運(yùn)用五運(yùn)六氣指導(dǎo)二十四節(jié)氣的養(yǎng)生

【摘 要】五運(yùn)六氣中，“五運(yùn)”是指木、火、土、金、水五個(gè)階段的相互推移，“六氣”是指風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒六種氣候的轉(zhuǎn)變。二十四節(jié)氣節(jié)則是人們用于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)、民族風(fēng)俗、生產(chǎn)儀式相關(guān)的計(jì)時(shí)工具。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，五運(yùn)六氣與二十四節(jié)氣的有機(jī)結(jié)合，則可以更進(jìn)一步指導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生和治未病。

【關(guān)鍵詞】五運(yùn)六氣；二十四節(jié)氣；養(yǎng)生

【中圖分類號】R212 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0503-02

“五運(yùn)”是指木、火、土、金、水五個(gè)階段的相互推移，“六氣”是指風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒六種氣候的轉(zhuǎn)變。運(yùn)氣，是五運(yùn)六氣的簡稱。運(yùn)氣學(xué)說的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規(guī)律及其對人體的影響。現(xiàn)存中醫(yī)書籍中最先論述運(yùn)氣學(xué)說主要見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的《五常政大論》、《六元正氣大論》等七篇大論中，其他篇目也有涉及。

二十四節(jié)氣起源于黃河流域。遠(yuǎn)在春秋時(shí)代，就定出仲春、仲夏、仲秋和仲冬等四個(gè)節(jié)氣。秦漢時(shí)期二十四節(jié)氣已完全確立。西漢《淮南子》成書的時(shí)候，就出現(xiàn)了現(xiàn)今二十四節(jié)氣的名稱。東漢年間（公元前104年），由鄧平等制定的《太初歷》，正式把二十四節(jié)氣訂于歷法，明確了二十四節(jié)氣的天文位置。太陽從黃經(jīng)零度起，沿黃經(jīng)每運(yùn)行15度所經(jīng)歷的時(shí)日稱為“一個(gè)節(jié)氣”。每年運(yùn)行360度，共經(jīng)歷24個(gè)節(jié)氣，每月2個(gè)。

1 五運(yùn)六氣與二十四節(jié)氣中的陰陽變化與運(yùn)動(dòng)

五運(yùn)六氣與二十四節(jié)氣的本質(zhì)都為地球陰陽二氣的升降沉浮運(yùn)動(dòng)，并隨著它們在地上、地下的量的相對改變，從而影響生物的生長、凋亡的過程。而氣候的改變，作物的生長凋亡實(shí)際上即反映了人體的陰陽二氣在不同節(jié)氣中的運(yùn)行特點(diǎn)。

植物經(jīng)春而生發(fā)，為植物的陽氣上升；經(jīng)夏而繁茂，為植物陽氣的上??；經(jīng)秋而葉落，為植物的陽氣下降；經(jīng)冬而添根，為植物的陽氣下沉，而植物個(gè)體陽氣的升降浮沉，即為自然的陽熱的升降浮沉，即亦為人體陽氣的升降浮沉[1]。

2 二十四節(jié)氣養(yǎng)生要點(diǎn)

2.1 五運(yùn)六氣與二十四節(jié)氣的氣候劃分

按五運(yùn)六氣的理論，“六氣”分為六步，即初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣、終之氣，而其中初之氣是以大寒開始，終之氣以小寒結(jié)束。而二十節(jié)氣則是順應(yīng)四季變化規(guī)律，以立春作為起始，以大寒作為終結(jié)進(jìn)行劃分。根據(jù)中醫(yī)理論對這兩種劃分方式的理解，筆者認(rèn)為五運(yùn)六氣的劃分方式更適合指導(dǎo)養(yǎng)生。因?yàn)榇蠛幍厣详帤馐O，地下陽氣升發(fā)的節(jié)氣，無論是運(yùn)氣還是節(jié)氣，都始終是圍繞著陽氣的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行闡述的，因此大寒作為陽氣升發(fā)，即將出土的節(jié)氣應(yīng)視為一年氣候運(yùn)轉(zhuǎn)的起點(diǎn)。所以筆者將對應(yīng)初之氣（大寒、立春、雨水、驚蟄），二之氣（春分、清明、谷雨、立夏），三之氣（小滿、芒種、夏至、小暑），四之氣（大暑、立秋、處暑、白露），五之氣（秋分、寒露、霜降、立冬），終之氣（小雪、大雪、冬至、小寒）的順序進(jìn)行描述二十節(jié)氣的養(yǎng)生要點(diǎn)。為了便于描述，筆者將選取2013年的運(yùn)氣作為參考系進(jìn)行闡述。

