吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效

【摘 要】目的：分析和研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：我們選取2010年7月—2012年7月高血壓合并有冠心病患者84例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組42例與對(duì)照組42例。對(duì)照組患者給予硝苯地平片進(jìn)行治療；觀察組患者給予吲達(dá)帕胺+氨氯地平片進(jìn)行治療，兩組患者治療結(jié)束后，將其治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的心功能檢測(cè)指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者血壓檢測(cè)值明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將吲達(dá)帕胺與氨氯地平片聯(lián)合應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者的治療中，效果比較顯著，能夠有效控制患者的血壓水平值，改善其心臟功能，并且患者在服用藥物治療期間，不良反應(yīng)較輕微，安全可靠，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺；氨氯地平片；高血壓；冠心病

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0431—01

目前，隨著社會(huì)步入老齡化，臨床高血壓的患病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)[1]，患者血壓水平值持續(xù)增高，易引發(fā)其心腦血管并發(fā)癥，冠心病是其中最為常見并發(fā)癥狀，隨著患者年齡的增長(zhǎng)及高血壓疾病史的延長(zhǎng)，并發(fā)病率將會(huì)隨之增加，嚴(yán)重影響了患者正常生活與工作[2]。本文選取高血壓合并冠心病患者42例，給予給予吲達(dá)帕胺+氨氯地平片進(jìn)行治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2010年7月—2012年7月高血壓合并有冠心病患者84例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組42例與對(duì)照組42例，其中：男51例，女33例；年齡在41—82歲，平均年齡為57.6±11.2歲；病程在1—17年，平均病程為7.3±4.5年。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者在臨床上均已明確診斷為高血壓合并有冠心?。换颊叩淖皇鎻垑撼^95mmHg、坐位收縮壓超過160 mmHg；心絞痛近2周的發(fā)作次數(shù)超過3次。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎功能不全患者；腦卒中患者；妊娠期患者；藥物過敏患者。兩組患者是按數(shù)字隨機(jī)表法抽取，所以在性別、年齡、病程等方面比較，沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予硝苯地平控釋片進(jìn)行治療：硝苯地平控釋片30mg口服，日一次，6周為一個(gè)療程。

觀察組患者給予吲達(dá)帕胺+氨氯地平片進(jìn)行治療：吲達(dá)帕胺緩釋片1.5mg口服，日一次；苯磺酸氨氯地平片5mg口服，日一次，6周為一個(gè)療程。

若兩組患者在治療期間出現(xiàn)心絞痛癥狀，加服硝酸甘油片0.5mg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差做為計(jì)量資料表示方法，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組患者治療后心功能檢測(cè)指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

（2）觀察組患者治療后血壓檢測(cè)值明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

高血壓疾病在內(nèi)科臨床是常見病及多發(fā)病，其是引發(fā)心腦血管病的危險(xiǎn)因素之一，致死率較高。高血壓是由多種病因引發(fā)的呈進(jìn)展性發(fā)展心血管綜合征。其可導(dǎo)致血管及心臟結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變，有越來越多的研究表明，內(nèi)皮功能障礙與免疫炎癥是高血壓疾病的發(fā)生機(jī)制，對(duì)疾病的發(fā)展有重要的作用。氨氯地平屬二氫吡啶類藥物，可對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生直接的作用，降低外周血管的阻力與血壓。通過降低其鈣負(fù)荷，選擇性抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣內(nèi)流，達(dá)到保護(hù)心肌的目的[3]。此外，氨氯地平能夠明顯改善患者機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，延緩血管病變的發(fā)展，減緩血管粥樣硬化形成速度，控制心血管事件發(fā)生機(jī)率，改善患者的預(yù)后。氨氯地平吲達(dá)帕胺屬利尿類藥物，其是通過對(duì)鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的調(diào)節(jié)作用，影響血管平滑肌的松弛度，降低其外周血管的阻力，達(dá)到降壓效果[4]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，降壓作用比較平穩(wěn)，并且維持時(shí)間較長(zhǎng)，患者服用方便。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療后血壓檢測(cè)值及心功能檢測(cè)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果充分說明了將吲達(dá)帕胺與氨氯地平片聯(lián)合應(yīng)用于高血壓合并冠心病患者的治療中，效果比較顯著，能夠有效控制患者的血壓水平值，改善其心臟功能，并且患者在服用藥物治療期間，不良反應(yīng)較輕微，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：216—217.

[2] 張海.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（27）：22—24.

[3] 郝建文，李颯，尹建芳等.吲達(dá)帕胺緩釋片聯(lián)合氨氯地平更好地控制老年高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（8）：113.

[4] 何德全.氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺對(duì)舒張型心力衰竭患者的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，（12）：87—88.