電腦骨傷愈合儀用于四肢骨折患者的觀察

【摘 要】骨折術后患者， 局部腫脹、疼痛， 局部皮膚張力高， 影響傷口愈合， 因此傷后24h后及時給予電腦骨折愈合儀治療， 可快速止痛， 迅速消腫， 促進傷口愈合?，F(xiàn)選取2013年1月-8月收治于我院骨傷科創(chuàng)傷性四肢骨折患者200例。其中100例應用ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀患者作為治療組，100例未使用骨傷愈合儀患者作為對照組，進行療效對比觀察

【關鍵詞】電腦骨傷愈合儀；四肢骨折；護理

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0523-02

骨科創(chuàng)傷患者， 骨折處因軟組織出血、水腫而發(fā)生皮膚青紫、腫脹， 嚴重者產(chǎn)生張力性水泡， 甚至因靜脈回流受阻， 骨筋膜室壓力增高， 而產(chǎn)生骨筋膜室綜合征[1] 。根據(jù)相關臨床文獻報道[2-3]，各種原因所致的骨折不愈合與延遲愈合是骨折患者常見并發(fā)癥之一，是創(chuàng)傷骨科臨床常見的一個難題。骨折延遲愈合的主要原因是局部的血液供應差[4]。因此消除局部腫脹， 改善局部血液循環(huán)非常關鍵。骨折術后患者， 局部腫脹、疼痛， 局部皮膚張力高， 影響傷口愈合， 因此傷后24h后及時給予電腦骨折愈合儀治療， 可快速止痛， 迅速消腫， 促進傷口愈合、骨折愈合。我院骨傷科2012年起應用ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2013年1月-8月收治于我院骨傷科創(chuàng)傷性四肢骨折患者200例。其中男126例，女74例。年齡在16—75歲。200例病例中脛腓骨骨折62例，踝關節(jié)骨折42例，股骨干骨折42例，尺橈骨骨折28例，肱骨干骨折26例。200例隨機分為治療組及對照組。兩組在年齡、骨折部位、軟組織損傷程度等基本相似，具有可比性。

1.2 方法 ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀性能特點：具有五種輸出模式（中頻治療、低頻治療、按摩治療、變頻治療、和混頻治療，改變了目前國內(nèi)同類產(chǎn)品輸出模式單一的現(xiàn)狀；配有高檔液晶屏幕，各種輸出信息直觀，實現(xiàn)了文字、數(shù)字、聲、光綜合顯示，操作方便；紅外輸出16檔可調(diào)，數(shù)字顯示。近紅外輸出與低頻脈沖漲落、中頻理療巧妙的融為一體，大大提高了舒筋活絡、通絡化瘀、止痛消腫的作用；有藥物導入功能，并有針對重癥病人的專用藥方；設置了自動關機、預制報停功能。操作由經(jīng)過專業(yè)培訓的護士實施，護士必須嚴格掌握電腦骨傷愈合治療儀的適用范圍和禁忌癥。適用范圍：對骨折、骨創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松癥以及關節(jié)炎、頸椎病等有良好的治療作用。禁忌癥：結核活動期、嚴重心臟病、腫瘤、血液病、惡性高血壓及孕婦禁用。操作方法：根據(jù)患者的情況決定治療模式，消毒后安裝穴位器，選擇儀器的模式，時間，能量，頻率等，然后啟動機器進行治療。具體操作流程：（1）開機：將儀器電源插入220V交流電插座，按下電源開關。（2）固定穴位器：用電極保濕墊置于人體欲治療部位，將電極敷上。病人施用電極處用酒精消毒皮膚，同時擦去油脂，減低阻抗。（3）選擇模式：開機后，儀器自動進入“中頻”治療模式，按動處方“+”鍵或“—”鍵選擇所需的模式或處方。（4）設定治療時間：開機設定的初始治療時間為20分鐘，骨折患者每天接受治療1-2次，每次30分鐘。（5）調(diào)節(jié)能量：能量初始設定為“0”級，共分為64級。能量大小視病人的情況和耐受力決定。（6）調(diào)節(jié)頻率：頻率的初始設定值為1.5千赫，可在0.5-9.3千赫選擇。（7）啟動：按下啟動鍵，開始治療。

2 結果

經(jīng)骨折愈合儀治療組平均出現(xiàn)骨痂時間為（4.0±0.7）周，對照組（6.0±0.7）周。兩組比較差異有顯著性意義（P<0.05）。結果見表1。

從表l可以看出，治療組的骨痂生長時間明顯縮短較對照組有顯著性差異，說明ST-IH骨折愈合儀對促進骨痂生長有較強的促進作用。

3 討論

3.1 電腦骨傷愈合儀的功能原理 將現(xiàn)代電子技術與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論相結合，工作時產(chǎn)生的特殊電流，可使細胞膜電位改變，可使細胞膜電位變化，產(chǎn)生細胞持續(xù)的去極化（平臺效應），促進環(huán)磷酸腺苷（CAMP）的增加，線粒體活動增加，以達到延長細胞的生命。在重復去極化造成相應的復極化，可加強鈉、鉀泵的運動，ATP的消耗，ATP的分解，又能使自由磷增加，加速骨痂鈣化，促進成纖維細胞的形成。從而使骨折處迅速生成骨枷，加速骨愈合。另外，中頻電的作用，在改善深部組織的吸收和代謝過程同時，亦可通過綜合振蕩效果，稀釋疼痛及炎癥因子，以達到消炎鎮(zhèn)痛作用。

3.2 電腦骨傷愈合儀使用時的注意事項 （1）切忌電極組橫跨心臟或胎兒。（2）本儀器工作時可能會對附近的其他精密電子設備產(chǎn)生一定的干擾。（3）主機和穴位器要定期消毒。（4）患者如感過熱、灼痛，應立即自行切斷電源，并告知工作人員。如確實發(fā)生燒傷，應對燒傷部位分級評估，并按照燙傷診療常規(guī)處理。

3.3 ST-IH型電腦骨傷愈合治療儀是以各種電流和療效為基礎設計的，為患者安全有效的應用帶來了極大地方便，適用于各種骨折創(chuàng)傷，深受患者歡迎。

參考文獻：

[1] 吳在德.外科學[M].北京：北京醫(yī)科大學出版社， 2000，96.

[2] Edmonson AS Compbells Operative orthopaedics 1997

[3] 楊仕清 促骨生長法治療脛骨下1/3骨折延遲愈合32例報告[期刊論文]-臨床和實驗醫(yī)學雜志 2007（04）

[4] 許偉東；劉家富；錢紅 脈沖電磁場治療骨折延遲愈合的臨床分析[期刊論文]-中國康復醫(yī)學雜志 2006（05）