30例慢性心力衰竭患者的臨床護理與分析

【摘 要】目的：分析護理路徑在慢性心力衰竭患者臨床護理中的作用。方法：選取2012年3月至2013年1月期間我院收治的慢性心力衰竭患者30例作為本組研究的觀察對象，隨機將所有患者分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護理路徑，經(jīng)過系統(tǒng)護理后對兩組患者的健康教育達標情況以及對護理工作的滿意度等情況進行對比。結(jié)果：觀察組患者的健康教育達標比例明顯高于對照組，對護理工作的滿意度也明顯高于對照組，（P均<0.05）。結(jié)論：在慢性心力衰竭患者的臨床護理中應(yīng)用臨床路徑，可以使患者對疾病有正確的認識，同時也提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，在臨床中取得了非常理想的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；護理路徑；健康教育

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0385—01

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP） [1]起源于80年代的美國和英國，有大量國內(nèi)外文獻報道CNP的應(yīng)用怩創(chuàng)造了巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。CNP倡導(dǎo)的是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式，以某種疾?。ɑ蚴中g(shù)）為中心，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、出院計劃等為縱軸，制定完整的護理計劃表[2]。近年來，我院在慢性心力衰竭患者的護理工作中應(yīng)用臨床護理路徑，并取得了一定成效，現(xiàn)將應(yīng)用成果報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年3月至2013年1月期間我院收治的慢性心力衰竭患者30例作為本組研究的觀察對象，隨機將所有患者分為對照組與觀察組各15例。對照組中，男性9例，女性6例；年齡分布在44-73歲，平均年齡（57.41±4.36）歲；心功能分級情況為：Ⅱ級7例，Ⅲ級5例，Ⅳ級3例。觀察組中，男性10例，女性5例；年齡分布在43-76歲，平均年齡（54.52±5.32）歲；心功能分級[3]情況為：Ⅱ級6例，Ⅲ級7例，Ⅳ級2例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組給予常規(guī)護理，對患者進行常規(guī)的健康教育。

1.2.2觀察組

護理人員從每個患者入院當天開始，按照臨床護理路徑表進行護理（具體內(nèi)容見表1），責(zé)任護士要向自己負責(zé)的患者介紹臨床護理路徑的相關(guān)內(nèi)容與作用，并根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)等。

1.3評價標準

本組護理評估以調(diào)查問卷形式完成，滿分100分，90分及以上為達標。患者滿意度以自擬“住院患者滿意度調(diào)查表”問卷調(diào)查完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中的計數(shù)資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P<0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的健康教育達標比例明顯高于對照組，對護理工作的滿意度也明顯高于對照組，（P均<0.05）。見表2。

3 討論

慢性心力衰竭（CHF）是是中老年人群中發(fā)病率較高的疾病之一，復(fù)發(fā)率與死亡率都非常高，嚴重影響患者的健康與生活質(zhì)量。隨著社會的進步，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的以疾病為中心逐漸轉(zhuǎn)化為以患者為中心，患者的滿意度也成為評估醫(yī)療水平與醫(yī)療質(zhì)量的重要指標。CNP在臨床中的應(yīng)用可以使護理工作具有計劃性與預(yù)見性，讓患者主動參與到護理工作中，通過在臨床護理工作中開展臨床護理路徑，可以有效縮短平均住院時間，減少治療費用，提高患者滿意度。本組研究中，通過對兩組患者執(zhí)行不同的護理措施，可以發(fā)現(xiàn)臨床護理路徑的應(yīng)用可以明顯提高患者的健康知識掌握程度，觀察組的健康知識達標率高達93.33%；觀察組的護理滿意度達到100%，明顯高于對照組；兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者的臨床護理中應(yīng)用臨床路徑，可以使患者對疾病有正確的認識，同時也提高了患者及家屬對護理工作的滿意度，在臨床中取得了非常理想的效果，值得推廣。

參考文獻：

[1] 趙月霞.慢性心衰患者發(fā)生深靜脈血栓的調(diào)查分析及護理對策[J].國際護理學(xué)雜志，2009，28（7）：888-889.

[2] 蔡松.老年慢性心衰患者營養(yǎng)狀況與預(yù)后的關(guān)系[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（2）： 164-165.

[3] 夏麗莉，葉愛武，李文玲，等.老年慢性心衰患者睡眠障礙原因分析及護理干預(yù)[J].實用臨床醫(yī)藥雜志：護理版，2009，5（2）：27-32.

[4] 樊君娜，李文靜，王靜.護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（17）：2738-2739.