關(guān)于產(chǎn)科門診醫(yī)護(hù)人員對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識干預(yù)的效果分析

【摘 要】目的：對來我院產(chǎn)科門診就診的孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識的宣教和指導(dǎo)，觀察孕婦在醫(yī)護(hù)人員對其予以營養(yǎng)知識干預(yù)下的臨床效果，對干預(yù)效果進(jìn)行初步評價和分析。方法：從來我院產(chǎn)科門診就診的孕婦患者中，選取140例孕婦隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例，然后在懷孕期間對觀察組采取營養(yǎng)知識干預(yù)法，對照組則不采取任何的干預(yù)措施。比較兩組孕婦在接受營養(yǎng)知識干預(yù)后的孕期營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為水平的變化，以及因此而導(dǎo)致的一系列臨床妊娠結(jié)果。結(jié)果：兩組孕婦在未接受營養(yǎng)知識的干預(yù)前，孕婦對營養(yǎng)知識的掌握并無顯著的差異，但是，觀察組在接受營養(yǎng)知識的干預(yù)后，其孕期營養(yǎng)方面的知識有了顯著提高，還能在臨床方面有效降低孕婦妊娠并發(fā)癥（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等）的發(fā)生率、控制低體重兒及巨大兒的出生率。結(jié)論：對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識的健康教育，不僅可以提高孕婦對營養(yǎng)知識的掌握程度，還能在一定程度上減少孕婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，降低低體重兒及巨大兒的出生率，對孕產(chǎn)婦的身體健康和新生兒的出生質(zhì)量有著十分重要的意義，從而為優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質(zhì)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】孕婦；產(chǎn)科門診；營養(yǎng)知識干預(yù)；效果

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0609-02

營養(yǎng)干預(yù)是指對人們營養(yǎng)上存在的問題進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)的對策，以便在營養(yǎng)問題得到解決的同時提高人們其他方面的能力。

合理均衡的營養(yǎng)是保證孕婦健康和胎兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上決定著人口素質(zhì)的高低，關(guān)系著國家未來的發(fā)展和希望，且隨著經(jīng)濟(jì)社會的日益發(fā)展、國民營養(yǎng)知識的提高和健康意識的加強(qiáng)，孕婦的孕期營養(yǎng)保健越來越受到社會和家庭的普遍關(guān)注，所以，孕婦的營養(yǎng)和健康問題不容小覷。

而就目前來我院產(chǎn)科門診就診的孕婦情況來看，很多孕婦營養(yǎng)知識貧乏，在妊娠過程中或多或少都存在著營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩等營養(yǎng)誤區(qū)的問題，這樣對孕婦自身和胎兒的發(fā)育都是極為不利的。因此，門診醫(yī)護(hù)人員對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識的干預(yù)，是非常有必要的！

1 方法和資料

1.1 一般資料

從2012年5月-2013年10月之間來我院就診的孕婦中選取140例孕中晚期（懷孕13周以后）孕婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組各70例，對觀察組的孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識宣教和干預(yù)，對照組則不采取任何營養(yǎng)干預(yù)措施。其中，實(shí)驗(yàn)中所選取的對象（孕婦及其家人）在年齡、文化程度方面沒有顯著的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次臨床試驗(yàn)主要采取問卷調(diào)查法對孕婦的營養(yǎng)知識進(jìn)行測驗(yàn)。問卷設(shè)計主要以選擇題、填空題和問答題三部分組成。內(nèi)容主要以孕期營養(yǎng)學(xué)知識為主，包括孕婦對合理膳食的理念認(rèn)識，對營養(yǎng)素的食物來源和搭配的認(rèn)識等問題。在對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識干預(yù)以前，先對兩組孕婦進(jìn)行測驗(yàn)，保留其問卷資料，等孕婦接受完?duì)I養(yǎng)知識干預(yù)之后，再次對其進(jìn)行測驗(yàn)，其間使用的是相同的問卷資料，將兩次成績進(jìn)行對比觀察。

在對孕婦進(jìn)行分組后，由院方選取專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對觀察組的孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識的宣教和具體指導(dǎo)，而對照組的70例孕婦除了給予常規(guī)檢查治療之外，不進(jìn)行任何的營養(yǎng)知識干預(yù)措施。在此期間還需仔細(xì)觀察兩組孕婦的臨床妊娠反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計與質(zhì)量控制

