正陽縣2892例為抗狂犬病毒IgG抗體結(jié)果分析

【摘 要】目的：了解正陽縣在2012年內(nèi)犬咬傷人群接種狂犬疫苗后抗體產(chǎn)生的情況。方法：對(duì)正陽縣2012年狂犬病抗體IgG檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：2892份血清標(biāo)本，陽性2753份，總陽性率95.19%。其中男性1530份，陽性1450份，陽性率94.77%；女性1362份，陽性1303份，陽性率95.67%；男女之間之差異（X2=1.27，P>0.05）。各年齡組之間陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=17.33，P<0.05）?？贵w陽性率各季度的檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=37.78，P<0.05）。結(jié)論：狂犬疫苗常規(guī)免疫后進(jìn)行抗體檢測(cè)十分重要，特別是對(duì)暫時(shí)未產(chǎn)生抗體應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)免疫，確保免疫效果。

【中圖分類號(hào)】R605 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0522-02

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人獸共患傳染病，病死率達(dá)100%，人常被狂犬或攜帶狂犬病毒的犬、貓、鼠等動(dòng)物直接咬傷、抓傷或舔傷而感染。近幾年狂犬病的發(fā)病呈快速上升趨勢(shì)。由于目前尚無有效的治療方法，所以被動(dòng)物致傷后，預(yù)防發(fā)病和死亡的最有效措施就是及早注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清，使抗體產(chǎn)生足夠的中和抗體才能起到保護(hù)作用。為了了解狂犬病疫苗的免疫效果，我們對(duì)2012年正陽縣疾病預(yù)防控制中心門診部采集到的檢測(cè)狂犬病毒抗體的血清進(jìn)行了檢測(cè)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 材料方法

1.1 資料

采集到2012年被犬類動(dòng)物咬傷后到正陽縣疾病預(yù)防控制中心門診部就診的2892例受種者，經(jīng)全程接種狂犬疫苗后為調(diào)查對(duì)象。

1.2 抗體檢測(cè)

在狂犬病疫苗全程免疫后，2～4W采集血樣，使用寧波天潤(rùn)生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的人狂犬病毒IgG抗體酶聯(lián)免疫檢測(cè)試濟(jì)盒，在有效期內(nèi)按說明書進(jìn)行血清抗體水平檢測(cè)。

1.3抗犬病疫苗接種方法

狂犬病疫苗的接種，依照國家標(biāo)準(zhǔn)GB17014～1997“狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則”和“狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）”分級(jí)處理。在處置工作中注意以下幾點(diǎn)：①傷口清洗、消毒要及時(shí)徹底。②疫苗注意要及時(shí)、全程、足量。③對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷或可疑動(dòng)物，在接種疫苗同時(shí)，應(yīng)注射狂犬免疫球蛋白。④在接種期間要注意禁忌和避免同時(shí)使用的藥物。

2 結(jié)果

2.1狂犬疫苗接種后的抗體情況

2892份血清標(biāo)本經(jīng)檢測(cè)狂犬病毒IgG，陽性2753例，總陽性率95.19%。

2.2狂犬病抗體陽性率與性別的關(guān)系

在2892份血清中，男性1530人，女性1362人，抗體檢出率分別為94.77%，95.69%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=1.27，P>0.05）。說明性別不是影響狂犬疫苗免疫效果的因素，見表1。

3 討論

本次2892例被動(dòng)物致傷者接種狂犬疫苗后免疫效果監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，狂犬病病毒抗體陽性率95.19%，與張隆明等【1】報(bào)告的95.33%一致。不同性別抗體陽性率無差別。不同年齡組全程免疫后免疫效果有差異，20歲以下年齡組人群較高齡組人群抗體陽性率高。隨著年齡的增長(zhǎng)陽性率有所降低，60歲以上年齡組最低。這可能與低年齡組人群免疫系統(tǒng)比較完善對(duì)狂犬疫苗刺激敏感，產(chǎn)生正免疫應(yīng)答。中老年人工作與生活壓力以及免疫系統(tǒng)麻痹等有關(guān)。這與楊潔【2】報(bào)道的一致。因此有人建議50歲以上中老年人、慢性病人、免疫缺陷或正在接受免疫抑制劑藥物、暴露后48小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間接受疫苗者，在使用疫苗劑量在第1、2針次時(shí)需要加倍，以提高免疫成功率。分析不同季節(jié)抗體陽性率的影響可以看出，夏季陽性率最低，與李湘【3】報(bào)道的不同。

狂犬疫苗的免疫效果受抗原性質(zhì)、劑量、注射途徑、保存、運(yùn)輸以及接種者的年齡、遺傳、免疫系統(tǒng)等因素影響，所以未能達(dá)到100%的免疫水平，因此開展常規(guī)的疫苗免疫后抗體檢測(cè)非常重要。特別是對(duì)未產(chǎn)生抗體者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫，確保免疫效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張隆明.精制與濃縮狂犬疫苗效果觀察【J】.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，35（4）：39

[2] 楊潔，和京果，張鐵鋼等。北京市891例狂犬疫苗接種抗體水平分析【J】.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2008，18（12）：2712

[3] 李湘，劉云華.1548例狂犬疫苗效果分析【J】.實(shí)用預(yù)防醫(yī)雜志，2008，15（4）：1109

[4] 傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)匯編【S】.2003：313