兩組城市已婚婦女婦科普查分析

【摘 要】目的：了解在職與靈活就業(yè)兩組已婚婦女，婦科病患病病種及患病率情況。方法：對(duì)4352例在職婦女及4100例靈活就業(yè)婦女進(jìn)行婦科普查，比較其發(fā)病率。結(jié)果：兩組婦女婦科病發(fā)病率，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。發(fā)病率前三位，分別為慢性宮頸炎（36.59%）乳腺小葉增生（9.1%）、陰道炎（4.99%）。結(jié)論：作好對(duì)婦科病，尤以慢性宮頸炎、乳腺小葉增生等病的預(yù)防，對(duì)降低婦科病發(fā)病率，具有明顯的醫(yī)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】已婚城市婦女；婦科病；普查

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0610-02

為了貫徹、實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，我們于2010年3月4日至同年12月27日，對(duì)岳陽(yáng)市城區(qū)范圍內(nèi)，部分在職婦女與靈活再就業(yè)婦女，共8452人，進(jìn)行了婦科病普查，現(xiàn)將普查方法，結(jié)果分析、報(bào)道如于：

1 對(duì)象方法

1.1 普查對(duì)象：凡在本市企事業(yè)工作的女性共4352人，及在本市靈活再就業(yè)的婦女4100人，進(jìn)行了婦科病普查。其中年齡最小為18.7歲，最大54.9歲。兩組年齡構(gòu)成情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，無(wú)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：普查方法按照統(tǒng)一的普查表格進(jìn)行詢問(wèn)，詢問(wèn)內(nèi)容包括個(gè)人一般情況、個(gè)人史、月經(jīng)史、生育史及疾病史等。常規(guī)作白帶常規(guī)檢查、陰道鏡常規(guī)檢查、紅外線乳房掃描、盆腔彩色B超檢查。凡年齡≥45歲的受檢者。接受宮頸細(xì)胞刮片檢查，發(fā)現(xiàn)有特殊情況者，取活體組織病理檢查。對(duì)個(gè)人具有兩種或兩種以上婦科疾病者，以最主要的疾病一項(xiàng)作為統(tǒng)計(jì)、分析對(duì)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行學(xué)處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組（人群）婦科病普查結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

2.2 檢出為慢性宮頸炎的病人，各年齡段患病率比較，見(jiàn)表2。

2.3 檢出為慢性宮頸炎的病人，與人流次數(shù)關(guān)系的比較，見(jiàn)表3。

人流4次的慢性宮頸炎患病率與其它人流次數(shù)相比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，且有人流史者，不論1次或2次、3次、≥4次與無(wú)人流史患病率比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。

2.4 本次普查病種以檢出病種列示，普查期內(nèi)無(wú)卒死者。

2.5 本市婦科普查開(kāi)展較經(jīng)常化、普及化。因此在本次普查中，未發(fā)現(xiàn)子宮頸癌、乳腺癌及其它婦科癌癥患者。

3 討論

3.1 本次婦科普查中，以慢性宮頸炎的患病率最高，為36.59%，與元玲等[1]、陳雪俠等[2]的報(bào)道，基本一致，但高于袁琳的[3]報(bào)道。宮頸炎是常見(jiàn)的女性下生殖道炎癥[4]。臨床上多見(jiàn)的宮頸炎是宮頸管粘膜炎，若宮頸管粘膜炎癥得不到及時(shí)徹底的治療，可引起上生殖道炎癥。

本次普查宮頸炎之發(fā)病率36.59%，遠(yuǎn)高于其它婦科疾病的發(fā)病率，以發(fā)病率居次的乳房小葉增生為例，后者僅9.10%。而在年齡段發(fā)病率上，本組44-55歲年齡組之發(fā)病率，與其它年齡段發(fā)病率比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與元玲等[1]的報(bào)道不同。出現(xiàn)這種差異的原因，與個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況，生活衛(wèi)生習(xí)慣，自我保健意識(shí)的強(qiáng)弱等有關(guān)。而這一高發(fā)病率亦應(yīng)引起醫(yī)患雙方的注意。

對(duì)于本病，對(duì)治療后癥狀持續(xù)存在者，應(yīng)告之病人隨診、隨訪。對(duì)持續(xù)性宮頸炎癥病人，應(yīng)了解有無(wú)再次感染，性伴是否進(jìn)行了治療，陰道菌群失調(diào)是否持續(xù)存在，總之對(duì)婦幼保健工作人員而言，隨訪是必要的。

3.2 乳腺小葉增生病主要集中在25-55歲年齡段人群中。以35-44歲年齡段最為多發(fā)，且以雙側(cè)為多見(jiàn)，有文獻(xiàn)報(bào)道，其發(fā)病率高低，與工作壓力、生活節(jié)奏明顯增快呈正相關(guān)[5]。

3.3 在職女性與靈活就業(yè)女性在生活中唯一的差別是，前者工作環(huán)境穩(wěn)定，后者則否，本次普查發(fā)現(xiàn)，兩組總患病率比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這一狀況，可能與本市人口中，回民占了大多數(shù)，而回民的衛(wèi)生習(xí)慣，一般比漢族人更好，更加注重有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 元玲，胡春華，陳世莉.某高校已婚在職女職工婦科普查情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2009：36（2）：244-245.

[2] 陳雪俠，王紅梅，賀婭勤.已婚婦女2681例婦科普查分析報(bào)告[J].中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志.2005，2（7）：670-671.

[3] 袁琳.某民族學(xué)院已婚教職工婦科普查分析報(bào)告[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2006，33（8）：1395-1396.

[4] 樂(lè)杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京，人民衛(wèi)生出版社.2011：244-245.

[5] 錢晶.乳腺增生病發(fā)病現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（1）：136-137.