中藥足浴療法的臨床常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理對(duì)應(yīng)措施

【關(guān)鍵詞】中藥足浴療法；常出現(xiàn)的問(wèn)題；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0473—02

中藥足浴療法在臨床已得到非常廣泛的應(yīng)用，其在促進(jìn)血液循環(huán)、消除疲勞、改善睡眠等方面頗有功效。僅我院就已在內(nèi)、外、婦、兒及康復(fù)等科室開(kāi)展了此項(xiàng)治療，操作簡(jiǎn)便易行，療效確切。我院風(fēng)濕科自2006年在病區(qū)內(nèi)開(kāi)展中藥足浴治療以來(lái)，療效及服務(wù)均得到廣大患者的認(rèn)可，但其安全隱患往往容易被忽略。在治療過(guò)程中，因患者自身因素及護(hù)理人員評(píng)估不到位、操作不當(dāng)?shù)戎T多因素，均有可能讓患者感到不適或局部肢體受到損傷，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，針對(duì)足浴治療過(guò)程中常出現(xiàn)的問(wèn)題，分析發(fā)生的原因，做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，減輕患者不適感，降低造成患者機(jī)體損傷的可能性，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，讓這項(xiàng)家喻戶曉的治療措施更為安全、科學(xué)地開(kāi)展?，F(xiàn)分析報(bào)告如下：

1 患者在接受治療過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題℃

1.1 患者受涼、感冒

中藥足浴治療易于操作且不分季節(jié)。冬季室內(nèi)溫度低，門窗開(kāi)放造成過(guò)度通風(fēng)，或患者肢體暴露過(guò)多，加之患者在行足浴時(shí)出汗當(dāng)風(fēng)，容易受涼感冒。

1.2 藥液過(guò)少、水溫過(guò)低

由于治療護(hù)士班次更換頻繁，以及護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，致使足浴器內(nèi)藥液過(guò)少或藥溫過(guò)低，腳的末梢神經(jīng)受涼水刺激后，血管收縮，會(huì)加重關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病。

1.3 治療室溫度高、治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成患者不適

夏季，一些風(fēng)濕患者因畏寒，在做治療時(shí)緊閉門窗，且喜高溫長(zhǎng)時(shí)間泡腳。在治療過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸、汗多等癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)中暑。

1.4 護(hù)士對(duì)患者身體情況評(píng)估不全面、及操作不當(dāng)

患者在做足浴治療前，護(hù)士未對(duì)患者局部皮膚進(jìn)行評(píng)估，造成下肢感染、燙傷。低血糖、高血壓、饑餓、情緒不穩(wěn)定者在治療過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)心慌、暈厥等表現(xiàn)。中途添加藥液因操作不當(dāng)，造成患者燙傷。

1.5 足浴器消毒隔離不嚴(yán)密，造成局部皮膚刺激或交叉感染

因住院患者病情不同，所用的治療藥液也不同。護(hù)士為方便操作，同病區(qū)同病種的患者用同一種藥液做治療，極個(gè)別患者局部皮膚會(huì)有紅疹、瘙癢發(fā)生。所用足浴器未經(jīng)過(guò)嚴(yán)密消毒隔離，有腳癬等皮膚病傳染的可能。足浴器在消毒后，消毒劑清除不徹底，局部皮膚有刺激感。

2 防范對(duì)策

2.1 治療前全面評(píng)估患者，向患者做好解釋工作，以取得配合

詢問(wèn)患者局部皮膚有無(wú)疤痕、感染、破潰，有無(wú)糖尿病、高血壓病史等。對(duì)于局部皮膚不完整者，禁做足浴治療；糖尿病、末梢循環(huán)不良及老年患者做足浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，一般不超過(guò)42℃；高血壓患者治療前監(jiān)測(cè)血壓；避免空腹接受治療，低血糖患者補(bǔ)充糖份。

2.2 視季節(jié) 、病情調(diào)整適宜的治療環(huán)境

在寒冷季節(jié)做治療時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，室溫不宜過(guò)低，必要時(shí)雙下肢加蓋浴巾保暖，足浴器內(nèi)水溫一般不低于40℃，電動(dòng)足浴器應(yīng)保持恒定的溫度，不能加熱的木桶足浴器應(yīng)隨時(shí)添加熱的藥液，避免患者受涼，液面保持在踝部以上，出汗多時(shí)，及時(shí)擦干汗液，避免直風(fēng)吹?；颊咴谙募局委煏r(shí)，治療室應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，藥液溫度不超過(guò)50℃，治療時(shí)間以半小時(shí)為宜。

2.3 規(guī)范操作，治療過(guò)程中要加強(qiáng)巡視

中藥足浴療法雖已被推廣，操作時(shí)仍需要專業(yè)培訓(xùn)。足浴治療所用中藥要做好查對(duì)，避免藥液混用。添加藥液時(shí)，囑病人雙下肢放置足浴器外再行添加，杜絕燙傷事故發(fā)生。在治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，詢問(wèn)病人有無(wú)不適。若病人出現(xiàn)眩暈、心悸、虛脫等癥狀，立即停止治療，將患者置于通風(fēng)處，監(jiān)測(cè)生命體征，吸氧，并分析原因。

2.4 做好足浴器終末消毒處理，防止交叉感染

每一例患者在做完足浴治療后，倒空足浴器內(nèi)藥液，足浴器要進(jìn)行全面的清洗，清除所有殘留物，用84消毒液浸泡半小時(shí)以上 ，清空足浴器內(nèi)消毒液，用清水浸泡足浴器備用。