護理管理技巧與護士長素質

【摘 要】護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護士長是護理管理工作的主體。本文就護士長應具備的素質，提高護士長素質途徑和方法，護理管理技巧進行了探討。提高護士長素質是改善護理管理的基本保證，充分利用護理管理技巧是完成高質量護理管理的必要手段。

【關鍵詞】管理學；護理學；護士長素質；護理管理；管理技巧

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0731-01

護理管理學既屬于護理學，又屬于管理學的分支學科范圍。護理管理是一種行為過程，是護理管理者為了實現(xiàn)管理目標，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程。管理者、被管理者和作用對象構成管理活動的三要素，其中管理者是活動的主體，如何提高護士長的素質和管理能力，改善護理質量是擺在當前醫(yī)院管理者面前的重要課題[1]，作者參考有關文獻結合多年擔任護士長的工作經(jīng)驗就護士長應具備的素質，提高護士長素質的途徑和方法，護理管理中應注意的技巧探討如下。

1 護士長應具備的素質

1.1 適應護士長角色 “角色”是社會學，社會心理學中一個專門術語，是描述一個人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護士長角色的期望主要有：醫(yī)院、科室、護理組織要求護士長嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責；滿足患者的需要，樹立良好的護理專業(yè)價值觀，滿足護士群體利益的需要，加強與護理相關部門、科室、人員的有效溝通與合作等 。管理者、調(diào)停者、協(xié)調(diào)者[2]。

1.2 較強的非權力影響力 管理理論對領導一詞的解釋，傳統(tǒng)與現(xiàn)代存在著差異。傳統(tǒng)理論注重指揮過程，而現(xiàn)代理論強調(diào)影響過程，現(xiàn)代管理理論，認為護士長自身的行為是護士的范型，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和高超的護理技術等無不影響著護士[3]。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

1.3 出色的管理藝術 護理管理是藝術，更是技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖，善于做思想工作；抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預期效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應付自如，提高工作效率。護士長應該學會充分運用管理藝術包括決策藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協(xié)調(diào)藝術等，才能成為 合格的護士長[4]。

1.4 護患代言人 護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足護理人員的群體利益，代表護理人員與其他業(yè)務人員協(xié)商業(yè)務工作，與行政后勤部門協(xié)商為護理爭取權益，護士長要代表患者的利益，反映患者和陪護的要求，與有關人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。

1.5 學科帶頭人 護士長不僅應有扎實的專業(yè)知識，管理知識，廣博的人文社會知識等。還應掌握本專業(yè)知識，了解本專業(yè)的展的新動態(tài)，成為學科帶頭人；練就精湛的操作技術，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范，取得護士在綜合方面對護士長的佩服。護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新檢查、診斷、治療和護理以及新的醫(yī)療、護理設備的應用。并帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習，積極開展護理科學研究[5]。

2 提高護士長素質的途徑和方法

2.1 強化培訓，增強管理能力 護理管理具有獨立性、綜合性、科學性和藝術性，可分為護理行政管理、護理業(yè)務管理、護理教育管理三部分。實踐證明，單憑經(jīng)驗管理是不能適應護理管理發(fā)展的。學習是提高素質的主要途徑，護士長應以學習護理管理知識及護理專業(yè)知識為重點?？刹扇≌堖M來送出去相結合的學習方式，解決護士長在實際工作中碰到的問題和派出去參觀學習、參加學術會議、進修等。對新任的年輕護士長可采取定期或不定期、長期或短期、自覺或脫產(chǎn)等多種形式進行分層次培訓，尤其是對新任護士長，進行崗前培訓，上崗后應繼續(xù)參加護士長系統(tǒng)的管理學習和教育

2.2 實行護士長任期目標責任制 護士長在任職期間要根據(jù)醫(yī)院、護理部的工作總目標，結合科室工作、護理人員結構、素質等方面實行目標管理責任制。定期對護士長的任職進行考核，了解其履行職責、工作質量情況，充分發(fā)揮護士長的職能作用。從而促使護士長在競爭中不斷的思索，提高自我，增加隊伍活力。

3 護理管理技巧

3.1 寬宏待人，作風民主 護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感；寬宏是在一定質、量、度范圍內(nèi)，征對她們工作和生活中有缺點和錯誤，捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。護士長的作風民主、寬宏待人，能使護士產(chǎn)生安全感，大家不必擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。同時可開展角色互換的討論，讓大家換位思考，讓護士們知道假如我是護士長我應該怎樣做？希望護士怎樣？假如我是護士，將會怎樣做？希望護士長怎樣？從而達到相互理解。

3.2 公正和公開 作為護士長一定要公正，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼，，這樣最容易引起護士與護士長之間的矛盾，這種矛盾越大，其離心力越大，護理工作質量勢必受到影響。護士長盡可能讓護士知道你對工作的想法和打算，不要讓大家蒙在鼓里。要讓護士參與討論與她們切身利益有關的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性。要充分運用激勵機制，鼓勵每位護士實現(xiàn)自己的理想，提高自己的事業(yè)心和責任感；同時要善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發(fā)護士的工作熱情。

3.3 創(chuàng)造嚴寬結合的環(huán)境 工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才有生機，才能造就人才，才能提高護理質量?！袄虾萌恕辈⒉荒軠p少工作中的矛盾和沖突。但在生活上盡力為護士著想，了解她們的需要，對她們?nèi)绱饶?，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。護士長切忌不穩(wěn)定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中，動不動就發(fā)脾氣，肯定不能做好護士長工作。批評也要講藝術，護士們性格不一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護士長應根據(jù)問題的性質和護士性格采取不同的批評方式。對“小”（不直接影響治療護理效果）的問題，如完成操作后物品未按要求處置，字跡不工整等等，護士長可以開展一些小競賽，通過評比提高護士素質，這類問題不必在交班會上點名批評，但對做得好的同志可在會上點名表揚。對“較大”（嚴重的差錯事故苗頭）的問題，應及時制止，對當事人個別談話，組織討論，查找原因，吸取教訓。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與壞的”，要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點的。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應避免當眾訓斥、責備。

3.4 注重護士業(yè)務水平的提高 要經(jīng)常組織開展新業(yè)務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取培訓、考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士，進行分層次的培訓。

3.5 重視護理質量管理 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格和質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質量，將評價結果 進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，對差的教授方法、提出修正方案，達到改進護理工作，提高質量的目的。

3.6 制定切實可行的護理工作計劃 根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施。制訂工作計劃時應注意從實際出發(fā)，群策群力，制定出切實可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計劃 必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項，使執(zhí)行者知道應該怎樣去做。

3.7 勤于管理及時完成各種記錄 如護士長手冊、護士長業(yè)務查房和管理查房記錄、講評考核記錄、教學記錄、科研總結登記等等；以便及時的總結、梳理、分析、整改，從不同程度的提高自身綜合素質和科室工作質量。

參考文獻：

[1] 曹榮桂，林桂英。醫(yī)院管理學護理管理分冊【M】.北京，人民衛(wèi)生出版社，2003：103-126

[2] 何國平，喻堅。實用護理學【M】. 北京，人民衛(wèi)生出版社，2002，421-427

[3] 陳京立，21世紀的臨床護理管理者【J】中華護理雜志，2002，37（3）204-205

[4] 鄧太美，田耘。護理研究，2011