中藥配合針刺治療急性面神經(jīng)炎52例臨床觀察

【摘 要】目的：觀察中藥配合針刺治療急性面神經(jīng)炎的療效。方法：104例急性面神經(jīng)炎患者分為治療組52例、對(duì)照組52例，對(duì)照組采用西藥常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥及針刺治療。結(jié)果：治療后兩組比較有顯著性差異（P<0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：中藥配合針刺治療可提高急性面神經(jīng)炎的療效，有利于急性面神經(jīng)炎的早期恢復(fù)，減少后遺癥，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性面神經(jīng)炎；中藥配合針刺

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0491—01

急性面神經(jīng)炎是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱，目前病因未完全闡明，是神經(jīng)科常見病、多發(fā)病，治療不當(dāng)或不及時(shí)，會(huì)給患者帶來面肌痙攣或聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等后遺癥，造成身心極大的損傷。我科采用中藥配合針刺治療急性面神經(jīng)炎，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 104例急性面神經(jīng)炎患者均為我院2011年1月～2013年6月年門診及住院患者，按就診先后隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組。治療組52例，其中男性24例，女性28例，年齡12～74歲，平均年齡37.28±5.13歲，平均病程3.31±0.29天；對(duì)照組52例，其中男性27例，女性25例，年齡15～71歲，平均年齡36.83±5.82歲，平均病程3.47±0.28天。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著的《神經(jīng)病學(xué)指南》中關(guān)于面神經(jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2治療方法

2.1對(duì)照組采用皮質(zhì)類固醇激素、B族維生素、抗病毒藥物等西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥及針刺治療。中藥方劑由白附子15 g、白僵蠶15g、全蝎10g、防風(fēng)5 g、威靈仙15g、蟬蛻15g、秦艽15g、桃仁20g、紅花10g，以上諸藥水煎，每劑取汁300ml，每次100ml，每日兩次口服。針刺穴位包括陽(yáng)白、魚腰、四白、頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)、合谷、下關(guān)，針刺操作：患者取坐位或高枕臥位，用75%酒精皮膚常規(guī)消毒，取以上諸穴進(jìn)行針刺，予平補(bǔ)平瀉手法，得氣為止，行針1分鐘，留針30分鐘。

2.2兩組均治療4周為一療程，治療4周后評(píng)價(jià)療效。

3療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 兩側(cè)額紋、鼻唇溝呈對(duì)稱，可以正常進(jìn)行皺眉和閉眼，鼓腮時(shí)沒有口角漏氣情況，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，表情正常，沒有口角歪斜情況，評(píng)分I級(jí)，為痊愈；兩側(cè)額紋、鼻唇溝基本對(duì)稱，可以勉強(qiáng)進(jìn)行皺眉和閉眼，鼓腮時(shí)沒有口角漏氣情況，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，略有口角歪斜情況，評(píng)分Ⅱ級(jí)，為顯效；患者情況比之前有較大改善，但是臨床癥狀仍然存在，評(píng)分Ⅲ級(jí)，為好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)過治療，基本癥狀沒有任何改善，評(píng)分IV級(jí)或以上，為無(wú)效。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 應(yīng)用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

4 結(jié)果 結(jié)果見表1。

兩組比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，可認(rèn)為二者有顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

5討論

急性面神經(jīng)炎，中醫(yī)稱作面癱，亦稱為口僻、小中風(fēng)。其病因病機(jī)為勞作過度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，肌肉失于約束引起。筆者采用中藥配合針刺治療面神經(jīng)炎，方中白附子、白僵蠶、全蝎、防風(fēng)祛風(fēng)化痰通絡(luò)；威靈仙、蟬蛻、秦艽疏散風(fēng)濕之邪，通絡(luò)止痙；桃仁、紅花活血化瘀，諸藥合用，具有疏風(fēng)散邪、活血通絡(luò)功效。針刺陽(yáng)白、魚腰、四白、頰車、地倉(cāng)、翳風(fēng)、合谷、下關(guān)等穴位能祛除陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之邪氣、調(diào)整經(jīng)筋。通過大量的研究表明，針灸可促進(jìn)血液流通、炎癥的吸收，提高面神經(jīng)的興奮性，從而促進(jìn)神經(jīng)纖維的恢復(fù)與再生。因此，中藥配合針刺治療面神經(jīng)炎，能夠明顯促進(jìn)面神經(jīng)炎患者的康復(fù)，治療方便，易于接受，療效顯著，而無(wú)不良反應(yīng)，是一種安全、有效的治療方法，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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