對某地區(qū)某高校在職教師定期健康體檢血脂、血糖異常結果的探討與分析

【摘 要】目的：探討某地區(qū)某高校在職教師體檢檢驗項目，對甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）檢測的結果進行分析并查找病因。方法：對2012年某地區(qū)某高校在職教師定期健康體檢981例，用全自動生化分析儀測定甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU），統(tǒng)計結果，對異常結果進行復查，并進一步做相應檢查，結合臨床醫(yī)生診斷，分析病因。結果：40歲以上男、女在職教師的總膽固醇（TC）均值已超過5.8mmol/L，30歲以上男性在職教師的甘油三酯（TG）均值已超過2.1mmol/L，本高校男性在職教師甘油三酯（TG）均值高至2.63mmol/L，顯示甘油三酯（TG）處于高水平。50歲以上女性在職教師比男性在職教師的總膽固醇（TC）水平高，血糖濃度隨年齡增大而升高，各年齡組血糖均值均在參考范圍內，但總體水平偏高。血脂、血糖增高的原因主要為高脂飲食、缺乏運動、長期久坐、肥胖、動脈粥樣硬化、冠心病。結論：對體檢中出現甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）異常和血糖（GLU）增高的職工，需要結合病情、相關檢查綜合分析 ；對高校在職教師定期進行血脂、血糖的檢測是非常必要的，選擇甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）作為高校在職教師常規(guī)體檢項目是比較合理的。

【關鍵詞】定期體檢；血脂、血糖；結果分析

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0556-02

以往一般單位職工的體檢項目主要是肝功能、腎功能、血常規(guī)、乙肝五項等，很少包括血脂、血糖的檢測。近年來，隨著生活水平的日益提高，工作壓力及生活節(jié)奏加快，使心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率也呈現上升趨勢，從年齡結構上看也趨于年青化，血脂血糖的異常是心腦血管病變的主要危險因素【1】。因此，檢測血脂、血糖對預防和診斷心腦血管疾病具有非常重要的意義。本院每年都要對本高校在職教師進行定期健康體檢，其中檢驗項目有肝功能、腎功能、血脂、血糖和血常規(guī)，可反映出血液系統(tǒng)、肝膽、 心腦血管、骨骼肌等疾病，有助于了解高校教師的健康狀況 ?，F將本院2012年某地區(qū)某高校981例在職教師定期健康體檢中的血脂、血糖檢測結果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年某地區(qū)某高校在職教師定期健康體檢981例 ，其中男性521例，女性470例，年齡在25～60歲。

1.2 儀器與試劑 儀器是BS一300全自動生化分析儀，對甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、和血糖（GLU）進行檢測，試劑是上?？迫A生物技術股份有限公司提供，甘油三酯（TG）測定方法為甘油磷酸氧化酶法，總膽固醇（TC）測定方法為氧化酶法，血糖（GLU）測定方法為葡萄糖氧化酶法。

1.3 方法 體檢者均3日內素食且空腹12h于次日清晨采集靜脈血5mI，置于紅色帽無抗凝劑的真空采血管內，血標本放入37 ℃水浴箱內30min，使其血清完全析出，將血標本放入離心機內，3000r/min離心10min，均無溶血；將分離好的血清放入BS一300全自動生化分析儀上進行甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）的檢測，在檢測前，每天都要對BS一300全自動生化分析儀進行儀器的維護、清潔及保養(yǎng)，做好定標及室內質量控制，在室內質量控制在控的前提下進行相應的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）檢測，操作按試劑說明書及臨床血脂測定的建議進行【2】。

