氯沙坦鉀片與卡托普利片治療高血壓病的臨床效果分析

【摘 要】目的：探究氯沙坦鉀片與卡托普利片在臨床中治療高血壓的效果分析。方法：對2012年3月-2013年3月來我院治療高血壓的72例患者進(jìn)行臨床上的觀察分析。隨機(jī)將72例患者分為觀察組和對照組。觀察組的36例患者用氯沙坦鉀片給予治療，對照組的36例患者用卡托普利片給予治療。結(jié)果：觀察組的患者運(yùn)用氯沙坦鉀片治療的總有效率為91.67%，對照組的患者運(yùn)用卡托普利片治療的總有效率為85.78%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氯沙坦鉀片對治療高血壓的患者有比較好的療效、用藥方便安全，要優(yōu)于用卡托普利片。

【關(guān)鍵詞】氯沙坦鉀片；卡托普利片；高血壓

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0432—02

高血壓在人群中是一種高發(fā)的比較常見的慢性疾病，心腦血管的疾病大多數(shù)都是由高血壓所引起的，嚴(yán)重時還會威脅到患者的生命[1]。引起血壓高的原因有很多，比如家族遺傳的高血壓、自身的生活方式、其它病癥引起的高血壓等很多原因。氯沙坦鉀是一種新型的非肽類的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它能有效的阻斷血管緊張素所產(chǎn)生的藥理作用。氯沙坦鉀片能有效的降低血壓，減少心血管發(fā)生疾病的幾率，每日只口服一次，藥效穩(wěn)定對患者的身體不會造成不良的反應(yīng)。現(xiàn)對72例的高血壓患者進(jìn)行臨床上，氯沙坦鉀片與卡托普利片的藥物治療的效果分析，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 對2012年3月-2013年3月來我院進(jìn)行治療高血壓的72例患者在患者知情的情況下，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各36例。所有患者都為輕度或中度高血壓，在用藥治療前都進(jìn)行了血、尿常規(guī)、肝功能的檢查所有指標(biāo)都正常，所有患者均沒有繼發(fā)性的高血壓的癥狀。其中男性患者為41例，年齡為31-75歲，平均年齡為（57±3.9）歲；女性患者為31例，年齡為34-72歲，平均年齡為（54±4.8）歲。72例患者的年齡、性別、高血壓的等級均不影響兩組患者的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組的36例患者用氯沙坦鉀片給予治療，用藥方法為口服，一日一次，一次50mg連續(xù)用藥一個療程，一個療程是4周。對照組的36例患者用卡托普利片給予治療，口服藥物一日三次，一次50mg連續(xù)用藥一個療程，一個療程為4周。兩組患者用藥前兩周都將停止服用其它降壓藥物，期間可給患者口服維生素。用血壓計測量所有患者的血壓值，測量3次取平均值作為治療前的血壓值。一個療程后測量所有患者的平均血壓值，以便進(jìn)行與治療前的對比。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和患者治療前后的血壓值變化為標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓下降>20-30 mmHg并下降到正常的范圍內(nèi)﹙≦90 mmHg﹚。有效：舒張壓下降≧10-20 mmHg；如果是收縮期高血壓，收縮壓下降≧20 mmHg。已恢復(fù)到正常的范圍值﹙≦90 mmHg﹚。無效：血壓未下降、沒有達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿?，顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

通過兩組患者的血壓對比分析，觀察組患者在治療兩周后血壓就有所下降，對照組患者的血壓下降的不明顯。觀察組患者使用氯沙坦鉀片治療三周后血壓進(jìn)一步的下降，一個療程結(jié)束時觀察組的患者有16例血壓恢復(fù)到正常范圍值。對照組的患者一個療程結(jié)束時有10例的患者血壓恢復(fù)到正常的范圍值。觀察組患者有效的為17例，無效的有3例，總有效率為91.67%。對照組患者一個療程結(jié)束時有效的為21例，無效的為5例，總有效率為85.78%。見表1。觀察組36例患者在服用氯沙坦鉀片治療后有2例（5.56%）患者出現(xiàn)了頭暈等不良反應(yīng)的癥狀，對照組的36例患者在服用卡托普利片治療后有6例（16.67%）患者出現(xiàn)了頭暈、乏力等不良反應(yīng)的癥狀。

