青島市司乘人員高血壓高危人群篩查結(jié)果分析

【摘 要】目的：調(diào)查青島市司乘人員高血壓高危人群患病情況，為干預(yù)措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法：采取整群抽樣的方法，篩查青島市公交集團26路車隊所有的司乘人員。結(jié)果：35歲以上司乘人員高血壓高危人群患病率為54.3%，其中男性患病率為46.6%，女性患病率為62.7%，男性患病率和女性沒有差別（P=0.056），高血壓高危人群體重超重的患病率為57.9%，是所有危險因素中檢出比例最高的。結(jié)論：司乘人員高血壓高危人群患病率較高，體重超重是司乘人員高血壓高危人群主要的危險因素。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高危人群；篩查；司乘人員

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0726-02

青島為高血壓高發(fā)地區(qū)，相關(guān)調(diào)查顯示[1，2]，35歲以上人群高血壓患病率4年約增長了10%。由此可見，青島市高血壓患病率正呈現(xiàn)快速增長趨勢，并嚴重危險著我市人民的健康。司乘人員工作強度大，長時間處于精神緊張的狀態(tài)下，工作方式單一，久坐不動，是患高血壓的潛在人群，本研究在2011年對公交車司乘人員進行高血壓高危人群篩查，將高血壓高危人群從健康職工中篩查出來，進行分析，有針對性的制定干預(yù)措施，以阻止高血壓高危人群進一步發(fā)展為高血壓。

1 對象與方法

1.1 對象：篩查青島市市南區(qū)八大湖轄區(qū)內(nèi)26路車隊所有35歲以上的司乘人員。

1.2 調(diào)查方法：由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對調(diào)查對象在職工單位進行一對一的問卷調(diào)查，并進行質(zhì)量控制。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查人群的基本信息、現(xiàn)病史和高血壓危險因素。

1.3 高血壓高危人群的定義

符合以下四個條件之一者定義為高血壓高危人群：①收縮壓在120～139mmHg之間和/或舒張壓在80～89mmHg 之間；②超重或肥胖（BMI≥24kg/m2 ）；③高血壓家族史（一、二級親屬） ；④長期過量飲酒（每日飲白酒≥100 ml，且每周飲酒在4 次以上）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本調(diào)查采用epidata3.0進行雙人錄入，采用SPSS15.0進行統(tǒng)計分析。計量資料計算 ±SD，計數(shù)資料計算率，采用χ2進行比較，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別司乘人員一般情況及高血壓危險因素比較

本研究共調(diào)查35歲以上的司乘人員140人，其中男性73人，占52.1%，；女性67人，占47.9%；如表1所示，調(diào)查人群文化程度以高中或中專為主（67.12%），男性平均年齡、體重指數(shù)、收縮壓和舒張壓均高于女性（P <0.05）。

2.2 不同性別司乘人員高血壓危險因素患病率比較

如表2所示，有57.1%的司乘人員BMI≥24kg/m2，50.7%的司乘人員有高血壓家族史；血壓高值及高血壓的患病率分別為40.3%和33.8%，男性高血壓患病率高于女性；有64.4%男性司乘人員長期飲酒。

2.3 司乘人員高血壓高危人群患病率及高危人群中危險因素分布情況

本研究篩查了140位35歲以上的司乘人員，剔除高血壓糖尿病等慢性病20人，35歲以上司乘人員高血壓高危人群患病率為54.3%，其中男性患病率為46.6%，女性患病率為62.7%，男性患病率和女性沒有差別（X2=3.654，P=0.056）。由表3可見，司乘人員高血壓高危人群中，男性和女性除飲酒外，其他3種危險因素患病率沒有差別。

3 討論

我國流行病學(xué)調(diào)查表明，理想血壓和血壓高值人群10年后發(fā)生高血壓的比例分別為22.12%和52.16%，后者是前者的2倍多[4]。本研究結(jié)果顯示，青島市35歲以上司乘人員高血壓高危人群的患病率為54.3%，其中男性患病率為46.6%，女性患病率為62.7%。杭州市對社區(qū)30-50歲的人群調(diào)查顯示[3]高血壓高危人群（診斷標(biāo)準是在血壓高值的基礎(chǔ)上伴有一項或多項高血壓危險因素）患病率為27.23%，男性36.59%，女性19.60%。本研究調(diào)查的司乘人員高血壓高危人群患病率較杭州人群高，可能由于司乘人員工作壓力較大，工作方式單一，文化程度大多處于高中或中專以下，自我心理調(diào)節(jié)較差，對醫(yī)學(xué)知識的認知較低，導(dǎo)致其相對于全人群高血壓高危人群患病率高。張文昌等[5] 對583名男性列車乘務(wù)人員進行職業(yè)緊張與高血壓關(guān)系的人群調(diào)查結(jié)果表明：職業(yè)緊張與高血壓（RR= 1.977，95%CI： 1.353～2.887）有獨立的相關(guān)關(guān)系。在司乘人員高血壓高危人群中，體重超重的患病率為57.9%，是所有危險因素中檢出比例最高的，因此，在對司乘人員進行健康生活方式指導(dǎo)時重點提倡控制體重預(yù)防高血壓，可能對預(yù)防高血壓更加有針對性，效果更好。

本研究為篩查研究，能夠了解高血壓高危人群在司乘人員中的分布情況，為進一步的人群干預(yù)措施的制定提供線索，但缺乏高危人群和非高危人群之間的比較，結(jié)論中危險因素和高危人群的聯(lián)系不能量化為危險度，這需要進一步的分析性或?qū)嶒炐匝芯縼硖接憽?/p>

參考文獻：

[1] 逄增昌，田小草，鮑國春，等.青島市35歲以上居民高血壓患病危險因素分析. 中國公共衛(wèi)生，2009，25（1）：1-3.

[2] 翟耀明，逄增昌，汪韶潔，等.2002年青島市部分18歲以上居民高血壓、糖尿病、超重、肥胖現(xiàn)患調(diào)查.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇 ，2007，13（2）：97-99.

[3] 方順源， 劉慶敏， 宋凱，等.杭州市2007～2009年社區(qū)人群高血壓流行特征分析，心腦血管病防治，2011，11（1）：24-25.

[4] 孫佳藝，趙冬，王薇.北京地區(qū)2740人的血壓水平10年（1992～2002）變化情況[J].高血壓雜志，2005，13（2）：115-119.

[5] 張文昌，劉寶英，任南，等. 列車乘務(wù)人員職業(yè)緊張與高血壓關(guān)系的研究.中國職業(yè)醫(yī)學(xué)， 2000， 27（3）：19-21.