我院母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題及護(hù)理措施

【摘 要】目的：分析母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，提高母乳喂養(yǎng)成功率。方法：隨機(jī)對(duì)我院1000名產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教、護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：提高了母乳喂養(yǎng)率。結(jié)論：母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰雙方都有益，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；健康宣教；護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0382—01

母乳是嬰兒最好的天然食品，母乳中含有嬰兒出生后4-6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，含有豐富的抗感染物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒少患病，提高嬰兒對(duì)消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力，母乳中的某些物質(zhì)為嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育所必需，有利智力發(fā)展。能滿(mǎn)足嬰兒生理和心理發(fā)育需求，在嬰兒的健康發(fā)育中有著重要的作用。母乳清潔、衛(wèi)生、新鮮、無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳哺乳可以減少母親產(chǎn)后出血，有利于子宮恢復(fù)，而且可抑制排卵，降低產(chǎn)婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，哺乳還能增強(qiáng)母嬰之間的感情。母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰雙方都有益，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。因此，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，提高母乳喂養(yǎng)成功率是產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)。在實(shí)際工作中，由于產(chǎn)婦心理障礙、乳頭問(wèn)題以及不正確的喂養(yǎng)方法而出現(xiàn)的乳房問(wèn)題（乳頭皸裂、乳脹、乳腺炎），都直接影響到母乳喂養(yǎng)率。通過(guò)對(duì)我院1000名產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教、護(hù)理干預(yù)，取得明顯效果，成功提高了母乳喂養(yǎng)率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料：

對(duì)在我院分娩的1000例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)54例產(chǎn)婦害怕哺乳，占5.4%；194例乳頭扁平或凹陷，占19.4%；113例乳頭皸裂，占11.3%；269例有乳脹，占26.9%；12例乳腺炎，占1.2%，均產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始哺乳，有母嬰異常除外。

2 結(jié)果

54例產(chǎn)婦由于害怕哺乳，經(jīng)健康宣教后成功率達(dá)100%；194例乳頭扁平或凹陷者，成功188例，占96.9%；113例乳頭皸裂，成功111例，占98.2%；169例乳脹，多于產(chǎn)后3d發(fā)生，經(jīng)積極處理后乳脹消除，其中2例出院后轉(zhuǎn)為乳腺炎，成功率達(dá)98.5%。

3 護(hù)理指導(dǎo)

3.1 加強(qiáng)母乳健康教育宣傳

加強(qiáng)培訓(xùn)通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，包括發(fā)宣傳冊(cè)，張貼畫(huà)報(bào)、發(fā)放宣傳單、舉辦孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)學(xué)習(xí)班，放錄像以及專(zhuān)職人員講授，促使她們了解純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，

告知母乳的優(yōu)點(diǎn)以及母乳喂養(yǎng)的好處，了解泌乳機(jī)制，親自示范以及指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)的信心，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率[1]。

3.2 保持產(chǎn)婦心情愉快

許多與泌乳有關(guān)的激素都是直接或間接地受下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)，而下丘腦功能和情緒有關(guān)聯(lián)，因而情緒對(duì)泌乳的影響很大。心情抑郁促進(jìn)腎上腺素分泌，乳房血流減少，導(dǎo)致乳汁分泌減少。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理需要，實(shí)施不同的心理護(hù)理措施[2]。對(duì)乳母進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦與嬰兒同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促進(jìn)泌乳汁分泌。

3.3 乳頭皸裂

注意乳頭清潔衛(wèi)生，哺乳前按摩乳房，擠出少量乳汁，使乳暈變軟。先從疼痛較輕的一側(cè)哺乳，借以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吮吸力，并讓乳頭和一部分乳暈含吮在嬰兒口中，以防乳頭皮膚皸裂加劇。在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，把乳頭暴露在外，保持干燥，有利于乳頭皮膚的愈合。如乳頭皸裂加重，暫時(shí)停止哺乳24h，將乳汁擠出，用小匙喂養(yǎng)嬰兒。

3.4 產(chǎn)后乳脹

產(chǎn)后乳脹是產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥之一。表現(xiàn)為局部硬塊，脹痛，易繼發(fā)感染導(dǎo)致乳腺炎。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦，因乳頭皮膚較薄，乳腺管不通暢，發(fā)生率較高。早期可以進(jìn)行乳房按摩，改善血液循環(huán)，疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁分泌，對(duì)預(yù)防乳房腫脹的療效好。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，喂哺時(shí)，先喂乳脹明顯的，一側(cè)吸空后再吸另外一側(cè)，若嬰兒已飽，須將乳汁擠出，以免堵塞乳腺管。乳腺炎若感染不重，全身情況可以，一般建議不停止母乳喂養(yǎng)，而且還要勤哺乳。但當(dāng)乳房局部化膿時(shí)，應(yīng)停止哺乳，將乳汁排凈，保持乳腺管通暢。當(dāng)形成膿腫或者發(fā)生乳瘺時(shí)需停止喂奶，及時(shí)應(yīng)用應(yīng)用抗生素及回奶。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教，消除產(chǎn)婦心理障礙，保持心情愉悅，情緒穩(wěn)定，是提高母乳喂養(yǎng)成功率的關(guān)鍵。作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，要耐心示范，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，重視乳房護(hù)理，實(shí)施母嬰同室。

3.5 其他

如母親或嬰兒有原因暫時(shí)不宜母乳，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳。先用毛巾熱敷3—5分鐘，再進(jìn)行乳房按摩，將乳汁擠出，或用吸奶器吸出。每天數(shù)次直到母親或嬰兒能喂奶。通過(guò)以上措施，大大提高了純母乳喂養(yǎng)的成功率，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬永秀.開(kāi)展母乳喂養(yǎng)健康工作探討.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2006，5（5）：593.

[2] 蘇敏.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)做護(hù)理研究新進(jìn)展.醫(yī)學(xué)，2009，9，15，25，180.