【摘 要】目的:探討臭氧聯(lián)合歐維婷治療老年性陰道炎的應(yīng)用價(jià)值。方法:2011 年7 月至 2013 年7月于本院診治的213例老年性陰道炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=156)和觀察組(n=157),對(duì)照組予以甲硝唑聯(lián)合歐維婷治療,觀察組采用臭氧聯(lián)合歐維婷治療,對(duì)比兩組的療效和復(fù)發(fā)率。結(jié)果:觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,差異均有顯著性(P<0.05);結(jié)論:臭氧臭氧聯(lián)合歐維婷治療老年性陰道炎的效果顯著,防止復(fù)發(fā),具有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎;臭氧;歐維婷;有效性;
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0615-01
1 資料與方法:
1.1 一般資料:選取 2011 年 7 月至 2013 年 7 月收入本院的213例老年陰道炎患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組156和觀察組157。對(duì)照組年齡為55~79歲,平均(63.5±2.7)歲 ;觀察組年齡為58~82 歲,平均 (64.1±3.5) 歲。兩組患者在年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格參考《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)各位患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診,各位患者在臨床上主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多等,且程度不等。
1.3 治療方法:雌三醇軟膏在晚上就寢前通過(guò)給藥器將藥物送至陰道 , 0.5 mg/ 次 , 1 次 / d, 兩組均治療2 周[1,2]。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組甲硝唑片每晚1次,200 mg/次,陰道局部用藥,連用7 d。觀察組每天臭氧液沖洗陰道,每次5min,連續(xù)7天。2組在首次治療后3~7 d,復(fù)查療效判定。對(duì)治療顯效的患者首次治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查了解復(fù)發(fā)情況。2組治療期間禁陰道灌洗、性生活及其他輔助藥物治療。
1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):按照患者治療后的臨床癥狀、體征以及陰道分泌物檢查結(jié)果分別判斷為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。痊愈:患者臨床癥狀、體征完全消失,且陰道分泌物鏡檢陰性;好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀、體征明顯改善,且陰道分泌鏡檢為陰性;無(wú)效:患者臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善,甚至出現(xiàn)加重,且陰道分泌物鏡檢仍為陽(yáng)性??傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)x100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用 SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者用藥后臨床療效比較 觀察組患者用藥后總有效率明顯高于對(duì)照組( P <0. 05) 。見(jiàn)表 1。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組患者用藥后復(fù)發(fā)率觀察組明顯低于對(duì)照組( P <0. 05),見(jiàn)表 2。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論:
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道粘膜萎縮,皺褶消失,乳酸桿菌逐漸消失,陰道pH值上升,導(dǎo)致陰道自凈與防御功能下降,體內(nèi)外條件致病菌入侵并大量繁殖引起炎癥[3]。最主要的治療方法就是補(bǔ)充雌激素的含量,抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,恢復(fù)陰道自凈能力。臭氧具有快速、高效、廣譜殺菌的特性,對(duì)致病微生物有極強(qiáng)的殺滅作用,能夠短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒以及其他微生物的生物結(jié)構(gòu),使病原體失去生存的能力[4]。另外,本研究顯示臭氧對(duì)老年性陰道炎患者陰道清潔度的恢復(fù)具有明顯作用[5]。臭氧在治療過(guò)程種形成的終末產(chǎn)物能夠改善陰道的無(wú)氧環(huán)境,使陰道維持良好的內(nèi)環(huán)境,提升患者陰道自然防御功能[4]。由此可見(jiàn),臭氧液治療陰道炎是一種安全有效的方法,有利于陰道感染患者陰道內(nèi)環(huán)境的恢復(fù),防止復(fù)發(fā),值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
[1] 許榮梅.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(7):517-518.
[2] 李利輝,華芳.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床研究.中國(guó)婦幼保健,2010, 28(36):5512-5513.
[3] 曾倩,丁維俊,吳穎琦,牟菁.從微生態(tài)學(xué)切入研究老年性陰道炎的發(fā)病機(jī)制與臨床治療. [J].中醫(yī)研究,2006,19(4):1-4
[4] 彭興芝.臭氧液治療婦女陰道炎臨床觀察 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(27):140-141.
[5] 張小松,狄江麗,劉朝暉,王臨虹,趙更力.不同方法治療老年性陰道炎的臨床效果評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)婦幼保健,2013,12(28):1876-1879