快速進入高原者血管緊張素Ⅱ、醛固酮含量變化及其意義

【摘 要】目的：探討快速進入高原者血管緊張素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AⅡ）、醛固酮（Aldosterone，ALD）含量變化及其意義；方法：采用放射免疫分析法（RIA）對在成都（海拔：400m）及從成都乘飛機進入高原（拉薩，海拔：3658m）第3天的某部初次進藏的同一男性新兵人群分別進行血管緊張素Ⅱ、醛固酮的含量動態(tài)測定；結(jié)果：快速進入高原后AⅡ、ALD的含量明顯高于平原AⅡ、ALD的含量，差異非常顯著。（分別為：P<0.01、P<0.001）；結(jié)論：急進高海拔短期內(nèi)缺氧可使腎交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ、醛固酮分泌量增加。

【關(guān)鍵詞】高原；血管緊張素Ⅱ；醛固酮

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0544-01

血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)由一系列激素及相關(guān)的酶組成，在機體的血壓、水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)上起著重要作用。為了解高原低氧環(huán)境對人體該系統(tǒng)的影響，我們對某部同一男性新兵人群在兩個不同海拔成都（海拔：400m）地區(qū)和拉薩地區(qū)（海拔：3658m）采用放射免疫分析法對血管緊張素Ⅱ、醛固酮的含量進行了檢測比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 受試者為四川入伍初次進入高原的80名漢族男性新兵，上高原前經(jīng)體檢確認均健康，年齡（18.6±0.98）歲，身高（173.2±4.0）cm，體重（61±5.81）kg。

1.2 方法 受試者進入高原前及進入高原一周內(nèi)避免重體力訓(xùn)練，嚴防感冒。在進入高原的前一天及進入高原的第三天早晨空服肘靜脈抽血5ml，加到抗凝管中，混勻后，于4℃低溫情況下3000rp/min離心5min，取上清。-70℃保存待測。采用放射免疫分析法測定血管緊張素Ⅱ、醛固酮，實驗所使用的γ-計數(shù)器為上海核動力研究所日環(huán)一廠生產(chǎn)的SN-697型雙探頭γ-計數(shù)器，試劑由北京華英生物技術(shù)研究所提供，按說明書由專人檢測。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理。組間數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，經(jīng)t檢驗p<0.05者為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果見表1，從表1可見，進駐海拔3658m第三天AⅡ、ALD的含量明顯升高，與平原對照組作比較有顯著性差異（分別為：P<0.01、P<0.001）

3 討論

血漿AⅡ、ALD放射免疫分析自上個世紀八十年代建立以來，已逐步被廣泛應(yīng)用到心血管的研究中，國內(nèi)外已有不少報道，但關(guān)于其在高原低氧環(huán)境中的含量變化及意義的報道甚微。

血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)通過對血容量和外周阻力的控制調(diào)節(jié)人體血壓、水和電解質(zhì)平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境的恒定。血管緊張素Ⅰ（AⅠ）的含量直接取決于由交感神經(jīng)支配的球旁細胞分泌的腎素的多少。AⅡ是由AⅠ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下形成的內(nèi)源性升壓作用較強的激素，它可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成和分泌ALD[1]。

有學者認為：急進高海拔AⅡ的濃度呈上升趨勢而ALD呈下降趨勢[2-4]，但我們科研組所檢測結(jié)果是AⅡ、ALD的含量都呈顯著性升高。當 AⅡ分泌過多時，能廣泛影響全身小動脈緊張度，以內(nèi)臟、皮膚的血管收縮最為明顯，外周阻力升高，迫使部分血液流向心、腦、肺等重要臟器[5]，同時也使ALD的合成和分泌量增加；而當ALD分泌過多時，將使鈉水潴留，引起高血壓、高血鈉[6-7]，這就與有關(guān)文獻報道急進高原短期內(nèi)血壓升高[8]相一致。

高原地區(qū)氣候干燥寒冷，日溫差大，空氣氧含量底，人體進入高原后，機體的各種機能都要發(fā)生相應(yīng)的變化，以適應(yīng)低氧環(huán)境，機體對高原的這種應(yīng)激反應(yīng)在以往的調(diào)查中已得到證實。然而，任何機能的變化無不與神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)有關(guān)，本文80名受試者快速進入高原AⅡ、ALD的含量升高是一種生理代償反應(yīng)，從而也證實缺氧是導(dǎo)致AⅡ、ALD的釋放量增加的重要因素。

因此本文認為，缺氧可提高腎交感神經(jīng)的興奮性[7]，從而使腎素的釋放量增加，最終導(dǎo)致AⅡ、ALD的釋放量也相應(yīng)增加，但這一機理只是一種推斷，還有待于進一步研究加以證實。

參考文獻：

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