骨齡測(cè)試在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的作用

【摘 要】目的：探討骨齡測(cè)試在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的作用。方法：運(yùn)用計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)軟件中CHN 、TW2評(píng)分、G-P圖譜法三種測(cè)評(píng)方法，對(duì)兒科門(mén)診164名兒童進(jìn)行骨齡檢測(cè)。結(jié)果：74例健康男孩、女孩骨齡與年齡基本一致；10名性早熟骨齡明顯超前，平均超前2.1歲；15例生長(zhǎng)激素缺乏骨齡明顯落后，平均落后2.8歲；3例甲狀腺功能低下患兒，其骨齡落后最明顯，平均落后4歲；16例特發(fā)性矮身材、46例身材偏矮（-1SD至-2SD）骨齡正?；蚵浜?年以上。結(jié)論：骨齡能更精確地反映兒童實(shí)際發(fā)育水平。在兒童保健、兒科臨床均具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨齡；兒童生長(zhǎng)發(fā)育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0639-01

兒童及青少年時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)成年后的身高具有重要影響，因此，作為評(píng)價(jià)骨骼發(fā)育重要指標(biāo)之一的骨齡檢測(cè)在預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用[1]。2012年我院兒科門(mén)診開(kāi)展了骨齡測(cè)試項(xiàng)目，并探討骨齡測(cè)試在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的作用。

1 方法：運(yùn)用計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)軟件（上海惠誠(chéng)），該系統(tǒng)軟件中包括CHN[2] 、TW2[3]、G-P圖譜法三種測(cè)評(píng)方法。先拍兒童左手腕骨X線片，通過(guò)骨齡測(cè)試軟件分別三種方法對(duì)腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育進(jìn)行評(píng)分，最后進(jìn)行綜合評(píng)定骨齡。2012年我們兒科門(mén)診開(kāi)展了骨齡測(cè)試的新項(xiàng)目，對(duì)來(lái)診的164名兒童進(jìn)行骨齡測(cè)試，年齡：2歲～16歲，性別：男76 例，女88 例，

2 結(jié)果：74例健康男孩、女孩骨齡與年齡基本一致；10名性早熟骨齡明顯超前，平均超前2.1歲；15例生長(zhǎng)激素缺乏骨齡明顯落后，平均落后2.8歲；3例甲狀腺功能低下患兒，其骨齡落后最明顯，平均落后4歲；16例特發(fā)性矮身材、46例身材偏矮（-1SD至-2SD）骨齡正常或落后1年以上（見(jiàn)附表）。

3 討論：骨齡是通過(guò)測(cè)定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、相互關(guān)系的變化反映體格發(fā)育程度，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)處理，以年齡的形式、以歲為單位進(jìn)行表達(dá)的生物學(xué)年齡[1]。骨齡測(cè)定是目前醫(yī)學(xué)上衡量個(gè)體發(fā)育程度最準(zhǔn)確的方法之一，同體重、身高、圍度等生理指標(biāo)相比，骨齡能更精確地反映兒童實(shí)際發(fā)育水平。

我院兒科運(yùn)用《計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)軟件》，對(duì)164例兒童進(jìn)行了測(cè)試，筆者體會(huì)該軟件用CHN、TW2計(jì)分法、G-P圖譜法三種方法測(cè)試后綜合評(píng)價(jià)骨齡，比較精細(xì)，量化度高，非常適用。我們對(duì)骨齡明顯超前或明顯落后的兒童建議住院全面檢查，通過(guò)全面檢查從而明確了病因，并得到了及時(shí)的治療。骨齡測(cè)試對(duì)于評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，對(duì)于兒科臨床對(duì)矮小的診斷和鑒別診斷、性早熟的診斷和鑒別診斷是必不可少的手段，對(duì)于促進(jìn)兒童生長(zhǎng)藥物的合理應(yīng)用更是不可缺少的監(jiān)護(hù)手段，我們認(rèn)為：骨齡測(cè)試的開(kāi)展在兒童保健、兒科門(mén)診具有較廣泛的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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