1.4 統(tǒng)計學處理 運用 Microsoft Access作統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1 血脂、血糖檢測數據統(tǒng)計結果見表l。40歲以上男、女在職教師的總膽固醇（TC）均值已超過5.8mmol/L，30歲以上男性在職教師的甘油三酯（TG）均值已超過2.1 mmol/L，本高校男性在職教師甘油三酯（TG）均值高至2.63mmol/L，顯示甘油三酯（TG）處于高水平。50歲以上女性在職教師比男性在職教師的TC水平高，本次此高校在職教師健康體檢未檢測高密度脂蛋白—膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白—膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（APOA1）、載脂蛋白B（APOB），故未能對血脂異常者作進一步的高脂血癥分型。血糖濃度隨年齡增大而升高，各年齡組血糖均值均在參考范圍內，但總體水平偏高。

2.2 對復查的99例職工進行問診調查，同時檢查血脂、血糖、肝功能、B超和心電圖等，分析血脂、血糖增高的原因有高脂飲食、缺乏運動、長期久坐、肥胖、動脈粥樣硬化、冠心病等。

3 討論

參照我國“血脂異常防治建議”及美國國家TC教育計劃（NCEP）成人治療專家組（ATP）關于降TC防治CHD的指南（ATP11I）【3】，總膽固醇（TC）以5.2 mmol/L 以下為合適水平，5.2 mmol/L～5.7 mmol/L為邊緣性升高（或臨界范圍），5.7 mmol/L以上為升高；甘油三酯（TG）以1.7 mmol/L以下為合適水平，1.7 mmol/L～ 2.26 mmol/L 為邊緣性增高（或臨界范圍）、2.26 mmol/L以上為高甘油三酯（TG）血癥。2012年本高校981名在職教師健康體檢結果顯示，40歲以上男、女在職教師的總膽固醇（TC）均值已超過5.8mmol/L，30歲以上男性在職教師的甘油三酯（TG）均值已超過2.1 mmol/L，本高校男性在職教師甘油三酯（TG）均值高至2.63mmol/L，顯示TG處于高水平。50歲以上女性在職教師比男性在職教師的TC水平高，本次此高校在職教師健康體檢未檢測高密度脂蛋白—膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白—膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A1（APOA1）、載脂蛋白B（APOB），故未能對血脂異常者作進一步的高脂血癥分型。血糖濃度隨年齡增大而升高，各年齡組血糖均值均在參考范圍內，但總體水平偏高。

隨著生活水平的日益提高，工作壓力及生活節(jié)奏加快，使心腦血管疾病的發(fā)病率也呈現上升趨勢，總膽固醇（TC）水平越高，冠心病發(fā)病越多越早。甘油三酯（TG）中由于含大量脂質易于沉積在血管壁而形成粥樣斑塊，該斑塊一般由一個壞死的脂質核心和一層纖維組織組成；斑塊向血管壁內突出，造成血管狹窄和血管壁彈性降低；而斑塊破裂又是急性冠狀動脈綜合征的一個最重要始動因素。而肥胖、長期久坐、缺乏運動又是引起高脂血癥的誘因。中青年群體男性社會應酬多，洶酒、吸煙普遍，生活壓力大均影響TG的代謝水平，老年組女性飲食相對穩(wěn)定，但運動量減少，絕經后體內激素失調。通過每年定期對高校在職教師進行血脂、血糖的檢測，可以早發(fā)現、早預防、早治療與血脂、血糖有關的疾病，降低糖尿病和心腦血管疾病的發(fā)生率，提高高校在職教師的生活質量。

故對高校在職教師定期進行血脂、血糖的檢測是非常必要的，選擇甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和血糖（GLU）作為高校在職教師常規(guī)體檢項目是比較合理的 。

參考文獻：

[1] 張淑娟.不同人群健康體檢者血脂血糖測定結果分析[J].中外醫(yī)療，2009，36：171.

[2] 中華醫(yī)學會檢驗分會血脂專題委員會.關于臨床血脂測定的建議[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2003，26：182 184.

[3] 王抒，李健齋，李紅霞，等.北京機關工作人員血脂水平分類及分型的統(tǒng)計分析[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2003，26：399—402.