糖尿病人的心理健康指導(dǎo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0730-01

糖尿?。―M）是一種慢性的代謝性疾病，主要是因?yàn)橐葝u素供求不平衡造成碳水化合物代謝失常同時(shí)引起蛋白質(zhì)、脂肪代謝不正常。已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病。 目前我國(guó)糖尿病的發(fā)病率約3.8%，到2010年患病率將達(dá)到14.5%；糖尿病病人抑郁心理的發(fā)生率將比一般人群高14%～20%，并且不良情緒對(duì)糖尿病的血糖控制及疾病轉(zhuǎn)歸有消極的影響。部分糖尿病患者在患病初期心理狀態(tài)常有緊張、焦慮、悲觀失望。有的患者得知沒(méi)有根治的可能，需終生用藥治療和控制飲食，出現(xiàn)消極的心理反應(yīng)，尤其是合并有慢性并發(fā)癥、文化程度較高的患者，對(duì)治療失去信心，悲觀失望。因此，幫助他們樹(shù)立正確的疾病觀，使患者對(duì)治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。樹(shù)立信心，調(diào)節(jié)情志，這對(duì)疾病的恢復(fù)是很重要的。

1、要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，常見(jiàn)的心理障礙有焦慮，強(qiáng)迫，抑郁。抑郁狀態(tài)在糖尿病人群中非常常見(jiàn)，尤其是女性，近年來(lái)隨著患病年齡的年輕化，中青年患者的抑郁狀態(tài)比部分老年人更嚴(yán)重。抑郁癥嚴(yán)重影響了病情的治療控制，也給糖尿病患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患上糖尿病是一件很痛苦的事情，會(huì)伴隨患者一生，給患者帶來(lái)很多的生活的不便和身體上的痛苦，從而影響患者的心理狀態(tài)，給患者的心理帶來(lái)一定的陰影，2型糖尿病患者抑郁與性別、經(jīng)濟(jì)收入、糖尿病病程、肥胖指數(shù)相關(guān)。雖然抑郁與糖尿病慢性并發(fā)癥數(shù)量之間沒(méi)有顯著相關(guān)性，但是在所有并發(fā)癥中合并糖尿病足病的患者抑郁癥狀更重。因此，建議應(yīng)給予肥胖和糖尿病足病患者的抑郁癥狀更多關(guān)注，特別是糖尿病病程長(zhǎng)的女性患者及年輕患者。

2、要關(guān)愛(ài)糖尿病患者的心靈，護(hù)理人員要傾聽(tīng)病人及家屬的傾訴，有針對(duì)的解釋?zhuān)‘?dāng)?shù)恼f(shuō)明病情，做好與患者家屬的溝通，家人的支持與關(guān)愛(ài)對(duì)患者來(lái)說(shuō)更為重要。與病人交談?wù)Z氣要溫和，對(duì)疾病知識(shí)的講解要簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂。同時(shí)要減輕病人的思想壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。提高病人自我調(diào)節(jié)能力，好心情就可以調(diào)動(dòng)體內(nèi)的免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)處于良好的平衡狀態(tài)，保持血糖的平穩(wěn)。

3、要為患者講解糖尿病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)行糖尿病健康教育，從飲食，運(yùn)動(dòng)，用藥各方面，根據(jù)患者的心理狀況，身體狀況幫助患者制定飲食計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式，治療用藥方案。提高患者管理自己的能力。告知應(yīng)用胰島素的治療意義，注射的方法及注意事項(xiàng)，教會(huì)患者及家屬。讓患者及家屬能按時(shí)就醫(yī)，復(fù)診，監(jiān)測(cè)血糖。提高患者的依從性。

糖尿病是一種慢性疾病，需要終生用藥治療，心理健康指導(dǎo)十分重要，幫助患者改變錯(cuò)誤的認(rèn)知，接受現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立建立戰(zhàn)勝疾病的信心和希望，認(rèn)識(shí)到高血糖的危害性和不及時(shí)治療可能發(fā)生的并發(fā)癥，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，通過(guò)對(duì)糖尿病人的實(shí)施心理健康指導(dǎo)可以幫助患者了解目前糖尿病雖不能根治，但合理地控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，科學(xué)地用藥，良好的情緒，可以很好地控制病情，并能像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。