2011年公主嶺市流行性腮腺炎流行特征分析

【摘 要】目的：了解公主嶺市流行性腮腺炎流行情況，為流行性腮腺炎控制工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：對2011年公主嶺市報告流行性腮腺炎病例資料進(jìn)行分析。結(jié)果： 2011年公主嶺市共報告流行性腮腺炎病例749例，發(fā)病率為68.5074/10萬。發(fā)病居前10位的地區(qū)為范家屯（66例）、河北街道（49例）、嶺西街道（49例）、玻璃城子（47例）、嶺東街道（43例）、河南街道（43例），東三街道（38例）、二十家子（34例）、懷德（33例）、黑林子（32例），發(fā)病數(shù)占57.94%。9～12月發(fā)病425例，占56.74%。男女分別發(fā)病478例和271例，性別比為1.76∶1。流行性腮腺炎病例主要分布在15歲以下兒童和青少年，共報告662例，占發(fā)病總數(shù)的88.38%。學(xué)生和幼托兒童共報告614例，占發(fā)病總數(shù)的81.98%。結(jié)論：提高疫苗接種質(zhì)量，加強(qiáng)疫苗應(yīng)急接種，管理傳染源是控制流行性腮腺炎疫情暴發(fā)的有效措施。

【關(guān)鍵詞】流行性腮腺炎；流行特征；疫苗

【中圖分類號】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0613-02

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。以腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱伴咀嚼受阻為臨床特征，同時可侵犯其他器官引起睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等，多發(fā)生于兒童和青少年，是我國法定的丙類傳染病之一。公主嶺市2011年流行性腮腺炎疫情呈明顯上升趨勢，局部甚至出現(xiàn)暴發(fā)疫情，為給政府采取有效控制措施提供科學(xué)依據(jù)，我們對公主嶺市2011年流行性腮腺炎疫情進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 資料來源于疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，人口資料來源于疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)。

1.2 方法 用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析

2 結(jié)果

2011年全市共報告流行性腮腺炎749例，無死亡病例，發(fā)病率為68.5074/10萬； 2010年報告流行性腮腺炎225例，發(fā)病率為20.8934/10萬，2011年與2010年同期比上升了227.89%。病例分布廣泛，流行性腮腺炎發(fā)病呈局部暴發(fā)和散發(fā)并存狀態(tài)。

2.1 地區(qū)分布 在全市10個街道和20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例報告，發(fā)病居前10位的街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)共發(fā)病434例，占發(fā)病總數(shù)的57.94%。病例發(fā)病集中在城區(qū)，10個街道共報告360例，占發(fā)病總數(shù)的48.06%。見表1。

2.2 時間分布 1～12月均有發(fā)病，但發(fā)病集中在9～12月，共發(fā)病425例，占發(fā)病總數(shù)的56.74%，僅在11～12月高峰期發(fā)病就達(dá)到315例，占發(fā)病總數(shù)的42.06%。

2.3 性別年齡分布 男性發(fā)病478例，女性發(fā)病271例，男女性別比為1.76∶1；0歲組1例，1歲組4例，2歲組6例，3歲組28例，4歲組35例，5歲組85例，6歲組108例，7歲組79例，8歲組73例，9歲組57例，10歲組186例，15歲組46例，20歲組14例，25歲組2例，30歲組5例，35歲組5例，40歲組4例，45歲組1例。發(fā)病年齡主要分布在15歲以下兒童和青少年，共報告662例，占發(fā)病總數(shù)的88.38%。

2.4 職業(yè)分布 學(xué)生476例，幼托兒童138例，散居兒童93例，農(nóng)民20例，家務(wù)及待業(yè)18例，教師4例。發(fā)病主要集中在學(xué)生和幼托兒童，共報告614例，占發(fā)病總數(shù)的81.98%。見表2。

2.5 暴發(fā)情況 流行性腮腺炎暴發(fā)集中在11～12月，共2起暴發(fā)疫情，均發(fā)生在學(xué)校，總共發(fā)病 135 例，占發(fā)病總數(shù)的18.02%。

3 討論

2011年公主嶺市流行性腮腺炎發(fā)病率為20.8934/10萬，2011年與2010年同期比上升了227.89%，疫情上升十分明顯，病例分布廣泛，流行性腮腺炎發(fā)病甚至出現(xiàn)了局部暴發(fā)。病例發(fā)病集中在城區(qū)，10個街道報告病例占發(fā)病總數(shù)的48.06%。9～12月病例占發(fā)病總數(shù)的56.74%，有明顯的發(fā)病高峰期。15歲以下兒童和青少年病例占發(fā)病總數(shù)的88.38%。學(xué)生和幼托兒童病例占發(fā)病總數(shù)的81.98%。出現(xiàn)了2起暴發(fā)疫情。

流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防傳染病，盡管多年來我市一直在進(jìn)行麻風(fēng)腮疫苗的接種，但發(fā)病情況反映了疫苗接種質(zhì)量不高，導(dǎo)致有效接種率仍較低。15歲以下年齡組重點(diǎn)人群存在免疫空白。今后應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種質(zhì)量控制，提高有效接種率，在重點(diǎn)人群中消除免疫空白是控制流行性腮腺炎疫情的關(guān)鍵。

2起暴發(fā)疫情發(fā)生表明流行性腮腺炎病例管理不到位，學(xué)校老師和學(xué)生家長對流行性腮腺炎的危害認(rèn)識不清，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對傳染源隔離治療不力。因?yàn)榕绿幵跐摲诘暮⒆咏臃N疫苗后仍會發(fā)病的情況與家長說不清，在出現(xiàn)首發(fā)病例后沒有及時采取疫苗應(yīng)急接種。為控制流行性腮腺炎疫情暴發(fā)，今后要科學(xué)管理傳染源，學(xué)校等集體單位一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎病例，要及時對病例進(jìn)行隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，認(rèn)真評估疫情形勢，及時進(jìn)行疫苗應(yīng)急接種。

流行性腮腺炎病例具有區(qū)域集中特征，發(fā)病主要在城區(qū)中小學(xué)的兒童和青少年。這與近幾年農(nóng)村撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)，農(nóng)村學(xué)生到城里學(xué)校上學(xué)有關(guān)。這一社會因素也是導(dǎo)致我市流行性腮腺炎疫情顯著上升的重要因素。城區(qū)學(xué)校學(xué)生密度大，生源復(fù)雜，免疫狀況不十分清晰，存在免疫空白，學(xué)生沒有建立起免疫屏障，一旦傳染源引入就會引起暴發(fā)。且由于流行性腮腺炎疾病自身特點(diǎn)決定，潛伏期長，發(fā)病學(xué)生放假回家就會成為流動傳染源，造成了全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道都有疫情發(fā)生。對此有效管理傳染源非常重要，切實(shí)規(guī)范學(xué)生入學(xué)，調(diào)整學(xué)校結(jié)構(gòu)也是不可忽視的工作。

當(dāng)然，加大流行性腮腺炎防治知識宣傳力度也是控制疫情發(fā)生必不可少的措施，提高教師、家長和學(xué)生的自身防范能力，及時發(fā)現(xiàn)和遠(yuǎn)離傳染源，科學(xué)應(yīng)對才能真正有效控制流行性腮腺炎，保護(hù)兒童和青少年的身體健康。

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