3討論

氯沙坦鉀片是一種新型的口服藥物，對治療高血壓具有非常好療效。它能有效的降低血壓，對心力衰竭有所改善，有保護(hù)腎臟功能的作用，促進(jìn)腎血、尿酸、尿液的排出降低對患者的不良反應(yīng)【2】。氯沙坦鉀片在治療高血壓患者時它的藥效能直接作用于患者的患處，有很好的親和力、專一性[3]。研究表明，觀察組患者用氯沙坦鉀片在治療中、輕度高血壓患者的過程中有比較好的療效，總有效率為91.67% 。對照組患者用卡托普利片治療中、輕度高血壓的患者時總有效率為85.78%，觀察組運(yùn)用氯沙坦鉀片治療高血壓患者療效要優(yōu)于對照組患者運(yùn)用卡托普利片治療的療效。觀察組患者每天服用氯沙坦鉀片一次就能有效的維持血壓的穩(wěn)定，一個療程后血壓就能達(dá)到正常的范圍值，極大的方便了患者的服用，對心率的變化影響較小，在一定的程度上能緩解由高血壓所導(dǎo)致的血管及心臟的損傷，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生有利于病人長期的服用藥物。觀察組患者在服用氯沙坦鉀片后血液檢測的結(jié)果顯示，藥物對血、尿常規(guī)、肝功能等指標(biāo)沒有影響，心率正常。這表明氯沙坦鉀片是一種比較安全，對患者影響較小、服用方便有效、患者比較容易接受的藥物。雖然氯沙坦鉀片在治療高血壓時有比較好的療效，但對有肝功能損害病史的患者要酌情用藥，較少用藥的劑量。卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換為酶抑制劑，降低血管外圍的阻力，能抑制醛固酮的分泌從而減少水鈉潴留，能有效的保護(hù)腎功能。在用藥時患者如出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀應(yīng)立即停止用藥、減少用藥的劑量或換用其它的藥物，盡最大的努力減少患者的痛苦。在本次探究過程中還發(fā)現(xiàn)觀察組患者在服用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯的比對照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)低，它能快速的被患者的體內(nèi)所適應(yīng)。觀察組的2例患者出現(xiàn)了頭暈、咳嗽等一些不良反應(yīng)，但出現(xiàn)的時間比較短也比較輕微，經(jīng)過治療后不適的癥狀消失。對照組患者在服用卡托普利片后有6例患者分別出現(xiàn)了心悸、咳嗽、疲勞乏力等相關(guān)的不良反應(yīng)。在這6例患者中有4例患者用藥一個療程結(jié)束后，就改用其他的藥物進(jìn)行治療，2例患者在接受治療后不良反應(yīng)癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。在口服氯沙坦鉀片時一天只需服用一次藥物就能降低患者的血壓值恢復(fù)到正常的血壓范圍，而卡托普利片必須一天口服三次以保持藥物的濃度到達(dá)降低血壓的療效，這無疑是給患者增加了發(fā)生不良反應(yīng)的幾率。

綜上所述，氯沙坦鉀片能有效的治愈高血壓患者，是比較安全，服用比較方便，能讓患者長時間服用的藥物，且對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)的癥狀少，對血液、肝功能等影響較小。是可以在治療中、輕度高血壓患者中應(yīng)用和推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙宏與，鄭強(qiáng).氯沙坦鉀治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓和尿蛋白的療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2011， 8（ 3）： 35-36.

[2] 郭雅娟，傅春江.氯沙坦鉀對高血壓患者QT離散度的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012， 1（25）：86-87.

[3] 張笑坤，呂林.氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓及改善蛋白尿療效觀察[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，5（16）： 36-37.