健康教育路徑在產(chǎn)科實(shí)施效果評(píng)價(jià)

【摘 要】目的：探討健康教育路徑在產(chǎn)科的應(yīng)用效果。方法：選擇正常分娩初產(chǎn)婦120例，按入院順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組按照健康教育路徑實(shí)施健康教育，對(duì)照組按傳統(tǒng)方式進(jìn)行健康教育。比較2組產(chǎn)婦在掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)褥期保健知識(shí)、新生兒相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理技巧和滿意度方面的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)褥期保健知識(shí)、新生兒相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理技巧和滿意度方面明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育路徑規(guī)范了護(hù)士的健康教育活動(dòng)，滿足了產(chǎn)婦健康需求，有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提升產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；健康教育路徑；實(shí)施效果；評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0662-02

產(chǎn)科護(hù)理工作的重要內(nèi)容是為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的照顧和有效的健康教育[1]，而傳統(tǒng)的健康教育方法只是口頭宣教和發(fā)放健康教育處方，難以達(dá)到預(yù)期效果。臨床路徑是一種基于循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化的病人照顧模式[2]。為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效地滿足產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育知識(shí)的需求，提高健康教育效果，我院產(chǎn)科實(shí)施健康教育路徑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程、連續(xù)、標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月-11月我院產(chǎn)科正常足月分娩的初產(chǎn)婦120例，產(chǎn)婦本人及家屬均為非醫(yī)務(wù)人員，產(chǎn)婦為足月單胎初產(chǎn)，無(wú)胎盤早剝、前置胎盤、羊水過少或者過多、過期妊娠以及重度妊娠高血壓疾病等妊娠相關(guān)并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生。按照入院順序?qū)?0月住院分娩產(chǎn)婦60例作為實(shí)驗(yàn)組，將11月住院分娩產(chǎn)婦60例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡（25.50±2.88）歲，住院天數(shù)（5.45±1.48）d；對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（26.72±4.02）歲，住院天數(shù)（5.48±2.30）d。2組產(chǎn)婦在年齡、孕次、文化程度、住院時(shí)間等方面相比，差異無(wú)顯著性意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)產(chǎn)婦健康需求制定規(guī)范化的健康教育路徑表，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行評(píng)價(jià)。產(chǎn)科健康教育路徑表（見表1）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 健康教育知曉率 采用自行設(shè)計(jì)的產(chǎn)科住院患者健康教育調(diào)查表，內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)褥期保健知識(shí)、新生兒相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理技巧，分為完全掌握、掌握、一般、未掌握4個(gè)等級(jí)。其中完全掌握、掌握記“掌握”。在產(chǎn)婦出院前1天由護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放，提問知識(shí)相關(guān)內(nèi)容，產(chǎn)婦對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)述，評(píng)價(jià)掌握情況。

1.3.2 護(hù)理服務(wù)滿意度 采用護(hù)理部統(tǒng)一制定的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)，請(qǐng)產(chǎn)婦填上最滿意和最不滿意護(hù)士。該表和健康教育調(diào)查表同時(shí)發(fā)放。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

3 討論

3.1 臨床路徑管理的重要價(jià)值在于減少同一病種的不同病人、不同護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理差異，降低醫(yī)療成本[3]，是一種新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化模式。健康教育路徑是健康教育的計(jì)劃表和時(shí)間表，提示護(hù)士必須按時(shí)保質(zhì)、保量向病人進(jìn)行健康教育[4]，從而使產(chǎn)婦在住院期間得到系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的、有針對(duì)性的?？平】到逃．a(chǎn)科健康教育路徑不僅使護(hù)士在進(jìn)行健康教育中有明確流程，同時(shí)也使產(chǎn)婦接受到系統(tǒng)化的教育，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦就能真正掌握母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健、新生兒知識(shí)，使產(chǎn)婦盡快掌握自我護(hù)理和對(duì)新生兒的護(hù)理技巧。

3.2 通過開展產(chǎn)科健康教育路徑，護(hù)士的工作角色得以擴(kuò)展，增加了護(hù)理實(shí)踐的主動(dòng)性，不但滿足了產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的渴求，還得到產(chǎn)婦的認(rèn)可和尊敬，護(hù)理工作價(jià)值得到認(rèn)可，使護(hù)士獲得職業(yè)自豪感和成就感。

3.3 產(chǎn)科健康教育路徑強(qiáng)化了護(hù)理人員的健康教育意識(shí)，保證了健康教育的連續(xù)性和完整性。尤其是年輕護(hù)士，有了路徑的指引，減少因年資低、經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教，防止由于工作繁忙而造成的健康教育的遺漏，提高了工作效率。通過健康教育路徑的開展，使患者在整個(gè)住院期間都受到護(hù)理人員熱情服務(wù)和耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)，護(hù)患關(guān)系更加融洽，提高了患者滿意度，規(guī)范了護(hù)士的健康教育活動(dòng)，滿足了產(chǎn)婦健康需求，有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，踐行了“以病人為中心”的整體護(hù)理觀，體現(xiàn)了愛嬰醫(yī)院“兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉莉花，郝建霞.自然分娩臨床護(hù)理路徑在提高產(chǎn)科健康教育效果中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志[J]，2012，18（28）：3403-3405.

[2] 盛文佳，金可可，費(fèi)宏瑋，等.基于臨床路徑的電子病歷改進(jìn)思路[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（5）：18-20.

[3] 高艷紅.臨床路徑在科室護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用.護(hù)理研究[J]，2009，23（7）上旬版：1764-1765.

[4] 李新榮.健康教育路徑在腰椎間盤突出病人的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009， 12（20）：73.