穩(wěn)心顆粒與慢心律合用治療心律失常臨床分析

【摘 要】目的：分析探討穩(wěn)心顆粒與慢心律合用治療心律失常的臨床療效。方法：對2012年3月～2013年3月收治于我院的80例心律失常患者做出了回顧性分析，并將這80例患者分成觀察組和對照組兩組，觀察組患者40例，采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)用慢心律治療，對照組患者40例，采用穩(wěn)心顆粒治療，分析對比兩組治療療效。結(jié)果：觀察組患者癥狀改善總有效率為92.5%，對照組患者癥狀改善總有效率為75.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組，（P<0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒與慢心律合用治療心律失常的療效值得肯定，且服用安全可靠，值得臨床推廣，

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；慢心律；心律失常；療效

【中圖分類號】R54 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0458—02

從心律失常這種情況來看，其實指心臟崇高動的概率、起源部位、節(jié)律、傳導(dǎo)速度或激動次序異常，這種情況在臨床中很常見，也屬于常見的一種心血管疾病，且正常人也可能出現(xiàn)這種情況[1]。對于心律失常的治療，目前的臨床使用藥物有多種，最為多見的化學(xué)類制劑治療心律失常，但考慮到化學(xué)制劑的副作用較大、患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的幾率高[2]，故本文對穩(wěn)心顆粒與慢心律合用治療心律失常做出了分析探討，現(xiàn)分析如下：

1 一般資料和方法

1.1一般資料

2012年3月～2013年3月收治于我院的80例心律失?；颊咧?，有男性患者43例，女性患者37例，患者年齡為21～77歲，平均年齡為（58.9±6.5）歲，患者的臨床表現(xiàn)多為氣促、乏力、心悸和失眠。從患者的病因種類來看，因冠心病造成患者心律失常的比例最大，冠心病患者例數(shù)為42例。其他病因則有風(fēng)心病、肺心病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病和甲亢等。從患者的心律失常種類來看，35例為偶發(fā)室性早搏，29例為頻發(fā)室性早搏，16例為多源早短陣室速，將這80例患者分成觀察組和對照組兩組，每組各40例，兩組患者的性別、年齡、病因和心律失常類型等無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，故有很好的可比性。

1.2方法

觀察組患者采用穩(wěn)心顆粒與慢心律聯(lián)合治療，穩(wěn)心顆粒選用山東步長恩奇制藥公司生產(chǎn)的步長穩(wěn)心顆粒，一日一袋，用溫開水沖服；慢心律選用上海九福藥業(yè)生產(chǎn)的慢心律，一次服用劑量為100～150㎎，一日三次，行口服治療。對有原發(fā)性高血壓的患者，加用貝那普利口服治療，一次10㎎，一日一次，4周為一個療程。對于冠心病患者的治療采用血栓通注射治療，采用10mL的血栓通注射液加入濃度為5%的葡萄糖注射液中，葡萄糖注射液為300mL，總體容量為310mL，實行靜脈滴注的方式治療，每日一次，以4周治療為限。

對照組患者主要根據(jù)患者原發(fā)疾病來治療，亦使用血栓通、貝那普利等藥物，并根據(jù)情況而定讓患者服用穩(wěn)心顆粒，服用劑量和服用方式與觀察組無差異。兩組患者均行4周治療，在治療前、中、后這三個階段均要做心電圖檢查。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《心血管藥物臨床實驗評價方法》的內(nèi)容來參照評定[3]，其標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效和總有效四個標(biāo)準(zhǔn)。顯效的標(biāo)準(zhǔn)為：從患者的臨床表現(xiàn)來看，患者失眠、乏力、氣促和心悸等臨床癥狀都有明顯改善，或者這些臨床癥狀都已消失，從心電圖的檢查結(jié)果來看，患者的早搏至少減少90%以上。有效的標(biāo)準(zhǔn)為：上述臨床癥狀有一定減輕或改善，根據(jù)心電圖檢查來看，患者的早搏至少減少50%以上。無效的標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床癥狀沒有任何改善，或者有加重的情況出現(xiàn)。總有效為顯效的例數(shù)與有效的例數(shù)總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對于觀察組和對照組組之間的數(shù)據(jù)對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比采用x2檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療療效來看，觀察組患者有22例顯效，15例有效，3例無效，治療總有效率為92.5%。對照組患者有17例顯效，13例有效，10例無效，治療總有效率為75.0%，觀察組治療總有效率高于對照組，（P<0.05），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

從兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率來看，觀察組中有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，有1例的患者出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)，有1例患者有輕度頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%。在對照組中有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，有3例的患者發(fā)生低血壓，有2例的患者發(fā)生竇性心動過緩，有2例的患者出現(xiàn)輕度頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

從心律失常這種疾病來看，其屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于心臟病患者中。對于心律失常的治療，在臨床中多選用慢心律等藥物來治療。如果對于心臟病誘發(fā)心律失常的患者治療，那么治療的時間將很長，慢心律的使用時間和使用劑量都會有增加，故引發(fā)患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也就越大，一旦不良反應(yīng)發(fā)生很多患者都有不能耐受的情況存在[4]，對患者的生存質(zhì)量造成諸多不利影響。因此，在本文對心律失常的患者治療中，聯(lián)用了穩(wěn)心顆粒治療，由于步長穩(wěn)心顆粒屬于一種中藥復(fù)方制劑，主要成分有三七、琥珀、黨參、黃精等，這種藥物不僅治療心律失常有很好的作用，且藥物的副作用小，穩(wěn)心顆粒與慢心律藥物聯(lián)用也可以降低不良反應(yīng)發(fā)生，從本文使用穩(wěn)心顆粒聯(lián)用慢心律的觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率來看，其不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，而使用穩(wěn)心顆粒的對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%，由此也可見慢心律聯(lián)用穩(wěn)心顆粒的副作用更小。此外，穩(wěn)心顆粒對于冠心病引起的心律失常有更好的治療作用，可以提高患者的冠脈血流量，能夠有效改善患者的心肌缺血、胸悶等癥狀，使用穩(wěn)心顆這種中藥復(fù)方制劑安全可靠，聯(lián)用慢心律的副作用低，故值得推廣。

參考文獻：

[1] 王金萍，李景春. 穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，07：1235+1237.

[2] 陳加貴. 觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，03：529.

[3] 關(guān)鍇. 穩(wěn)心顆粒合并比索洛爾爾治療擴張型心肌病心律失常的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，08：1992.

[4] 張義瞬. 穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常臨床辨病與辯證的用藥規(guī)律研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2009.