阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的效果觀察

【摘 要】目的：對阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的療效進行觀察。方法：選取2012年4月-2013年4月我院收治的心絞痛患者42例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者采用阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油進行治療，對照組患者給予硝酸甘油進行治療，分別對比兩組患者的總有效率。結(jié)果：觀察組的總有效率（95.23%）明顯高于對照組的總有效率（80.95%），且不良反應(yīng)的發(fā)生率也少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心絞痛患者阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療效果顯著，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；硝酸甘油；心絞痛

【中圖分類號】R54 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0443—01

心絞痛是比較多發(fā)、常見的一種心血管的疾病，冠狀動脈的供血不足導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，主要表現(xiàn)為心肌發(fā)生短暫性的缺血和缺氧，致使患者的胸骨后部和左胸前部出現(xiàn)壓榨樣或緊束樣疼痛，疼痛可牽涉至左臂和左肩部，嚴(yán)重時可造成急性心肌梗死威脅患者的生命。[1]隨著我國老齡化的增加，飲食生活習(xí)慣的變化，心絞痛的發(fā)病率和死亡率逐年增高，所以，應(yīng)重視對心絞痛患者的治療，以減少心絞痛的發(fā)病率和死亡率。我院收治的42例心絞痛患者應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療取得了良好的治療效果，現(xiàn)報告如下 。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年4月-2013年4月我院收治的心絞痛患者42例，隨機分為觀察組和對照組，每組各21例。觀察組21例患者中男性13例，年齡42-67歲，平均年齡（44.3±2.8）歲；女性8例，年齡44-69歲，平均年齡（45.1±2.7）歲，其中勞累性心絞痛患者11例、臥位性心絞痛患者4例，梗死后心絞痛患者3例、變異性心絞痛患者3例。病程1年-10年，平均病程（2.4±1.2）年。對照組21例患者中男性12例，年齡41-69歲，平均年齡（45.7±1.3）歲；女性9例，年齡40-64歲，平均年齡（43.4±2.9）歲，其中勞累性心絞痛患者12例、臥位性心絞痛患者3例，梗死后心絞痛患者2例、變異性心絞痛患者4例。病程0.5年-12年，平均病程（2.9±1.4）年。42例患者中同時伴有糖尿病的患者為8例，高血脂6例、高血壓9例、肥胖5例、慢性心力衰竭4例。兩組患者的性別、年齡、病癥特征等對比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予硝酸甘油進行治療，在0.9%生理鹽水250ml加入硝酸甘油10mg，靜脈滴注，每天1次，每次滴速為<15滴每分鐘；0.9%生理鹽水250ml加入復(fù)方丹參液20ml靜脈滴注，每天1次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林治療，用藥方法為口服，100mg，每天1次，，連續(xù)服用7天為一個療程，患者的病情得到控制后，可改用硝酸甘油為含服治療，每天2次，每次0.5mg。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者在用藥治療后，臨床出現(xiàn)的心悸、胸悶、心絞痛等的癥狀完全消失。有效：患者在用藥治療后，臨床出現(xiàn)的心悸、胸悶、心絞痛等癥狀基本消失。無效：患者在用藥治療后，臨床出現(xiàn)的心悸、胸悶、心絞痛等癥狀未有改善或病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在運用阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油藥物治療后，總有效率為95.23%，對照組的總有效率為80.95%。見表1。觀察組4例患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，占19.04%。對照組6例患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，占28.57%。見表2

3 討論

心絞痛的治療方法主要是增強患者冠狀動脈的供血、減少心肌氧的消耗，并對患者動脈出現(xiàn)的粥樣硬化進行有效的防范和治療[2]。在臨床中心絞痛的治療方法有多種，利用藥物進行治療是最有效最基本的方法。隨著心絞痛的發(fā)病率逐年升高，用單純的一種藥物很難產(chǎn)生有效的治療效果，而多種藥物的聯(lián)合治療，能有效的減輕心絞痛患者的病癥，控制患者病情的惡化，延緩患者冠狀動脈的硬化，[3]。往往在臨床中對心絞痛患者運用硝酸甘油進行治療，雖然也能擴張患者的冠狀動脈，提高心肌的供血量，但是治療的效果不是很理想。阿司匹林是一種有效的血小板抑制劑，可抑制血栓素A2的合成，具顯著的抑制血小板的粘附、聚集和釋放作用，從而可防止微血栓形成和血管收縮，防止動脈粥樣硬化和心肌梗死，是治療心絞痛特別是不穩(wěn)定性心絞痛的一線藥物。阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛，能夠顯著提高治療效果。本次研究中，觀察組患者總有效率為95.23%，明顯高于對照組。觀察組在治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者為2例，頭痛的患者為1例，肝功能受到損傷的患者為1例，均沒有進行特殊的處理，在停藥后不適癥狀自行消失。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛能夠顯著提高治療效果，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，價格較低患者均能接受，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1] 李華振，呂素芹.肝素鈣與硝酸甘油靜滴治療不穩(wěn)定性心絞痛35例臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，13（4）：88-89.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會.慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，35（3）：99-100.

[3] 王愛玲.硝普鈉與硝酸甘油治療低輸出量心力衰竭療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（7）：80-81.