小兒營養(yǎng)綜合評價方法特點探討

【摘 要】目的：研究小兒營養(yǎng)綜合評價方法，分析其臨床特點。方法：回顧2009年～2012年間某市0～7歲兒童，對其體格發(fā)育資料進行回顧性分析，用離差法劃分小兒營養(yǎng)等級，制成綜合評價小兒營養(yǎng)圖表。結果：可從身高測體重、年齡測身高、年齡測體重3方面對小兒的綜合營養(yǎng)情況進行評價，2009年～2012年間，小兒生長發(fā)育情況以及營養(yǎng)情況逐年改善，逐年數據對比，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結論：探討小兒營養(yǎng)綜合評價方法，對小兒營養(yǎng)進行綜合評價，可發(fā)現(xiàn)小兒的營養(yǎng)不良問題，及時采取相應的措施。

【關鍵詞】小兒；營養(yǎng)；綜合評價；方法；探討

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0657-02

離差法與百分位數法是傳統(tǒng)評價小兒營養(yǎng)狀況的方法，此兩種方法只能對小兒進行單項評價[1]，不能綜合反映個體兒童的營養(yǎng)狀況。按照身高測體重、年齡測身高、年齡測體重三個指標評價小兒，可從近期、遠期反映小兒的營養(yǎng)狀況變化，本文將研究小兒營養(yǎng)綜合評價方法，分析其臨床特點，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 回顧0～7歲正常兒童體格發(fā)育資料，統(tǒng)計其2009年～2012年間的小兒生長發(fā)育情況以及營養(yǎng)情況。

1.2 一般方法 對200例健康小兒的體格發(fā)育資料進行回顧性分析，用離差法劃分小兒營養(yǎng)等級，制成綜合評價小兒營養(yǎng)圖表，從身高測體重、年齡測身高、年齡測體重3項指標中綜合評價小兒的營養(yǎng)狀況。按照離差法將3項指標分為高、中、低三個層次，將3項指標組合在一起后，可出現(xiàn)9中意義[2]，如圖1所示。

1.3 統(tǒng)計學分析 與小兒相關的數據，營養(yǎng)SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）進行統(tǒng)計學處理，t檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料。如果P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，反之，無統(tǒng)計學意義。

2 結果

假設某小兒性別為男，年齡為15個月，身高為68.21cm，體重為9.38kg，身高測體重為高，說明該小兒比較肥胖，年齡測身高為低，說明該小兒發(fā)育遲緩，年齡測體重為中，說明該小兒發(fā)育正常，從兒營養(yǎng)狀況綜合評判圖看，該小兒序號為1，說明該小兒過去存在營養(yǎng)不良史，但現(xiàn)在營養(yǎng)狀況良好，屬于正常矮身材小兒。小兒營養(yǎng)綜合評判圖使用表如下。

分析結果顯示，2009年～2012年間，小兒生長發(fā)育情況以及營養(yǎng)情況逐年改善，從體重到達均值比率看，2009年為68.5%，2010年為70.2%，2011年為74.1%，2012年為76.8%，從身高達均值比率角度看，2009年為59.6%，2010年為63.7%，2011年為68.2%，2012年為72.3%，逐年數據對比，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。從發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、貧血、消瘦角度看，其比率呈逐年下降趨勢，逐年數據對比，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義；從肥胖角度看，其比率呈逐年上升趨勢，逐年數據對比，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

相關研究顯示，對于綜合評判圖各項指標的評價標準，不同地區(qū)的營養(yǎng)不良差異比較大，貴陽、新疆、沈陽地區(qū)小兒低體重患病率相差十幾倍[3]。本文中的綜合評價方法是根據世界衛(wèi)生組織推薦的小兒營養(yǎng)狀況判斷方法提出的，按照國際標準要求，各項營養(yǎng)評價指標的高、中、低分割點為x±2s，>x±2s為高，=x±2s為中，

3.1 身高測體重 小兒體重的增長與身高的增長有著一定密切的關系，身高測體重不需要將年齡考慮在內，測量起來比較客觀，可直觀、敏感的將小兒目前的營養(yǎng)狀況反應出來。

3.2 年齡測身高 此方法比較客觀，測量比較簡單，能將小兒過去的營養(yǎng)不良情況檢測出來，包括父母的遺傳因素、先天營養(yǎng)不良、慢性營養(yǎng)不良[4]等。該項指標具有一定的局限性，因為3歲以內的小兒身長變化比較緩慢，不易測準，在實際評價過程中應加入其它評價指標。

3.3 年齡測體重 該項指標具有很強的實用性，測量起來比較方面，適用于小齡兒童，能有效反映近期小兒營養(yǎng)變化，即使變化很小，也能準確反映，但此項指標不適用于高而瘦的小兒，不能準確反映其營養(yǎng)不良情況。

本研究中，調查了2009年～2012年間某市0～7歲兒童的營養(yǎng)情況與健康發(fā)育情況，研究結果顯示，小兒的營養(yǎng)狀況在逐年改善，逐年對比體重到達均值比率與身高到達均值比率，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義；逐年對比發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、貧血、消瘦、肥胖小兒比率，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。說明隨著經濟的發(fā)展，人們生活水平得到了提高，與此同時，兒童保健工作得到了順利開展，貧血、消瘦、發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等患病率得到了有效控制。但本研究結果顯示，肥胖癥小兒比率呈逐年上升趨勢，這會在一定程度上損傷其呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，可在一定程度上降低小兒健康水平，家長應充分重視此問題，合理搭配小兒飲食，使其養(yǎng)成良好的飲食習慣與生活習慣。

綜上所述，探討小兒營養(yǎng)綜合評價方法，對小兒營養(yǎng)進行綜合評價，可發(fā)現(xiàn)小兒的營養(yǎng)不良問題，及時采取相應的措施，增強小兒體質鍛煉，為其制定營養(yǎng)食譜，幫助小兒健康快樂的成長。

參考文獻：

[1] 袁永書.自貢市自流井區(qū)兒童體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，07（02）：968-970.

[2] 趙霞，張燁，高艷均，等.不同營養(yǎng)評價方法對血液透析患者營養(yǎng)狀況評價的比較[J].中國食物與營養(yǎng)，2011，08（10）：83-86.

[3] 吳婷，楊月欣，張立實.食物的營養(yǎng)學評價方法研究進展[J].國外醫(yī)學（衛(wèi)生學分冊），2009，02（01）：97-101.

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