2.2初之氣的養(yǎng)生要點(diǎn)

初之氣包括了大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣。以2013年為例，癸巳年為歲運(yùn)少火，司天之氣為厥陰風(fēng)木，在泉之氣為少陽相火[2]。初之氣的主氣為厥陰風(fēng)木，客氣為陽明燥金。其中對初之氣的氣候具有影響的有：歲運(yùn)少火（即意為今年地面上的陽氣相對缺少）、厥陰風(fēng)木司天（即意為上半年具有風(fēng)木特點(diǎn)的天氣居多）、厥陰風(fēng)木主氣（即意為初之氣所處時(shí)期的主要趨勢為陽氣生長）、陽明燥金客氣（即意為初之氣所處時(shí)期還會(huì)受到燥金之氣的影響）。綜上所述，初之氣所處的時(shí)期便有氣溫偏低，風(fēng)寒較多的特點(diǎn)。而由于初之氣當(dāng)屬溫暖之時(shí)而不應(yīng)，反以寒多見，因此為了減少寒氣的流行，自然界的土氣也將隨之旺盛，以克制寒水之氣。所以2013年初之氣除了風(fēng)、寒，還有濕的特點(diǎn)。

具體到節(jié)氣部分，大寒、立春以風(fēng)、寒顯著。風(fēng)氣通于肝，風(fēng)吹則肝木搖，上搖則下擺，居土下根部的陽氣則順勢上升而成疾患，因此陽根不固，則易成虛病。而人體的臟腑功能與之最密切相關(guān)的是脾胃。脾胃者，化生中氣，為人體氣機(jī)的樞紐。其功能的發(fā)揮正常與否，往往對人整體的功能有很大的影響。因此在大寒、立春節(jié)氣，疏肝、柔肝、健脾、固根為養(yǎng)生、防治疾病的要點(diǎn)。

在雨水、驚蟄節(jié)氣，除了原有的風(fēng)與寒，還有濕的特點(diǎn)顯現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰：“地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣?！盵3]此為陰陽二氣交感過程中產(chǎn)生的現(xiàn)象，當(dāng)以陽氣為主導(dǎo)時(shí)，氣化為云，而當(dāng)以陰氣為主導(dǎo)時(shí)，則形化為雨霧、露、雨、霜。地氣寒則凝為霜，地氣溫則降為雨。雨水來臨，是為陽氣出土，故地氣漸暖。雨水連綿，則說明大氣陰寒偏盛。而寒與濕易困脾土，因此在雨水、驚蟄節(jié)氣除了要避風(fēng)寒，還要注重除濕健脾。

2.3二之氣的養(yǎng)生要點(diǎn)

二之氣包括了春分、清明、谷雨、立夏四個(gè)節(jié)氣。以2013年為例，二之氣的主氣為少陰君火（即意為隨著陽氣的進(jìn)一步升發(fā)、飽滿，大地之上開始明朗起來，有如君臨天下），客氣為太陽寒水（即意為二之氣時(shí)期還會(huì)受到太陽寒水之氣的影響）。同時(shí)二之氣仍將受到歲運(yùn)少火、厥陰風(fēng)木司天之氣的主導(dǎo)。由此綜合分析二之氣的特點(diǎn)，仍以風(fēng)、寒為主，但隨著陽氣的升發(fā)，氣溫相對于初之氣溫暖。

在春分、清明節(jié)氣中，陽氣的升發(fā)較為迅速，此時(shí)肝氣正盛，若不使其舒展則飛揚(yáng)跋扈，橫逆而行，傷及他臟。而此時(shí)也是學(xué)習(xí)、工作的繁忙期，加之氣候的冷暖不定，人的情志也易于波動(dòng)，常感勞累、煩悶。而在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰：“主明則下安”，其意為心神明亮，則各臟腑安分守己，各司其職，有條不紊，從而人整體的活力得到提高。因此在春分、清明節(jié)氣要注重情志的調(diào)控，以及預(yù)防肝疾的發(fā)生。故怡情、柔肝、和中為此兩節(jié)氣的養(yǎng)生、防治疾病要點(diǎn)。

在谷雨、立夏節(jié)氣中，地面的陽氣開始充盈，此二節(jié)氣，陽升地暖，雨降氣涼，時(shí)晴時(shí)雨使氣溫易于波動(dòng)，腠理開合不定，濕邪易入易留，在外浸淫肌筋，在內(nèi)則引動(dòng)素體的水濕之邪使得脾土受困。與春分、清明時(shí)期相似，時(shí)晴時(shí)雨的天氣容易使得人的情志波動(dòng)，從而產(chǎn)生各種疾患。因此在谷雨、立夏節(jié)氣也要保持自身的情志舒暢。所以此二節(jié)氣當(dāng)以明志、健脾、除濕為要點(diǎn)。

