嬰幼兒喂養(yǎng)困難的分析

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0590-01

喂養(yǎng)困難是嬰幼兒的主要問題之一，約占兒保門診人數(shù)的16%。嬰幼兒的合理喂養(yǎng)與生長發(fā)育密切相關(guān)。并將有助于預(yù)防喂養(yǎng)問題和營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，我們通過對兒保門診中260例喂養(yǎng)困難嬰幼兒的分析，探討口腔功能對嬰幼兒進(jìn)食行為的影響以及相關(guān)的干預(yù)措施。

1 對象和方法

選擇兒保門診中以喂養(yǎng)困難為主的全部小兒260名，年齡為2個月～13歲。其中6個月以下28名，6～24個月117名，24～48個月32名，48～60個月41名，60個月以上42名。分析260例喂養(yǎng)困難兒童的年齡分布。以及117名6～24月嬰幼兒喂養(yǎng)困難原因。現(xiàn)年齡段平均年齡為13.4月左右，其中男53名，女64名。

2 結(jié)果

6～24月的嬰幼兒為喂養(yǎng)困難的好發(fā)年齡。5種喂養(yǎng)困難的界定標(biāo)準(zhǔn)如下：①口腔功能問題：拒絕固體和半固體食物，這類食物進(jìn)入口中即出現(xiàn)明顯的惡心感，無基本的咀嚼動作，但同時有食欲攝入乳類和泥狀食品。②疾?。涸嬍城闆r正常，病后食欲減退。③活動過少，每天基本無與年齡相當(dāng)?shù)淖灾鞯拇筮\動，以坐位，仰臥位或被懷抱的活動為主。④飲食行為問題：挑食、偏食、進(jìn)食時過度玩耍。⑤其它：環(huán)境或照顧者的變換。6～24月嬰幼兒喂養(yǎng)困難原因以口腔功能問題居多。

3 討論

口腔功能問題的嬰幼兒主要表現(xiàn)為口腔的敏感性異常和口腔運動的不協(xié)調(diào)，口腔的不敏感性表現(xiàn)為口腔過度敏感，食物或匙一進(jìn)入口腔即出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐，口腔的低敏感性則主要表現(xiàn)為喜歡被撫摸臉部，流口水多。口腔里喜含食物，餐后口腔里食物殘渣余留較多，口腔多不完全閉合。該研究對象口腔功能問題除發(fā)育上的緣故外，主要還是環(huán)境因素強(qiáng)化所致，家長未提供兒童學(xué)習(xí)的機(jī)會或由于兒童對食物的拒絕，家長大多采取放棄讓兒童進(jìn)食輔食，或隨兒童年齡的增長，輔食的量和質(zhì)地未作相應(yīng)的改變。

4 嬰幼兒喂養(yǎng)中的誤區(qū)

4.1 認(rèn)識不足，家長對兒童輔食添加時可能出現(xiàn)的反應(yīng)缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，對他們的拒絕、惡心、嘔吐常常采取放棄的態(tài)度，從而使其失去了學(xué)習(xí)進(jìn)食技能的機(jī)會。

4.2 活動過少，因為進(jìn)食技能的發(fā)展 受到大運動和精細(xì)運動的發(fā)展的影響很大，家長對小兒的過份呵護(hù)及對活動的過份限制，不僅影響他們大運動和精細(xì)運動的發(fā)育，還影響進(jìn)食技能的發(fā)展，因此，讓兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，不僅有助于大運動和精細(xì)運動的發(fā)育，還將促進(jìn)進(jìn)食技能的發(fā)展。

進(jìn)食行為的發(fā)育有賴于解剖結(jié)構(gòu)的完整和功能的完善，以及一定的學(xué)習(xí)機(jī)會，建議在嬰兒輔食添加的關(guān)鍵期家長應(yīng)有足夠的信心和耐心，使小兒有機(jī)會反復(fù)嘗試新的食物，對在進(jìn)食中出現(xiàn)的一些反應(yīng)不必過多關(guān)注和焦慮，增加他們的活動量，不僅有助于機(jī)體運動能力的發(fā)展，對進(jìn)食技能的發(fā)展也有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金星明 章依文 兒保門診就診兒童臨床分析

[2] 中國兒童保健雜志2010.8（5）.328-329