咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽120例

【摘 要】目的：觀察侯江紅主任經(jīng)驗(yàn)方咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽的臨床療效。方法：以咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽120例。結(jié)果：治愈 81例，好轉(zhuǎn)30 例，無(wú)效9例，總有效率92.5% 。結(jié)論：咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽有較好療效。

【關(guān)鍵詞】小兒慢性咳嗽；咳嗽顆粒。

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0460—02

小兒慢性咳嗽是指持續(xù)或反復(fù)咳嗽>4 周，咳嗽為其主要或唯一癥狀，不伴有肺部其他癥狀或體征，不伴有慢性基礎(chǔ)疾病，胸部 X 線檢查無(wú)明顯異常，常規(guī)抗感染止咳治療無(wú)明顯效果[1]，我院兒科應(yīng)用侯江紅主任醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽取得了良好的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院兒科2013年1月-2013年10月收治的小兒慢性咳嗽門診及住院患兒120例，其中男 66例，女 54 例； 1 ～ 3 歲 20 例， 3～ 6 歲75例 （包括3歲）， 6～ 14歲 25例（包括6歲） 。 平均年齡 4.7 歲 。咳嗽時(shí)間 4 ～ 24 周， 平均（6.9 ± 1.6）周。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

咳嗽作為唯一癥狀或主要癥狀，咳嗽時(shí)間超過3周、X線胸片無(wú)明顯異常者稱為不明原因的慢性咳嗽， （簡(jiǎn)稱慢性咳嗽）[2]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合小兒慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）支氣管哮喘合并感染的患兒；（2）反復(fù)呼吸道感染患兒；（3）有嚴(yán)重心、腦、腎等疾病的患兒；（4）服用中藥困難，依從性較差的患兒。

1.5 治療方法

應(yīng)用咳嗽顆粒中藥免煎顆粒劑（由三九制藥公司生產(chǎn) 批號(hào)：20130110），由百部、紫菀、白前、桔梗、紫蘇葉、炙枇杷葉、姜半夏、黃芩、僵蠶、枳殼、桃仁、甘草組成。7天1療程。

1.6 觀察指標(biāo)

用藥期間觀察患兒咳嗽頻率及深度改善情況。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效（包括痊愈）：療程內(nèi)癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)或消失，；（2）有效：病情有所好轉(zhuǎn)；（3）無(wú)效：療程內(nèi)病情無(wú)明顯變化。痊愈和顯效為總有效，據(jù)此計(jì)算治療有效率。

2 結(jié)果

以咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽120例。結(jié)果：治愈 81例，好轉(zhuǎn)30 例，無(wú)效9例，總有效率92.5% 。

3 討論

慢性咳嗽是小兒臨床常見病和多發(fā)病，小兒慢性咳嗽相較于小兒急性支氣管炎及成人慢支來說，發(fā)病率較低，但隨著現(xiàn)代工業(yè)對(duì)大氣環(huán)境的污染，及急性呼吸道疾病治療過程中抗生素的不合理應(yīng)用等原因，導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)免疫能力降低，小兒慢性咳嗽的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)[3]，其特點(diǎn)遷延難愈，給家長(zhǎng)和孩子都帶來了不同程度的傷害。臨床觀察表明咳嗽顆粒治療小兒慢性咳嗽療效顯著 [4]，方中炙紫苑、炙百部潤(rùn)肺化痰止咳；桔梗疏風(fēng)宣肺祛痰；紫蘇葉宣肺止咳；枇杷葉、白前、枳殼、桃仁肅肺止咳；黃芩善清肺火，僵蠶化痰散結(jié)止咳，半夏燥濕化痰止咳，甘草調(diào)和諸藥。藥物相配溫而不燥，潤(rùn)而不膩，苦不過寒，辛不過熱，既有辛甘為開，又可甘苦而降。綜上所述，咳嗽顆粒是治療小兒慢性咳嗽的理想藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張小燕，陳宏，劉秋華，等.小兒慢性咳嗽 101 例臨床分析[J].中國(guó)婦幼健，2008，23（20）：2829-2130.

[2] Dailge K L.Michelle M.Evaluation and management of chroniccough in children[J].Clinic Pul Med，2000，73（2）：134-139.

[3]Irwin RS， Baumann MH， Bolser DC， et al. Diagnosis and management of cough executive summary ：ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest， 2006，129（1 Suppl）：1S—23S.

[4] 陳英妹，劉偉.咳嗽顆粒加味治療小兒外感咳嗽72例[J].中外醫(yī)療，2009：103.