【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0697-01
膠囊內(nèi)鏡全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”。其工作原理是:受檢者通過口服內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊,借助消化道蠕動使之在消化道內(nèi)運動并拍攝圖像,醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站,了解受檢者的整個消化道情況,從而對其病情做出診斷。膠囊內(nèi)鏡是一次性的,它具有檢查方便、無創(chuàng)傷、無導(dǎo)線、無痛苦、無交叉感染、不影響患者的正常工作等優(yōu)點,克服了傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡所具有的耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重等缺陷,免除了病人對檢查的恐懼心理,擴展了消化道檢查的視野,使病人容易接受。膠囊內(nèi)鏡可作為消化道疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法。
我院自2011年8月開始應(yīng)用OMOM膠囊內(nèi)鏡,18例接受檢查的患者中,其中16例有了明確的診斷,2例為正常體檢,為消化道疾病、尤其是小腸疾病獲得了明確的診斷。
1 膠囊內(nèi)鏡的適應(yīng)癥:
1.1 腸營養(yǎng)吸收不良。
1.2 小腸腫瘤、腸道息肉。
1.3 原因不明的消化道出血。
1.4 炎性腸病。
1.5 缺鐵性貧血(慢性失血)。
1.6 無法解釋的懷疑為腸源性的腹痛腹瀉。
1.7 腸易激惹綜合征。
1.8 腸道寄生蟲。
2 膠囊內(nèi)鏡的禁忌癥:
2.1 胃腸道梗阻、狹窄或瘺管。
2.2 患者體內(nèi)有心臟起搏器或植入有其他電子醫(yī)用儀器。
2.3 孕產(chǎn)婦和兒童。
3 膠囊內(nèi)鏡的缺點:
3.1 在膠囊內(nèi)鏡運行的過程中,不能行病理活檢。
3.2 價格較貴:人民幣4500-6000元。
4 檢查前的護理:
4.1 與患者交談,說明檢查的必要性,使其配合。
4.2 檢查前禁食8小時。
4.3 檢查前一天晚口服瀉藥,清潔腸道。
4.4 行檢查前2小時不得服用任何藥物。
4.5 檢查前24小時起要戒煙。
4.6 對于男性:進行檢查前一天要剃去腹部肚臍上下15cm范圍的體毛。
5 檢查中的護理:
5.1 吞咽后至少2小時內(nèi)不要進食或飲水,4小時后可以吃少量簡餐。檢查結(jié)束后可正常進食。
5.2 服膠囊后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐中的任何一種,應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。
5.3 從服膠囊到排出前,不能接近任何強力電磁源區(qū)域,如核磁共振。
5.4 檢查期間每15分鐘確認一下記錄儀上不的燈是否閃爍,如停止閃爍,記錄下當時的時間,進食、飲水及有不正常感覺的時間,也記錄下來。
5.5 膠囊內(nèi)鏡將工作8小時,任何時候都不要斷開檢查設(shè)備間的連接或移動腰帶。
5.6 檢查期間要盡量避免高強度的可能導(dǎo)致出汗的活動,不要彎腰屈體。
6 檢查后的注意點:
6.1 注意檢查后膠囊是否排出體外,必要時行腹部透視。
6.2 數(shù)據(jù)記錄儀中保存著檢查圖像。因此,為防止數(shù)據(jù)信息丟失,要避免沖擊、震動或陽光直射。
檢查的成功與否和我們對患者所做的健康教育有很大的關(guān)系,只有把健康教育做細致,患者才能更好的配合檢查的順利進行,從而提高診斷的成功率!