2.4 三之氣的養(yǎng)生要點(diǎn)

三之氣包括了小滿、芒種、夏至、小暑四個(gè)節(jié)氣。以2013年為例，三之氣的主氣為少陽相火（即意為地面陽熱盛滿），客氣為厥陰風(fēng)木（即意為三之氣將受到風(fēng)木之氣的影響），同時(shí)三之氣時(shí)期仍將受到歲運(yùn)少火、厥陰風(fēng)木司天之氣的主導(dǎo)。故三之氣的風(fēng)、熱較為顯著，較之于二之氣，氣溫也將進(jìn)一步上升。

在小滿、芒種節(jié)氣中，陽氣漸浮，取人體為自然，則心如太陽。處夏陽盛，陽盛則陰貴。地氣上為云，天氣下為雨，雨降則陽熱降，相火則收。因此人體陽氣上浮而致的熱象非清消湊效，而是應(yīng)滋心陰，斂相火入腎水，以啟陰上行，心火下腎水上則火水既濟(jì)，即是心腎交通。因此在小滿、芒種節(jié)氣中應(yīng)注重養(yǎng)心陰，安神志。

在夏至、小暑節(jié)氣中，陽氣已到達(dá)極點(diǎn)并進(jìn)入下降階段，人們也即將迎來“三伏天”。 夏至一陰生，此為陽極而生陰。此陰雖生于地，而居于天，但《易》中云“本乎天者親上，本乎地者親下。”故無時(shí)不降。由此，在夏至、小暑節(jié)氣中，應(yīng)做好夏與長夏交接的準(zhǔn)備：開陰霾（掃除梅雨季節(jié)帶給自己情志上的陰郁）、通水道（保證二便通暢以利排內(nèi)濕而出）、調(diào)營衛(wèi)（疏通血脈保障氣血通行）、守正氣（夏季陽氣易于散越，而在內(nèi)則陰盛，故要收降相火，明內(nèi)而通外）。

2.5 四之氣的養(yǎng)生要點(diǎn)

四之氣包括了大暑、立秋、處暑、白露四個(gè)節(jié)氣。以2013年為例，四之氣的主氣為太陰濕土（即意為土氣逐漸將陽熱收入地下，氣溫開始降低），客氣為少陰君火（即意為四之氣時(shí)期將受到少陰君火之氣的影響），同時(shí)四之氣時(shí)處下半年，因此除了會(huì)受到歲運(yùn)少火的影響外，還會(huì)受到少陽相火在泉之氣的影響（即下半年的氣候偏于炎熱）。綜上所述，四之氣時(shí)期以熱、濕為主要表現(xiàn)。

大暑、立秋節(jié)氣中，大暑為全年溫度最高的時(shí)節(jié)。由于土地充分濕潤，陽熱繼續(xù)下降，蒸騰出陰氣增多，濕氣彌漫，并暑為暑濕以入侵人體，濕陰傷陽，暑熱耗氣，內(nèi)虛之體必伐其根。另外，“中暑”除了時(shí)令之暑，還有情志之暑。晴雨交接頻繁，彷如君主喜怒無常，故人之情志易于波動(dòng)，神亂則氣散，引動(dòng)陽氣外越，就如自開城門，引敵入城，故即使在室內(nèi)，亦會(huì)感受到身如“中暑”。因此，人體之城，必層層相接，此需外御暑濕，內(nèi)固陽氣，安寧心神。而立秋之時(shí)處于三伏中的“中伏”，因此氣候仍受到大暑的余波影響，氣溫通常也較高，雖然如此，自然界的陽氣已經(jīng)開始逐漸收入地面之下，為冬季的來臨做著準(zhǔn)備。所以在大暑、立秋節(jié)氣，應(yīng)注重防暑濕，寧心神。

在處暑、白露節(jié)氣中，處暑為末伏，而常語“秋老虎”實(shí)為陽熱下迫所致。處暑以后，秋意始現(xiàn)，空氣相對干燥，但夏季余熱仍然纏繞地表，故此時(shí)溫燥傷人較易。而白露之成形，是為陽熱入土，土中陰液向上散布，遇涼氣則聚而成形，故早晚見露。而晴天晨午為金氣勝，則復(fù)斂外散之氣入土，大氣乃燥。而秋氣通于肺，肺主氣，司呼吸，合皮毛開竅于鼻，故自然之氣的變化，肺先受之。且肺金與秋燥同氣相求，故秋燥之邪更易犯肺。若傷之，則心火乘之，肝火侮之。故處暑、白露節(jié)氣，應(yīng)注重養(yǎng)肺陰，益肺氣，以資其收降相火之力。

