慢性胃炎臨床治療63例

【摘 要】目的：探討雷貝拉唑鈉三聯(lián)治療方法對慢性胃炎患者的臨床治療方法及療效。方法：連續(xù)收集在2010年2月～2012年2月在我院消化內(nèi)科接受治療的63例慢性胃炎患者。并將患者隨機分為兩組，即實驗組31例，對照組32例。在對照組中應(yīng)用奧美拉唑、克拉霉素、替硝唑進行治療；實驗組中應(yīng)用雷貝拉唑鈉、克拉霉素、替硝唑進行治療。在對兩組的臨床效果進行比較。結(jié)果：在治療后，對照組患者的總有效率為92.4%，其中幽門螺旋桿菌清除率為94.2%。實驗組患者的總有效率為91.9%，其中幽門螺旋桿菌清除率為91.9%。對兩組患者的臨床治療總有效率和幽門螺旋桿菌清除率進行比較差異不具有統(tǒng)計學意義，且P>0.05。對照組中對腹痛惡心等胃部不適癥狀治療有效率為37.5%，實驗組中對腹痛惡心等胃部不適癥狀治療的有效率為75.3%，將兩組患者具體結(jié)果進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義，其P<0.05。在6個月之后，對照組中6例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.8%；實驗組中3例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為9.7%。對兩組患者復(fù)發(fā)狀況進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義，且P>0.05。結(jié)論：通過雷貝拉唑鈉三聯(lián)療法對慢性胃炎進行治療取得了良好的療效，可在臨床治療慢性胃炎中進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】慢性胃炎；雷貝拉唑鈉；幽門螺桿菌

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0694-01

隨著人們生活水平的提高，飲食變得更加細化，因此使得慢性胃炎的發(fā)病率增長。經(jīng)臨床調(diào)查顯示，感染幽門螺旋桿菌是慢性胃炎最為主要的致病因素。同時隨著醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，消化內(nèi)科臨床診治過程中現(xiàn)代化診治手段積極應(yīng)用，綜合提高了幽門螺旋桿菌的檢出率。所以說，治愈慢性胃炎之前要將幽門螺桿菌徹底的清除掉。本組研究將在2010年2月～2012年2月在我院消化內(nèi)科接受治療的31例慢性胃炎患者，進行雷貝拉唑鈉三聯(lián)治療方法，取得了良好的療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續(xù)收集在2010年2月～2012年2月在我院消化內(nèi)科接受治療的63例慢性胃炎患者，全部患者均接受胃鏡及病理學檢查。其中33例男性患者，30例女性患者。年齡為15～77歲，平均年齡為53.2歲?；疾r間為3個月～16年。對全部患者進行胃鏡檢查均被確診為胃炎以及消化性潰瘍。實驗組和觀察組患者在年齡，性別，病程以及病情等基本資料上不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

在患者住院之后，首先應(yīng)用常規(guī)治療方式，與此同時對全部患者進行幽門螺旋菌清除治療。在對照組中，每日2次在飯后服用20mg奧美拉唑、250mg克拉霉素、500mg替硝唑，15d為一個療程。在實驗組中，每日2次在飯后服用20mg雷貝拉唑鈉、250mg克拉霉素、500mg替硝唑，15d為一個療程，后患者需每日2次單獨服用20mg雷貝拉唑鈉腸溶片，服用10d。全部患者均需戒煙忌酒，忌吃刺激性食物。

1.3 評價指標

痊愈：慢性胃炎臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查胃部顯示正常，對幽門螺旋桿菌檢查顯示陰性。好轉(zhuǎn)：慢性胃炎臨床癥狀大體消失，偶然伴有腹痛惡心癥狀，經(jīng)胃鏡檢查胃部狀況有所好轉(zhuǎn)，對幽門螺旋桿菌檢查顯示陰性。未愈：慢性胃炎臨床癥狀明顯，甚至惡化。對幽門螺旋桿菌檢查顯示陽性。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，樣本以及兩組之間的計數(shù)資料通過t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療后，對照組患者的總有效率為90.6%，其中幽門螺旋桿菌清除率為93.7%。實驗組患者的總有效率為90.3%，其中幽門螺旋桿菌清除率為91.9%。對兩組患者的臨床治療總有效率和幽門螺旋桿菌清除率進行比較差異不具有統(tǒng)計學意義，且P>0.05（見表1）。對照組中對腹痛惡心等胃部不適癥狀治療有效率為37.5%，實驗組中對腹痛惡心等胃部不適癥狀治療的有效率為75.3%，將兩組患者具體結(jié)果進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義，其P<0.05（見表2）。在6個月之后，全部患者經(jīng)過14C-尿素呼氣檢驗和胃鏡檢查。對照組中6例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.8%；實驗組中3例患者復(fù)發(fā)，其復(fù)發(fā)率為9.7%。對兩組患者復(fù)發(fā)狀況進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義，且P>0.05。

3 討論

慢性胃炎是由多種因素造成的慢性疾病，由于致病原因比較復(fù)雜，給國內(nèi)消化內(nèi)科造成了棘手難題。通過研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌是主要的致病因素。在治療慢性胃炎的過程中，當幽門螺旋桿菌清除率提高時，慢性胃炎也會漸漸痊愈。因此在對慢性胃炎診治過程中，幽門螺旋桿菌是重要考察指標。

在本組研究對象中，對照組和治療組進行幽門螺桿菌清除率比較時，并不存在統(tǒng)計學意義，則說明雷貝拉唑鈉與奧美拉唑清除幽門螺旋桿菌無差異，但在對患者腹痛惡心癥狀方面，實驗組的療效明顯好于對照組。雷貝拉唑鈉能夠?qū)Ω鞣N基因型患者進行相同抑酸效果，在聯(lián)合克拉霉素與替硝唑之后，能夠有效抑制幽門螺旋桿菌的感染，并具有耐藥性低，起效快，療效好的特點。

患者在服用了實驗組的藥物組合之后，能夠有效清除幽門螺旋桿菌，并減輕由于胃部潰瘍造成的腹痛惡心癥狀，以減輕患者痛苦。實驗組的藥物組合能夠清除幽門螺旋桿菌更加徹底，能夠達到治愈目的，值得在臨床上應(yīng)用。

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