甘孜州得榮縣健康體檢婦女婦科疾病分析490例

【摘 要】目的：了解得榮縣婦女生殖健康狀況，為開展婦女保健工作提供科學依據。方法：對7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藏族已婚婦女的婦科普查結果進行統(tǒng)計分析。結果：婦科常見病檢出率為79.39%，患病率順序依次為慢性宮頸炎48.98%，細菌性陰道病17.05%，外陰陰道假絲酵母菌病12.84%。結論：生殖道感染是影響得榮縣藏族已婚婦女生殖健康的主要原因，應加強藏區(qū)衛(wèi)生宣傳教育，加強婦科疾病的普查和及時診斷治療，以做好婦女的保健工作。

【關鍵詞】已婚婦女；婦女疾病普查；健康教育

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0554-02

婦科普查是保證婦女生殖健康的重要措施。已婚婦女定期婦科體檢有助于婦女病的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。現將四川省甘孜藏族自治州得榮縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藏族已婚婦女的婦科普查結果歸類并進行統(tǒng)計分析，著重研究當地婦科常見病多發(fā)病的患病情況，為今后開展當地婦女保健工作提供科學依據，以便制定全面系統(tǒng)有效的健康教育對策。

1 對象與方法

1.1 對象：以2013年6-7月得榮縣子庚鄉(xiāng)、古學鄉(xiāng)、奔都鄉(xiāng)、白松鄉(xiāng)、斯扎鄉(xiāng)、茨巫鄉(xiāng)、松麥鎮(zhèn)藏族已婚婦女為婦科普查對象，應檢人數為490人。

1.2 方法：建立婦女病普查體檢表，詳細詢問病史及記錄，由高年資婦產科主治醫(yī)師負責婦科檢查。按婦科常規(guī)查體，并進行盆腔B超檢查及陰道分泌物常規(guī)檢查。婦科常見疾病診斷標準按照人民衛(wèi)生出版社8年制高等學校教材《婦產科學》第2版診斷。

2 結果

2.1 受檢人員年齡及患病情況分布：年齡最小18歲，最大63歲，平均年齡38.5歲。40至49歲年齡組婦科疾病檢出率最高，與其他年齡組相比有差異（P<0.05）。具體年齡分布及疾病檢出率見表1：

2.2 婦科普查發(fā)病病種及構成：

按檢出病種分析，慢性宮頸炎患者240人，占48.98%；其次是細菌性陰道病患者81人，占17.05%；第三是外陰陰道假絲酵母菌病患者61人，占12.84%。具體病種分布見表2：

2.3 發(fā)病率首位慢性宮頸炎患者的年齡分布

詳細分析慢性宮頸炎患者年齡分布見表3。按照我國女性平均絕經年齡約49歲【1】為分界，49歲以下即生育期人數為446人，檢出患者數228人，與49歲以上年齡組12人比較有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。在49歲以下的三個年齡組發(fā)病率隨年齡的降低而降低。表3：

3 討論

本次普查結果顯示，有70.20%的婦女至少患有一種生殖道感染疾病，其中16.94%的婦女同時患有兩種及以上的生殖道感染。慢性宮頸炎患病率48.98%，結果高于劉克玲等研究的中國15個省、直轄市的患病率39.3%【2】；高于陳瑛等報道的西藏的患病率33.9%【3】；略低于趙祖昌等報道的農村已婚婦女的患病率49.70%【4】。49歲以下患病者占該病患病者總數的95%，分析其原因主要為生育期女性生殖功能旺盛，雌激素水平較高，性生活頻繁，多次生育（490人中435人分娩≥2次）、人工流產、上環(huán)、取環(huán)等手術操作增加了生殖道感染的機會。另外，生育期年齡組患病率資料表明患病率隨年齡的降低而降低。分析其原因主要為當地藏族農村婦女長年居住在山上，健康知識貧乏，隨著婦幼保健健康教育的推進，年輕一代了解到更多的保健知識，更加重視自己的健康，因此患病率較低。

細菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病發(fā)病率分別為16.53%，12.45%，均高于劉克玲等研究的中國15個省、直轄市的患病率5.3%，4.8%【2】。具體分析與以下幾個方面有關：①得榮縣山區(qū)缺水，加之衛(wèi)生習慣差，不常洗澡；②多次生育，但住院分娩率低；③保健意識淡薄，勞動強度大；④感染后未及時就診，導致感染加重，或未規(guī)范治療引起頻繁復發(fā)。

從本文結果看，生殖道感染是影響得榮縣藏族已婚婦女生殖健康的主要原因。分析后有如下啟示：1）提高人群的生殖健康水平貴在強調提高認識和參與。當地婦女的生殖健康問題與其所處的生活行為方式以及自然社會環(huán)境及其心理因素密切相關。此類疾病起病隱匿，易被忽視。所以，喚醒人們的生殖健康自我保健意識是當前婦女保健工作者的責任。2）應強調提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平，使患者能得到規(guī)范化的治療，并能提供必要的健康咨詢。3）目前藏區(qū)醫(yī)療條件有限，未開展宮頸細胞學檢查，應建議有關部門創(chuàng)造條件開展該項檢查。

參考文獻：

[1] 豐有吉.沈鏗主編.婦產科學.第2版.人民衛(wèi)生出版社.2011：263

[2] 劉克玲.王臨虹等.中國部分城市已婚婦女婦科常見病流行病學調查.中國婦幼保健.2001：16：298

[3] 陳瑛.姚守潤等.拉薩地區(qū)武警已婚女干部婦科普查結果分析.西藏科技.2011：1：14；15

[4] 趙祖昌.劉美芳等.都昌縣10000名農村已婚婦女婦科病普查結果分析及干預措施.中國婦幼保健.2012：27：2270