問卷調(diào)查法的關(guān)鍵在于確保其有效性，這樣，才能確保我們的問卷都具有可靠性。所以，這就要求對每份問卷進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，對題目的設(shè)計，以及事后的統(tǒng)計都需要嚴(yán)格控制，對有遺漏、填寫錯誤或者敷衍填寫的都不予以統(tǒng)計。

而經(jīng)過統(tǒng)計的問卷也需要妥善保管，并且由質(zhì)量控制人員隨機(jī)抽取問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)校對，以確保所得數(shù)據(jù)的可靠性和有效性。

2 結(jié)果

未經(jīng)過營養(yǎng)知識干預(yù)以前，兩組孕婦對營養(yǎng)知識所了解的都不多，也不全面。觀察組及格率46%，優(yōu)秀率9%，不及格率為54%；而對照組及格率為47%，優(yōu)秀率8%，不及格率53%，兩組問卷統(tǒng)計數(shù)據(jù)無差別意義。在試驗(yàn)后期，再次對兩組孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查。在經(jīng)過營養(yǎng)知識干預(yù)后，觀察組及格率為91%，其中，優(yōu)秀率為53%，不合格率僅為9%；而對照組的及格率為53%，優(yōu)秀率為9%，不合格率為47%，觀察組孕婦的及格率和優(yōu)秀率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，數(shù)據(jù)具有比較意義。觀察組的孕婦很輕松地便能準(zhǔn)確回答問卷上關(guān)于營養(yǎng)知識的問題，而對照組的孕婦還是與之前一樣，對很多問題都回答不上，對營養(yǎng)知識知之甚少。

在對觀察組進(jìn)行詳細(xì)而全面的營養(yǎng)知識干預(yù)以后，觀察組的孕婦對營養(yǎng)知識的了解明顯提高，也能進(jìn)行合理均衡的飲食營養(yǎng)調(diào)節(jié)，以滿足自身健康及胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要；對照組的孕婦仍舊和原來一樣，對營養(yǎng)知識所知甚少，對日常膳食更不知如何進(jìn)行合理均衡的營養(yǎng)調(diào)節(jié)和搭配。

并且，在對觀察組進(jìn)行營養(yǎng)知識的干預(yù)后，觀察組的孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生率、低體重兒及巨大兒的出生率明顯低于對照組，說明在妊娠期間對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)不僅能夠提高孕婦的營養(yǎng)知識掌握度，也能有效降低妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率及低體重兒、巨大兒的出生率。

3 結(jié)論

由對140例孕婦的第二次問卷調(diào)查可以看出，在沒有接受營養(yǎng)知識的干預(yù)以前，兩組孕婦對營養(yǎng)知識的了解都甚少，不知如何進(jìn)行合理的均衡營養(yǎng)膳食；在對觀察組孕婦進(jìn)行了營養(yǎng)知識的干預(yù)之后，觀察組孕婦對營養(yǎng)知識的了解和掌握度也越來越高，并且能夠科學(xué)合理的平衡營養(yǎng)膳食。

通過對孕婦孕期營養(yǎng)知識的干預(yù)，孕婦能夠及時有效地改正其原本飲食中存在的營養(yǎng)誤區(qū)，及時糾正營養(yǎng)失衡的狀況，提高了孕婦的營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為水平，確保了孕婦自身的健康及胎兒的正常發(fā)育，能為優(yōu)生優(yōu)育打下良好基礎(chǔ)。

通過臨床試驗(yàn)，我們還發(fā)現(xiàn)，對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)知識的干預(yù)還能有效地減少孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生，降低低體重兒及巨大兒的出生率。

還有，孕產(chǎn)婦在人類社會中是一個非常特殊的群體，，她們的健康對提高整個中華民族的人口素質(zhì)至關(guān)重要，這一群體對健康與營養(yǎng)知識有著很強(qiáng)的接受欲，她們渴求通過正規(guī)途徑獲取保健與營養(yǎng)方面的相關(guān)知識，對其進(jìn)行干預(yù)和正確引導(dǎo)能收到明顯效果。

所以，為了優(yōu)生優(yōu)育、提高國民素質(zhì)，產(chǎn)科門診醫(yī)護(hù)人員對孕婦及其家屬系統(tǒng)規(guī)范地開展孕產(chǎn)期營養(yǎng)知識的健康教育干預(yù)活動很有必要，大力提倡并實(shí)施在產(chǎn)科門診增設(shè)專門的孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診更是顯得尤為緊要、且勢在必行！

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