觀(guān)察中藥藥氧治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效

【摘 要】目的：研究中藥藥氧治療對(duì)于后循環(huán)缺血性眩暈的緩解作用。方法：對(duì)70例有循環(huán)缺血性眩暈的患者進(jìn)行分組，分為2組，一組患者為對(duì)照組，采用的是常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療方法，另一組為治療組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)治療上加用中藥藥氧治療。經(jīng)治療3個(gè)療程后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，觀(guān)察兩組患者的臨床癥狀改善情況。結(jié)果：對(duì)照組與治療組相比，有效率明顯低于治療組的有效率，有效率分別為87%與95%，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查的結(jié)果顯示：治療組患者的腦部血管循環(huán)明顯好于對(duì)照組患者的腦部血管循環(huán)。兩組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥藥氧治療對(duì)于循環(huán)缺血性眩暈具有良好的作用，對(duì)于改善患者的腦部血管循環(huán)具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】中藥藥氧；后循環(huán)缺血性眩暈；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0495—01

在解剖學(xué)上，后循環(huán)就是指椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，主要是由大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈與椎動(dòng)脈組成的，其主要的功能就是對(duì)大腦的腦干、小腦、丘腦、枕葉、上端脊髓、部分顳葉提供血液[1]。文章主要研究的是通過(guò)中藥藥氧治療與西醫(yī)治療相結(jié)合對(duì)于治療后循環(huán)缺血治療效果。以下為具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集自2011年1月至2012年12月期間因后循環(huán)系統(tǒng)缺血在我院進(jìn)行治療眩暈的50例患者的臨床護(hù)理治療資料。隨機(jī)將患者認(rèn)為兩組，每組患者25人，患者的年齡在57-70之間，兩組患者中均有患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，通過(guò)統(tǒng)計(jì)各種疾病的患病人數(shù)，兩組患者在基礎(chǔ)疾病、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的規(guī)定，后循環(huán)缺血的主要癥狀是眩暈，由于腦動(dòng)脈的病變使腦動(dòng)脈血管變狹窄，因此腦部供氧不足，就會(huì)引起常見(jiàn)的癥狀。其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為：頭痛，嘔吐，復(fù)視，視覺(jué)障礙，頭面部或肢體麻木，肢體無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)易跌倒，短暫性意識(shí)喪失等[2]。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：。對(duì)照組患者按照基礎(chǔ)治療方案持續(xù)進(jìn)行。治療組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療2個(gè)療程后增加中藥藥氧治療。沒(méi)7天為一個(gè)療程。

治療組的治療：治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)治療方案上增加加使用中藥藥氧治療，主要選擇的用藥為川穹、丹參、石菖蒲、天麻、薄荷、冰片、三七等，將選擇的中藥進(jìn)行煎熬濃縮后，通過(guò)霧化吸入的方法進(jìn)行給藥[3]。每天早晚各給藥一次，每次給藥50毫升，連續(xù)給藥2個(gè)療程，每7天為1個(gè)療程。

1.3 療效判定

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者無(wú)眩暈、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的陽(yáng)性體征表現(xiàn)。顯效：眩暈癥狀消失，在坐起或站起等改變體位時(shí)有輕微的頭暈癥狀，不能很好的保持平衡，有輕微的不穩(wěn)感覺(jué)出現(xiàn)。有效：偶有眩暈發(fā)作，發(fā)作癥狀較前明顯減輕，發(fā)作次數(shù)較住院治療前明顯減少。無(wú)效：患者的臨床表現(xiàn)未見(jiàn)明顯改善，患病常見(jiàn)體征依然存在，未消失?？俒4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)結(jié)果顯示，治療組痊愈3例，顯效15例，有效5例，無(wú)效2例，總顯效率為72%，總有效率為92%，對(duì)照組痊愈3例，顯效10例，有效7例，無(wú)效5例，總顯效率為52%，總有效率為80%，治療組的總有效率遠(yuǎn)高于觀(guān)察組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)彩色多普勒超聲報(bào)告得到的結(jié)果顯示：對(duì)照組治療之前的各個(gè)血管的血流速度與治療組的數(shù)據(jù)基本相同，但治療之后，對(duì)照組的血流速度雖有所改善，但相比較治療組的血流速度則略有不足。具體分析數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

3 討論

在中醫(yī)上講，引起的疾病隸屬我國(guó)中醫(yī)學(xué)上所講的“眩暈”，主要原因就是由于淤血、痰濕等對(duì)腦等造成了阻礙或損害，由于病變蒙竅后，人體的元神被損害，人類(lèi)的正常工作于生活護(hù)法進(jìn)行，因此就出現(xiàn)了西醫(yī)學(xué)講的是頭痛、頭暈，眩暈，嘔吐，復(fù)視，視覺(jué)障礙，頭面部或肢體麻木，短暫性意識(shí)喪失等。主要的操作過(guò)程是將多味中藥熬出湯汁，將湯汁濃縮，加入吸氧用的是花瓶中，打開(kāi)氧氣通路，將氧氣濃度調(diào)至適當(dāng)?shù)闹?，?jīng)鼻吸入氧氣，使氧氣可以直接經(jīng)由呼吸系統(tǒng)的呼吸道進(jìn)入患者的肺臟進(jìn)行交換后進(jìn)入患者血液[5]。

中藥藥氧治療的方法中，主要采用的藥物是川穹、丹參、石菖蒲、天麻、薄荷、冰片、三七等，川穹作為其中的君藥，可以起到的臨床作用主要是血中氣藥，川穹可以幫助氧氣更易輸送到頭部。而天麻、石菖蒲作為臣藥則主要起到輔助的作用，其作用這是息風(fēng)止痙。臣藥需要兩種藥品合用，其中一種起到了作用就是活血化瘀；另一種則主要起到了祛痰息風(fēng)的作用；同樣作為臣藥，三七與丹參則共同起到了活血化瘀的作用；冰片作為輔佐用藥主要的作用就是明神醒腦，使腦元神有主；薄荷為引經(jīng)藥，幫助藥性上行，清利頭目[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周嘉澄，劉剛.中藥藥氧治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：256-257.

[2] 鄢澤然，劉金民，王爍.后循環(huán)缺血性眩暈急性發(fā)作期的中醫(yī)證候類(lèi)型初探[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（5）：710-711，764

[3] 黃淑華.彩色多普勒超聲對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈的應(yīng)用價(jià)值[J].天津醫(yī)藥，2011，39（8）：85-86.

[4] 張斌.尼莫地平聯(lián)合松齡血脈康治療后循環(huán)缺血性眩暈臨床觀(guān)察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z2）：1217-1218.

[5] 周?chē)?guó)波，劉桂珍，鄧穎等.銀杏葉注射液聯(lián)合常壓氧療法治療后循環(huán)缺血性眩暈100例[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（4）：547-548.

[6] 李同凱，楊光福.中西醫(yī)結(jié)合治療后循環(huán)缺血性眩暈癥現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（12）：1687-1689.