健康教育對再發(fā)性尿路感染患者的影響

【摘 要】目的：針對再發(fā)性尿路感染患者的健康狀況和疾病特點(diǎn)，進(jìn)行健康教育，促進(jìn)身心健康。方法：設(shè)計健康教育表，有計劃地對患者實(shí)施健康教育；以問卷的形式了解教育前及教育后的患者對健康知識的掌握情況。結(jié)果：實(shí)施健康教育，可減輕患者焦慮，幫助患者建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，降低經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量

【關(guān)鍵詞】再發(fā)性尿路感染；健康教育；預(yù)防復(fù)發(fā)

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0569-01

再發(fā)性尿路感染是指6個月內(nèi)尿路2次以上或1年內(nèi)有3次以上感染，本病屬中醫(yī)“淋證”范疇。淋證是因腎、膀胱氣化失司，水道不利而致的以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證[1].患者極為痛苦，患者情緒焦慮，害怕小便，減少飲水和進(jìn)食等，打亂了日常的生活規(guī)律而影響了治療進(jìn)展和不能達(dá)到有效預(yù)防下尿路感染再次復(fù)發(fā)的目的。為了預(yù)防再次感染采用健康教育的方式對下尿路感染患者進(jìn)行科學(xué)的健康教育，結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本組68例均為2010年6月-2011年6月期間長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科住院患者，均符合再發(fā)性尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性3例，女性65例，患者年齡36～64歲，高中以上學(xué)歷56人，高中以下學(xué)歷12人

1.2 方法

1.2.1 健康教育的方法 （1）主班護(hù)士接到住院通知后，由責(zé)任護(hù)士依據(jù)護(hù)理服務(wù)公示為患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)住院制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)檢查及檢查前的注意事項(xiàng)，（2）責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行入院評估即采取問卷的形式，評估患者的自身因素、（年齡、癥狀、生命體征）相關(guān)因素（文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、家屬情況）和潛在因素（潛在的護(hù)理問題）[2]根據(jù)對患者的評估提出健康問題，制定護(hù)理計劃。（3）執(zhí)行計劃，各班護(hù)理人員均按健康教育的路徑表共同完成，執(zhí)行后在護(hù)理記錄單上記錄，確保計劃的落實(shí)；（4）效果評價，閱讀患者的醫(yī)療護(hù)理記錄，收集匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)，評價是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，如有異常對其原因進(jìn)行分析，改進(jìn)方案[3]（6）出院后電話隨訪。

1.2.2 評價方法 （1）健康知識掌握情況。采用當(dāng)面問卷考查方法.（2）良好生活習(xí)慣的建立情況?，F(xiàn)場考查方法。包括多飲水、注意個人衛(wèi)生（3）復(fù)發(fā)率?；颊咴俅稳朐簽閺?fù)發(fā)。。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后知識掌握情況

2.2疾病一年復(fù)發(fā)率：68例患者中，有3例患者復(fù)發(fā)第2次住院（共3例次）

2.3健康教育形式：

學(xué)習(xí)內(nèi)容根據(jù)患者的具體情況采用不同的方法，對于病情輕，文化程度高中以上的采用幻燈片、圖片、宣傳教育資料進(jìn)行講解等的集體授課；對于病情重，文化程度低的患者采用單個床旁指導(dǎo)。同時做好家屬的教育，使患者得到安全有效的家庭配合。

3 討論

再發(fā)性尿路感染的誘因主要有勞累、受涼，會陰部部不清潔等因素，指導(dǎo)患者避免尿路感染反復(fù)發(fā)作，注意個人衛(wèi)生，一人一盆一巾，不穿緊身褲，局部有炎癥時要及時診治，避免過度勞累，發(fā)作期應(yīng)休息，多飲水，少憋尿，每天飲水量要超過2000 ml，減少炎癥對尿道的刺激。進(jìn)食清淡富含營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多種維生素，合理安排工作生活，可預(yù)防尿路感染不再發(fā)生。再發(fā)性尿路感染易復(fù)發(fā)。因此在進(jìn)行系統(tǒng)治療的同時，通過改進(jìn)患者的不良衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康的生活方式，開展健康教育的指導(dǎo)方式，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識，使其積極地配合臨床治療，對于減少治愈后再復(fù)發(fā)有重要的意義。良好生活習(xí)慣的建立直接關(guān)系到治療和健康狀況的效果。制定健康教育表時考慮到患者的年齡、文化程度、家庭環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣等。首先讓患者了解內(nèi)容及方法，再由責(zé)任護(hù)士督促患者實(shí)施，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。3例復(fù)發(fā)，與患者高齡、全身伴隨其他疾病等有關(guān)。

對再發(fā)性尿路感染的患者進(jìn)行健康教育，使患者對該病的基礎(chǔ)知識、有了深刻的認(rèn)識，幫助患者全面分析導(dǎo)致疾病再發(fā)的原因，解除思想顧慮，使患者積極接受治療的目的，減少反復(fù)感染住院的次數(shù)，降低經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，提高患者的生活質(zhì)量。一方面患者對疾病知識有了一定的了解，知道如何合理飲食及遵醫(yī)囑服藥，會對自我進(jìn)行日常保護(hù)，提高了治療的依從性，增加治療的信心，通過患者家屬的參與，使患者家屬對患者疾病的了解及配合[3]，另一方面，在教育過程中，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，激發(fā)了護(hù)士的求知欲望，使護(hù)士的自身的價值得到了體現(xiàn)和滿足。

參考文獻(xiàn)：

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