2.6五之氣的養(yǎng)生要點(diǎn)

五之氣包括了秋分、寒露、霜降、立冬四個(gè)節(jié)氣。以2013年為例，五之氣的主氣為陽明燥金（即意為五之氣時(shí)期，陽熱收斂，氣溫轉(zhuǎn)涼），客氣為太陰濕土（即意為五之氣時(shí)期還將受到太陰濕土之氣的影響），同時(shí)五之氣仍將受到歲運(yùn)少火、少陽相火在泉之氣的主導(dǎo)。綜上所述，五之氣時(shí)期冷暖夾雜，并兼有濕。

在秋分、寒露節(jié)氣中，秋分是謂大地之上，陰陽半也，之后大地之上的陽熱將逐漸減少，大氣由溫轉(zhuǎn)涼。寒露之時(shí)，地面之上，陰已勝于陽，故早晚之露覺寒。但是由于受到太陰濕土之氣的影響，在此二節(jié)氣仍會(huì)伴隨著降雨，因此氣溫冷暖不定，而氣溫的總體趨勢是逐漸降低。所以在秋分、寒露節(jié)氣中宜適寒溫，利水濕。

在霜降、立冬節(jié)氣中，土下陽熱居多，陰土之氣尚可敷散出于地表。但此時(shí)大氣陰盛，故聚而成形，在金氣之收斂力下，反降于地，地寒而凝為霜，即為霜降。立冬之時(shí)，隨著陽熱的收斂、潛藏，地面的陽熱已稀少，大氣雖寒，但土下得溫，暖土則生氣，以資來年春天萌生。此時(shí)人體亦然，陽氣漸入于下部，溫煦五臟，以壯實(shí)肌皮肉骨，雖天寒，陽守于內(nèi)則可御也。所以在霜降、立冬節(jié)氣中宜健運(yùn)脾土，收斂陽氣。

2.7終之氣的養(yǎng)生要點(diǎn)

終之氣包括了小雪、大雪、冬至、小寒四個(gè)節(jié)氣。以2013年為例，終之氣的主氣為太陽寒水（即意為終之氣所處時(shí)期陽氣潛藏，大地之上一派寒冷），客氣為少陽相火（即意為終之氣還將受到少陽相火之氣的影響），同時(shí)仍將受到歲運(yùn)少火，少陽相火在泉之氣的主導(dǎo)。綜合分析，終之氣寒熱適中，氣溫正常。

在小雪、大雪節(jié)氣中，在小雪之時(shí)，陽熱于地下使其溫煦作用，但陽熱潛藏尚淺，故地下之水蒸騰亦少，水氣受大氣之寒而聚形，為雪，水氣少則雪少，故名小雪。而大雪素有“瑞雪兆豐年”之說。其實(shí)為地下陽熱盛滿，封藏之力甚也，陽氣鑿實(shí)不漏，故到春陽氣升發(fā)之時(shí)，則作物好生。于人體，內(nèi)寒之生，是由于正氣不足，正氣不足一分，身內(nèi)之陰寒便生一分[4]。所以小雪、大雪節(jié)氣皆詣在于潛藏陽氣，使之固而不泄。

在冬至、小寒節(jié)氣中，是降極而升者，升降旋轉(zhuǎn)周而復(fù)始，此生生之道也。故此二節(jié)之中守得一份陽氣便守得一份生機(jī)。于自然，天寒地凍，則來年作物好成。于人，冬陽藏于腎水，水得火，則氣常溫而不至于寒；火得水，則形常潤而不至于槁[5]。陽氣充盈，據(jù)守不散，則人體得養(yǎng)，至春則得意而無大病，病亦可轉(zhuǎn)安，反之陽氣衰敗或泄漏，則失其生機(jī)，至春則晦敗。而故此二節(jié)潛藏陽氣之中仍應(yīng)潛陽補(bǔ)陽，以慰生機(jī)。

3 結(jié)語

用中醫(yī)理論引導(dǎo)五運(yùn)六氣與二十四節(jié)氣養(yǎng)生之法乃天人相應(yīng)的體現(xiàn)，循天地之道，而尋變化之綱紀(jì)。其本乎自然而用之于人，順昌之法也。但以二十四節(jié)氣立養(yǎng)生之法之多，而以五運(yùn)六氣立法之少，實(shí)際二者不應(yīng)偏倚，參其機(jī)要，導(dǎo)其勢利，皆可事養(yǎng)生延年。故筆者在此淺疏幾例，望同道之士加以發(fā)揮，共筑中醫(yī)之梁。

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