甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的臨床意義

【摘 要】目的：研究甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO-Ab）的臨床意義。方法：對(duì)29例橋本氏甲狀腺炎患者，42例甲狀腺功能減退患者，58例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，23例單純性甲狀腺腫患者和60例正常人分別檢測(cè)TGAb和TPO-Ab水平。結(jié)果：橋本氏甲狀腺炎的TGAb和TPO-Ab陽(yáng)性率最高，其次是原發(fā)性甲減；TGAb和TPO-Ab的定量檢測(cè)，甲亢組、甲減組和橋本氏甲狀腺炎組與正常組比較差異均有高度顯著性（P<0.01），單純性甲狀腺腫組與正常對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。結(jié)論：TGAb和TPO-Ab在甲狀腺疾病時(shí)陽(yáng)性率較高

【關(guān)鍵詞】甲狀腺球蛋白抗體；甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體；甲狀腺疾?。慌R床意義

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0529-01

甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺病的重要標(biāo)志性抗體，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)，主要用于鑒別診斷橋本氏病、甲亢、甲減、毒性彌慢性甲狀腺腫（Graves）等。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 正常對(duì)照組60例，男23例，女37例，年齡23～59歲，平均35歲；甲狀腺疾病患者162例，男52例，女110例，為我院2010年1月～2013年6月內(nèi)分泌科門診及住院臨床確診病例，年齡21～65歲，平均42歲；其中甲亢58例，甲減42例，橋本氏甲狀腺炎29例，單純性甲狀腺腫23例。患者均依據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查、B超及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1.2 方法 早晨抽靜脈血，分離血清，當(dāng)天檢測(cè)。TGAb和TPO-Ab的檢測(cè)使用Access化學(xué)發(fā)光分析儀（美國(guó)Beckman公司）。正常參考值：TGAb 0～4IU/ml，TPO-Ab 0～9IU/ml。

2 結(jié)果

TGAb和TPO-Ab在甲狀腺疾病時(shí)陽(yáng)性率較高，TGAb在橋本氏甲狀腺炎、原發(fā)性甲減、甲亢檢測(cè)陽(yáng)性率分別為94%、63%、35%；TPO-Ab在橋本氏甲狀腺炎、原發(fā)性甲減、甲亢檢測(cè)陽(yáng)性率分別為95%、67%、45%。橋本氏甲狀腺炎的TGAb和TPO-Ab陽(yáng)性率最高， 其次是原發(fā)性甲減。TGAb和TPO-Ab檢測(cè)結(jié)果顯示橋本氏甲狀腺炎、原發(fā)性甲減和甲亢中TGAb和TPO-Ab的濃度與正常對(duì)照組比較差異均具有高度顯著性（P<0.01）。甲亢組、甲減組及橋本氏甲狀腺炎組與正常對(duì)照組比較TGAb、TPO-Ab定量檢測(cè)值差異均有高度顯著性（P<0.01）；單純性甲狀腺腫組與正常對(duì)照組比較TGAb、TPO-Ab定量檢測(cè)值差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病大多數(shù)為自身免疫所引起， TGAb為甲狀腺球蛋白的自身抗體，TPO-Ab被認(rèn)為是橋本氏甲狀腺炎的致病因素之一。甲狀腺自身抗體的檢測(cè)對(duì)甲狀腺疾病的診斷治療有重要臨床意義。本實(shí)驗(yàn)表明TGAb和TPO-Ab在甲狀腺疾病時(shí)有較高表達(dá)，橋本氏甲狀腺炎的TGAb和TPO-Ab陽(yáng)性率最高， 其次是原發(fā)性甲減。TGAb和TPO-Ab的檢測(cè)結(jié)果顯示橋本氏甲狀腺炎、原發(fā)性甲減和甲亢中TGAb和TPO-Ab的濃度與正常對(duì)照組比較差異均具有高度顯著性（P<0.01），所以聯(lián)合檢測(cè)TGAb和TPO-Ab有利于本病的確診和治療；甲減患者大多表現(xiàn)TGAb和TPO-Ab陽(yáng)性且定量檢測(cè)值較高；甲亢大多為Graves病， TGAb和TPO-Ab陽(yáng)性且定量檢測(cè)值較高。自身免疫性甲狀腺疾病藥物治療停藥的指標(biāo)及是否復(fù)發(fā)的概率均與TGAb和TPO-Ab的數(shù)值有關(guān)。單純性甲狀腺腫組TGAb和TPO-Ab陽(yáng)性率較低且定量檢測(cè)值大多在正常范圍。由此可見(jiàn)對(duì)甲狀腺疾病患者在檢測(cè)甲狀腺激素的同時(shí)聯(lián)合定量檢測(cè)TGAb和TPO-Ab，有利于甲狀腺疾病的確診和治療。

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