淺談55～75歲農(nóng)村居民健康教育形式實(shí)用性的調(diào)查

【摘 要】通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷對(duì)200例55～75歲轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查和深入訪談，對(duì)現(xiàn)存的幾種較常用健康教育形式進(jìn)行比較，探討比較適合農(nóng)村居民的健康教育形式，增加健康教育形式的實(shí)用性。從而增進(jìn)農(nóng)村居民預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；健康教育形式；實(shí)用性

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0579-01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)【1】，健康教育作為“一級(jí)預(yù)防”的主要手段，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，做好健康教育的意義是重大的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在維護(hù)和促進(jìn)人群健康的工作中起著舉足輕重的作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)的提高是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)，在實(shí)踐的過(guò)程中，探索適宜本轄區(qū)的健康教育形式，提高工作效率。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇2013年1月～7月期間55～75歲就診的農(nóng)村居民及其家屬共200人，男86例，女114例，平均年齡65歲。職業(yè)均為農(nóng)民，且居住在農(nóng)村的居民，作為問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象。文化程度：文盲92例，小學(xué)文化67例，初中文化33例，高中文化8例。

1.2 方法 采用現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行訪談，首先向被調(diào)查人員說(shuō)明目的，消除緊張情緒，讓他們對(duì)已有的幾種健康教育形式：個(gè)別談話，健康咨詢；專題講座，座談會(huì)；文字教育形式，如標(biāo)語(yǔ)，傳單，健康處方，墻報(bào)；形象的教育形式，如戲劇，科普電影，電視；電化教育形式，如廣播，收音有所了解，登記調(diào)查對(duì)象的姓名，年齡，性別，受教育程度，月收入水平。通過(guò)面談形式詢問(wèn)被調(diào)查人是否知曉健康教育生活方式的相關(guān)知識(shí)、行為狀況。在獲取衛(wèi)生健康知識(shí)的意向上是主動(dòng)的還是被動(dòng)的。

2 結(jié)果

2.1 在獲取衛(wèi)生健康知識(shí)的意向方面，主動(dòng)關(guān)注的為受訪人數(shù)的19%，被動(dòng)關(guān)注的為受訪人數(shù)的24%，從未關(guān)注的為受訪人數(shù)的57%。主動(dòng)關(guān)注健康知識(shí)的受訪者中有80%患有各類不同程度的慢性病，關(guān)注的內(nèi)容也僅與自身所患疾病相關(guān)。

2.2 最喜歡的健康教育形式依次為個(gè)別談話，為52%；形象的教育形式為21%；專題講座為 15%；廣播，收音為10%；文字教育形式為2%。男性比女性更喜歡個(gè)別談話，女性比男性更喜歡專題講座，文字教育形式是女性中最不受歡迎的一種方式。

2.3 根據(jù)不同特征人群對(duì)健康教育的需求狀況，有針對(duì)性地開展健康教育。健康教育知識(shí)知曉率為28%，其中個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)知曉率為32%；相關(guān)行為形成率為21%，其中個(gè)人衛(wèi)生的相關(guān)行為形成率為19%；在獲取相關(guān)知識(shí)途徑上前3位的是：電視廣播（53%），咨詢醫(yī)生（22%），報(bào)紙或書籍（18%）.

3 討論

3.1 本調(diào)查顯示在受訪者中，文盲92例，小學(xué)文化67例，初中文化33例，高中文化8例。女性比男性文盲的人數(shù)多，相差較大。文化程度低對(duì)健康知識(shí)的理解，吸收都必須在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的指導(dǎo)下才能進(jìn)行，很大程度上制約了接受健康知識(shí)的主動(dòng)性。

3.2 不同程度存在語(yǔ)言溝通障礙，與以下原因有關(guān)：本地地方方言與普通話分屬不同語(yǔ)系，受教育程度低，年齡大。65%受訪者表示聽不懂普通話，多為文盲及女性居民。溝通的障礙給健康教育實(shí)施增加更大的難度。

3.3 收入水平較低，居民患病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站最關(guān)心的問(wèn)題是患了什么病，能否很快治愈，有什么特效藥，希望立即確診，得到最佳治療，盡快離開醫(yī)院。缺乏時(shí)間，32個(gè)受訪者是留守老人，與孫輩相依為命，不僅要從事田間耕作，還要照顧第三代。從生活水平是健康水平的基礎(chǔ)和前提，健康水平反過(guò)來(lái)也影響生活水平，提高農(nóng)民的收入水平，推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面進(jìn)行討論并提出相應(yīng)的對(duì)策建議?！?】

3.4 我國(guó)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起步較晚，婦女，兒童，老年人，殘障人，慢性病人等往往是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要關(guān)注對(duì)象，55～75歲的農(nóng)村居民往往被忽視，影響對(duì)這類人群健康教育的力度。嘗試在個(gè)別談話之前，先放一個(gè)時(shí)間不超過(guò)15分鐘的宣傳短片，然后讓居民積極發(fā)言，引發(fā)問(wèn)題，無(wú)論居民的理解是否正確，先把它當(dāng)問(wèn)題記下來(lái)，然后就這些問(wèn)題進(jìn)行講解，在專題講解完成后，進(jìn)行有獎(jiǎng)競(jìng)答。

4 小結(jié)

不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，在理論知識(shí)提高的過(guò)程中，提高健康教育者的溝通水平，包括學(xué)會(huì)地方方言，掌握各年齡段的心理特征，各種有效的溝通技巧，苦練口才，讓每一次健康教育都讓印象深刻。健康教育是健康為主導(dǎo)，依靠眾多學(xué)科和全社會(huì)參與的一種終生教育【3】，為了尋找到更適宜農(nóng)村居民的健康教育形式，還需要在今后工作的過(guò)程中不斷摸索與總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區(qū)護(hù)理學(xué) [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，1

[2] 韓春蕾，胡西厚，王玖.我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康水平與生活水平差距的關(guān)系研究.中國(guó)衛(wèi)生管理，2011，04

[3] 萬(wàn)長(zhǎng)秀.臨床護(hù)理人員健康教育實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志 ，2004，19（13）：75鄉(xiāng)村