兩組患者都有比較明顯的好轉(zhuǎn)效果。相比較而言，觀察組取得了更加明顯的改善效果，即P<0.05。因此我們得出，相較傳統(tǒng)的治療方法，高壓氧治療在對(duì)高血壓合并腦出血患者的治療上有著非常好的臨床效果，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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