高原眼科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施分析

【摘 要】目的：探討高原眼科患者護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素與防范措施。方法：對(duì)我科護(hù)理人員了解護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素，并探討相應(yīng)的防范措施。結(jié)果：眼科護(hù)理工作中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素：語(yǔ)言、心理、睡眠障礙、便秘、生活能力降低、體位不適、感染。結(jié)論：眼科疾病具有一定的特殊性，護(hù)理工作者一定要針對(duì)工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)做到細(xì)心、體貼、操作嚴(yán)謹(jǐn)，樹立護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，仔細(xì)評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，掌握處理風(fēng)險(xiǎn)的基本方法，以應(yīng)對(duì)臨床中出現(xiàn)的突發(fā)事件，確保患者的安全。

【關(guān)鍵詞】高原；眼科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0526-01

為提高護(hù)理質(zhì)量、確?；颊叩陌踩?，降低護(hù)理 ，探討眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素與防范措施。

防范對(duì)策：

1、語(yǔ)言：我區(qū)地處高原，以藏族群眾居多，很多群眾聽不懂漢語(yǔ)，交流起來比較困難。這就要求護(hù)理人員及時(shí)請(qǐng)懂漢藏語(yǔ)言的同志進(jìn)行翻譯，協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，克服語(yǔ)言交流障礙，及時(shí)溝通，了解患者的不適和需求，以促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸。

2、心理防范對(duì)策：在我科手術(shù)患者的心理護(hù)理的研究中顯示眼科患者常見的心理特征為緊張、恐懼、焦慮、抑郁、孤獨(dú)、失助及期待心理，造成患者不良情緒的因素主要有病情嚴(yán)重、視力缺陷、對(duì)手術(shù)的本能恐懼心理等。眼科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需先創(chuàng)造良好的環(huán)境，保持病房安靜、舒適。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，認(rèn)真傾聽患者的意見與要求，協(xié)助患者正確對(duì)待自己的病情。詳細(xì)耐心的解釋患者的病情及手術(shù)情況，讓患者了解手術(shù)的目的、方式、療效及術(shù)后注意事項(xiàng)等，讓患者能積極的配合治療，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，做好家屬的工作，讓患者能感受到來自家庭的支持，從而樹立其健康樂觀的精神。

3、睡眠障礙防范對(duì)策：長(zhǎng)期臥床、生活環(huán)境改變等因素易使得患者睡眠狀態(tài)出現(xiàn)紊亂。眼科護(hù)理人員需協(xié)助患者盡快的適應(yīng)住院環(huán)境，并靈活制訂操作時(shí)間，保持患者情緒穩(wěn)定，心情舒暢。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如每天按時(shí)上床睡覺、睡覺前用熱水泡腳、睡覺前喝熱牛奶等。減輕疼痛、藥物、噪聲對(duì)患者睡眠的影響。

4、便秘防范對(duì)策：便秘是我區(qū)眼科手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，這與高原地區(qū)居民生活習(xí)慣有關(guān)。高原藏族群眾食用肉食較多，蔬菜水果等粗纖維食物攝入較少。其不僅讓患者痛苦不堪，還易引起縫線脫落、虹膜脫出、傷口裂開、眼壓升高、植片移位等并發(fā)癥。眼科護(hù)理人員需制定合適的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多飲水，多食蔬菜水果。保持患者心情舒暢，協(xié)助進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便方法，對(duì)便秘積者可給輕瀉劑、甘油栓、開塞露或小肥皂?xiàng)l塞于肛內(nèi)通便或灌腸。

5、生活能力防范對(duì)策：眼睛不適是造成患者生活能力降低的主要因素。眼科醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常巡視病房，協(xié)助患者進(jìn)行生活起居，讓患者消除因眼疾帶來的生活不適。病房?jī)?nèi)需保持地面平整、無障礙物，病床旁需保持呼叫系統(tǒng)性能良好，走廊、廁所的欄桿需定期進(jìn)行檢查，確保無損壞。

6、體位防范對(duì)策：長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)迫體位患者易引起肩酸痛、胸悶、肢體麻木等不適。眼科醫(yī)護(hù)人員需認(rèn)真傾聽患者的感受、告知特殊體位的重要性，利于護(hù)理方法與護(hù)理工具來緩解患者的不適。如為患者輕輕按摩肢體、頸部，用海綿墊、軟枕、氣圈等護(hù)理工具，墊于下頜部、額部、肘部、胸腹部下，采用正確的體位護(hù)理，取得了良好的效果。

7、感染防范對(duì)策：在眼科患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策研究分析感染的因素主要在以下幾點(diǎn)：外傷、病毒、細(xì)菌、真菌的侵襲，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中手部污染，醫(yī)療器械的交叉感染，患者自身抵抗力低，自身疾病等因素有關(guān)。患者在術(shù)前需禁煙酒，保持患者周身清潔，指導(dǎo)患者注意保暖，禁止用手或不潔物品揉眼及進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。病房需定時(shí)通風(fēng)，保持空氣濕、溫度的穩(wěn)定，定期消毒空氣、地面、床頭柜、床架等物品。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員需高效、準(zhǔn)確的傳遞手術(shù)器械，確保術(shù)中眼球的正常生理位置，做好手術(shù)中無菌狀態(tài)的準(zhǔn)備。術(shù)后注意觀察患者的病情變化，囑患者早晚漱口，監(jiān)督患者按醫(yī)囑予以滴入眼藥水，若患者局部創(chuàng)口有滲血、分泌物增加、自覺疼痛加重或視力下降等癥狀，需立即告知醫(yī)生。護(hù)理過程要嚴(yán)格無菌操作，杜絕換藥、點(diǎn)眼藥過程的污染，并隨時(shí)更換被污染的敷料。