淺談?dòng)?jì)劃免疫健康教育

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃免疫；健康；教育

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0557-01

預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施。 全世界每年大約有1000萬名5歲以下兒童死亡。其中的四分之一是由疫苗可預(yù)防的疾病造成的?，F(xiàn)在，每年可通過免疫拯救200萬到300萬人的生命。免疫是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一。

1 建立預(yù)防接種證

孩子出生后一月內(nèi)在孩子戶口所在地或居住所在地接種單位為孩子建立預(yù)防接種證。預(yù)防接種證是孩子預(yù)防接種的有效證明，在孩子入托入學(xué)及出國均要查驗(yàn)本證，請(qǐng)各位家長妥保管，如不慎遺失，在原接種單位補(bǔ)證，每次預(yù)防接種均應(yīng)攜帶本證，并按照預(yù)約時(shí)間按時(shí)接種，接種醫(yī)師憑證接種，并準(zhǔn)確記錄。

2 疫苗種類及分類

第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。 目前第一類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等。

3 接種嚴(yán)格遵照計(jì)劃免疫程序進(jìn)行

因?yàn)橛?jì)劃免疫程序是科學(xué)家們通過大量科學(xué)試驗(yàn)而制定的，在孩子身體健康適宜接種的情況不要隨意的更改。例如，寶寶出生時(shí)注射卡介苗與乙肝疫苗，2個(gè)月時(shí)服用脊灰疫苗，3個(gè)月時(shí)注射百白破三聯(lián)疫苗，8個(gè)月時(shí)接種麻風(fēng)乙腦疫苗等，不要漏打或少打。只要我們堅(jiān)持這樣完全可以避免接種疫苗的某些副作用而盡收其利，保護(hù)孩子免受傳染病之害。在孩子去外地旅游或者居住時(shí)接種，請(qǐng)家長帶接種證按時(shí)接種并準(zhǔn)確記錄。返回本地時(shí)及時(shí)回接種門診核對(duì)登記。

4 接種疫苗前需要做準(zhǔn)備工作

三天之內(nèi)不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染；讓寶寶多休息，不作劇烈的活動(dòng)--盡可能進(jìn)行一些比較安靜的活動(dòng)，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等；多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜，接種當(dāng)天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產(chǎn)品等，少吃或不吃刺激性強(qiáng)的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等；如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應(yīng)在半小時(shí)之內(nèi)不吃熱的東西--如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；

5 在哪些情況下暫緩接種疫苗

空腹即饑餓時(shí)，血糖過低，可引起嚴(yán)重反應(yīng)。有活動(dòng)性肺結(jié)核、活動(dòng)期風(fēng)濕癥、過敏性疾病，或者患有高血壓、肝炎、腎炎等癥的病兒，也不宜預(yù)防接種?；加惺n麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病時(shí)?；加衅つw病時(shí)。正在感冒發(fā)燒的病兒不宜接種，以免加重病情。腦或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的孩子，不宜注射乙腦和百日咳預(yù)防針，以免引起抽風(fēng)。有免疫缺陷的孩子，也不能接種任何預(yù)防疫苗。腹瀉孩子不要吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗，等病好后兩周才能吃

6 兒童預(yù)防接種后需要注意哪些情況

孩子接種后在現(xiàn)場觀察30分鐘方可離開接種疫苗以后，由于個(gè)人體質(zhì)原因，會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，于過敏體質(zhì)的人來說，任何一次接種，都可能發(fā)生過敏反應(yīng)、過敏性休克大多發(fā)生在半小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生過敏性休克之后，如果不在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)范圍之內(nèi)就容易發(fā)生危險(xiǎn)，所以接種現(xiàn)場必須配有醫(yī)生和急救藥品，主要是防止意外發(fā)生。如果家長懷疑自己的孩子接種疫苗發(fā)生了不良反應(yīng)，就應(yīng)該及時(shí)向接種人員咨詢或報(bào)告。

7 疫苗不良反應(yīng)及安全性

疫苗事件增多，直接原因是疫苗接種數(shù)量和接種劑次的增加。疫苗對(duì)于人體畢竟是異物，在誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)特定疾病的保護(hù)力的同時(shí)，由于疫苗的生物學(xué)特性和人體的個(gè)體差異（健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等），有少數(shù)接種者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。不會(huì)引起受種者機(jī)體組織器官、功能損害。僅有很少部分人可能出現(xiàn)異常反應(yīng)，異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。我國每年預(yù)防接種大約10億劑次，但是經(jīng)過調(diào)查診斷與接種疫苗有關(guān)且較為嚴(yán)重的異常反應(yīng)很少，發(fā)生率很低。疫苗在獲得注冊(cè)前都需經(jīng)過嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，疫苗在上市使用前都要實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求，保證預(yù)防接種的安全性。

8 疫苗接種后效果

一般來說，寶寶接種免疫后2周左右可以產(chǎn)生特異性免疫力，一個(gè)月時(shí)免疫力最強(qiáng)，以后緩慢減弱。 疫苗均具有一定的保護(hù)率，但由于受種者個(gè)體的差異，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會(huì)發(fā)病。另外，如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對(duì)疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用，所以接種疫苗后仍會(huì)發(fā)病，這就屬于偶合發(fā)病。