中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效分析

【摘 要】目的：探究中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法：通過對2012年1月至2012年12月在我院進(jìn)行治療的76例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組的患者均為38例，其中對照組患者給予西藥進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)綜合法（其中包括：中藥、手法及腹針）進(jìn)行治療。比較兩組患者的療效、復(fù)發(fā)率及治療前后的癥狀總積分進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率較對照組患者明顯提高（P<0.05），治療前兩組的癥狀積分無顯著性差異（P>0.05）。治療后兩組的癥狀積分具有顯著性差異（P<0.05），兩組患者治療先后自身相比具有顯著性差異（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后經(jīng)過半年隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者中有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.89%，對照組患者中有11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為28.95%，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床運(yùn)用中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病可以獲得良好的治療效果，安全有效，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合；椎動(dòng)脈型頸椎??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0483—01

椎動(dòng)脈型頸椎病是臨床常見病癥，發(fā)病患者以中老年人居多，但近些年也呈現(xiàn)年輕化趨勢，目前臨床仍缺乏針對性的治療方法[1]。椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎的退行性病變而導(dǎo)致的內(nèi)外平衡失調(diào)，椎動(dòng)脈供血不足。臨床主要表現(xiàn)為，頭痛、頭暈、耳鳴、惡心嘔吐、視覺障礙等。近年來，研究顯示[2]，中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病取得良好的治療效果，且無不良反應(yīng)。本文對2012年1月至2012年12月在我院治療的椎動(dòng)脈型頸椎病患者76例進(jìn)行分組比較，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年1月至2012年12月在我院治療的椎動(dòng)脈型頸椎病患者76例進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組患者均為38例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者17例，女性患者21例，年齡為39歲至67歲，平均年齡為（50.25±1.59）歲，病程為3天～12年，平均病程為（4.29±2.95）年；對照組男性患者20例，女性患者18例，年齡為40歲至65歲，平均年齡為（51.37±2.14）歲，病程為，2天～13年，平均病程為（5.08±1.79）年。兩組患者臨床表現(xiàn)為頭暈。所有患者經(jīng)診斷均為椎動(dòng)脈型頸椎病，且無孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重肝腎疾病或其他重大疾病。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)綜合治療，其中包括：（1）將患者頸部左右旋轉(zhuǎn)，每天運(yùn)動(dòng)三次，每次10min，同時(shí)給予患者頸部軟組織理筋活動(dòng)，放松患者頸部肌肉。（2）風(fēng)池、天宗、外關(guān)穴等進(jìn)行按摩。關(guān)元、氣海、商曲等進(jìn)行腹針。（3）中醫(yī)辨證用藥：患者給予活血通竅湯，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行處方加減治療，每日一劑，分早晚兩次服用。兩周為一個(gè)療程。

對照組患者給予西藥進(jìn)行治療，口服西比靈，每晚服用1次，兩周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：1.治愈：患者臨床癥狀及體征消失，檢查結(jié)果完全恢復(fù)，癥狀總積分大于95%；2.顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常，癥狀總積分大于70%；3.有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，但檢查結(jié)果半數(shù)及以上未恢復(fù)， 癥狀總積分大于30%；4.無效：患者臨床癥狀及體征未見緩解甚至有患者出現(xiàn)加重的情況，癥狀總積分小于30%。同時(shí)對兩組患者進(jìn)行半年隨訪，觀察復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對照組療效對比

實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率及無效率較對照組患者，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療前后的癥狀總積分對比

治療前兩組的癥狀積分無顯著性差異（P>0.05）。治療后兩組的癥狀積分具有顯著性差異（P<0.05），兩組患者治療先后自身相比具有顯著性差異（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對照組復(fù)發(fā)率

治療后經(jīng)過半年隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者中有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.89%，對照組患者中有11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為28.95%，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

椎動(dòng)脈型頸椎病為中老年人常見病，近年來由于工作壓力的增加，也逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。中醫(yī)認(rèn)為椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于筋絡(luò)不通，瘀血阻滯而引發(fā)的病癥，在治療過程中以活血祛瘀，通絡(luò)，止痛為主[4]。運(yùn)用手法，有助于恢復(fù)患者頸椎的生理結(jié)構(gòu)，增加頸椎動(dòng)脈供血，調(diào)節(jié)頸動(dòng)脈血管功能[5]。腹針法可以使頸部的氣血通暢，解除局部不適癥狀，以達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)的功效。本研究顯示，中醫(yī)綜合治療較西醫(yī)治療有效率、癥狀總積分顯著增加，復(fù)發(fā)率顯著降低，進(jìn)一步說明中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病具有良好的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭玉海，林定坤.中醫(yī)綜合療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥.2010，21（9）：2322-2323.

[2] 楊澔俠，王勝軍，周時(shí)良.中醫(yī)綜合治療椎動(dòng)脈型頸椎病55例效果觀察[J].交通醫(yī)學(xué).2009，23（4）：413-417.

[3] 顏貽站，謝作完，周明客.中醫(yī)綜合療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].中醫(yī)正骨.2008，20（2）：15-17.

[4] 萬小明，楊陽，劉碧峰，等. 椎動(dòng)脈型頸椎病中醫(yī)綜合治療的臨床體會(huì)[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志.2013，21（2）：32-34.

[5] 李俊杰，王紅東，趙寶力，等. 椎動(dòng)脈型頸椎病規(guī)范化治療的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2010，7（1）：54-55.