流行性腮腺炎、風(fēng)疹的中醫(yī)藥預(yù)防治療

【關(guān)鍵詞】傳染病；流行性腮腺炎、風(fēng)疹；中醫(yī)藥治療、預(yù)防；

【中圖分類號】R195 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0499-02

春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)。常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。因此，我們有必要對春季常見的傳染病及其治療及預(yù)防措施有所了解，而中醫(yī)藥對治療、預(yù)防這些傳染病有獨特效果，現(xiàn)逐一介紹如下：

1 流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周左右可治愈。癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者，病毒經(jīng)過飛沫使健康人群受感染。多見于兒童及青少年，預(yù)后良好，病后有持久的免疫力。

1.1 預(yù)防

接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎有效方法。

1.2 治療的方法

對患者隔離休息，多飲水，用溫鹽水漱口，軟飲食，不食酸辣。病毒唑10mg/（kg·d），肌肉注射或加入5%葡萄糖液中靜脈滴注；板藍根沖劑10～20mg/次，1天3次沖服；高熱時給予柴胡注射液肌注或物理降溫；腫脹處用仙人掌搗碎外敷。

2 中藥預(yù)防流行性腮腺炎

2.1 板藍根、山茨菇各一兩，連翹八錢，甘草六錢，青黛一錢（沖服）。上藥用水浸泡半小時，放入大砂鍋內(nèi)，放清水800～1000毫升，煎成500毫升，分為10份，裝入小瓶。4歲以上兒童每天服一次，每次15毫升；1～3歲每次服10毫升，每天一次，溫服。

2.2 黃芩（酒炒）、黃連（酒炒）五錢，陳皮（去白）、甘草（生用）、玄參二錢，連翹、板藍根、馬勃、鼠粘子、薄荷一錢，僵蠶、升麻七分，柴胡、桔梗二錢。水煎服，或為末湯調(diào)，時時服之，或拌為丸，噙化。（李杲，普濟消毒飲）

本方主治大頭瘟（原書稱大頭天行），乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開；溫毒壅滯咽喉，則咽喉、腮腺紅腫而痛；里熱熾盛，津液被灼，則口渴；初起風(fēng)熱時毒侵襲肌表，衛(wèi)陽被郁，正邪相爭，故惡寒發(fā)熱；舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上宜因勢利導(dǎo)。疏散上焦之風(fēng)熱，清解上焦之疫毒，故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍根有加強清熱解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。

3 風(fēng)疹

風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風(fēng)疹的高發(fā)季節(jié)。開始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發(fā)病后1到2天出現(xiàn)皮疹，疹的形狀及分布與麻疹相似，出疹迅速由面部開始發(fā)展到全身，只需要1天的時間，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退，這些是風(fēng)疹的特點。枕后、耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，也是本病常見的體征。風(fēng)疹患者、帶有風(fēng)疹病毒卻沒發(fā)病的人和先天性風(fēng)疹患者是此病的傳染源。兒童及成人都可能得此病，發(fā)病前5天至7天和發(fā)病后3天至5天都有傳染性，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強。感染后基本上能獲得永久保護?？諝怙w沫傳播是風(fēng)疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。

風(fēng)疹無需要特殊治療，診斷明確后，在家觀察，做好皮膚、口腔的清潔護理，給以易消化富有營養(yǎng)的流食或半流食，注意安靜休息。春天是風(fēng)疹的多發(fā)季節(jié)。

風(fēng)疹，中醫(yī)稱“風(fēng)痧”。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)疹屬于“風(fēng)熱邪氣從口鼻而入，與氣血相搏，邪毒外泄，發(fā)于皮膚”，應(yīng)疏風(fēng)、清熱、解毒，服用板藍根、銀翹解毒丸、菊花茶等可達到治療效果，同時注意給病人多飲水，保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)，還要注意保暖，避風(fēng)寒。同時禁食魚蝦辛辣等食品。

中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，平時多加鍛煉，保持心情舒暢很重要。同時還要根據(jù)季節(jié)的不同，合理調(diào)整飲食。特別是易感人群，在春季應(yīng)多吃一些苦瓜、蒲公英、苦苣等清熱毒之品，可起到一定的預(yù)防作用。

3.1 預(yù)防與護理：

3.1.1 發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病人，應(yīng)立即隔離，隔離至出疹后5天。

3.1.2 風(fēng)疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風(fēng)疹患者接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期2-3個月內(nèi)，避免接觸風(fēng)疹患者。

3.1.3 患者應(yīng)臥床休息，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后復(fù)感新邪，加重病情。發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

3.1.4 防止搔破皮膚，引起感染。

3.2 中醫(yī)分型與中藥治法

3.2.1 邪郁在表

發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面，軀干，髓后遍及四肢分布均勻，稀疏細(xì)小，2—3天消退，有癢感，耳后及枕部痰核腫大，苔薄白，舌質(zhì)偏紅。

[治法]疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕。

[方藥] 消風(fēng)散加減：

當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻仁 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 各一錢 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g]

3.2.2 邪毒內(nèi)盛

高熱，口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密、便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃糙。

[治法] 清熱解毒涼血

[方藥] 透疹涼解湯加減：桑葉45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蟬衣7克，連翹12克，黃連7克，紫花地丁12克，赤芍12克，紅花7克，甘草4克.口渴甚者加天花粉，鮮蘆根，大便干結(jié)加全瓜萎、郁李仁等。