中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎性疾病40例臨床觀察

【摘 要】目的：觀察中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎性疾病的臨床療效。方法：治療組40例在應用抗生素的基礎上，同時加用中藥口服、中藥離子透穴療法；對照組40例單純應用抗生素治療。2組均14日為1個療程。結果：治療組治愈率為95.8%，對照組治愈率為0，2組比較有極顯著性差異（P<0.01）。結論：中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎性疾病療效確切。

【關鍵詞】慢性盆腔炎性疾??；中藥口服；中藥離子透穴療法；中西醫(yī)結合療法

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0485—01

我院采用 2005～2013年中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎性疾病40例，并與單純西藥治療40例進行對照觀察，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料

1.1 一般情況

80例均為住院患者，隨機分為2組。治療組40例；年齡21～48歲；病程1～3年；腹痛最少4次；對照組40例。年齡22～48歲；病程1～3年；腹痛最少4次。2組年齡、病程、癥狀及體征等經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

有反復下腹疼痛，白帶增多，月經(jīng)期及勞累后加重病史。最低標準：婦科檢查：宮頸舉痛，或子宮體壓痛，或附件區(qū)壓痛。附加標準：體溫升高：宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物；陰道分泌物出現(xiàn)大量白細胞；紅細胞沉降率升高；血C-反應蛋白升高；實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。特異標準：子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎。陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊、或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。

2 治療方法

2.1 對照組

0.9%氯化鈉注射液100 ml加頭孢西丁鈉2g靜脈滴注，80滴/min，每6小時1次，加替硝唑100ml， 每8小時1次連用10日；后改口服氧氟沙星400mg，每日2次，同時加用甲硝唑400mg口服，每日2次連用3日。

2.2 治療組

在對照組治療的基礎上同時加用中藥（赤芍藥12 g，茯苓12 g，紅花10 g，桃仁9 g，川芎10 g，當歸10 g，延胡索10 g，乳香6 g，沒藥6 g，干姜10 g，三棱6 g，莪術6 g，丹參15 g，肉桂20g，吳茱萸10 g），每日1劑，水煎服，分3次服，14日為1個療程；中藥離子透穴療法，同樣中藥，用布袋裝好，長期置于下腹部，用紅外線燈烤于布袋中藥上，將中藥加熱，溫度適宜，使中藥離子透入腹壁，每日紅外線燈烤2次，每次30 min，14日為1個療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準

治愈：腹痛消失，白帶正常，婦科檢查：宮頸舉痛，或子宮體壓痛，或附件區(qū)壓痛基本消失。有效：腹痛消失或減輕，白帶正?；蚪咏＃瑡D科檢查： 宮頸舉痛減輕，或子宮體壓痛減輕，或附件區(qū)壓痛減輕；無效：治療前后癥狀及體征無改變。

3.2 治療結果 見表1

4 討論

盆腔炎性疾病屬上行感染，而女性生殖器官位于腹腔最低處，炎癥吸收慢，所以慢性盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。多由急性盆腔炎性疾病治療不當遷延所致，但也有無明顯急性發(fā)病史者，輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。經(jīng)期或勞累后加重，月經(jīng)失調，經(jīng)量多或淋瀝不凈，腰酸。病情嚴重甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。嚴重時可有腹膜炎癥狀、泌尿系統(tǒng)感染癥狀、及直腸刺激癥狀。長期炎癥的刺激，器官周圍粘連，形成包塊，一般抗生素藥物不易進入吸收，以至病情頑固，久治不愈，反復發(fā)作而成慢性盆腔炎性疾病。慢性盆腔炎性疾病中醫(yī)辨證為余邪未凈，瘀積胞中，以至臟腑功能失常，氣血失調，沖任失司，瘀積而發(fā)。慢性盆腔炎性疾病以瘀積為主，病在下焦，而且病久體虛，治宜溫經(jīng)散寒，理氣活血，化瘀消積，益氣扶正。故用吳茱萸、干姜、肉桂、沒藥、等消炎殺菌、抗病毒，起到溫中散寒、消腫散結、排膿破瘀、利水滲濕等作用；茯苓、干姜能提高機體免疫功能；川芎、延胡索、桃仁、紅花、當歸活血行氣，祛風止痛，能夠擴張血管，改善微循環(huán)，有利于藥物進入吸收，調節(jié)組織修復與再生；當歸補血活血，調經(jīng)；赤芍藥行瘀止痛，涼血消腫；乳香調經(jīng)活血，定痛消腫；三棱、莪術行氣破血、消積止痛。同時行持續(xù)性離子透穴療法，使中藥離子通過熱作用滲透入腹壁，改善局部血液循環(huán)，增加藥物吸收，從而加速炎癥吸收，加強盆腔抗炎作用。中西醫(yī)結合不僅能在短期內(nèi)徹底消除病灶，縮短療程，而且還提高治愈率，防止復發(fā)。而單純西醫(yī)治療慢性盆腔炎性疾病有效率高，治愈率低，復發(fā)率高。故中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎性疾病療效確切。