社區(qū)護理干預在高血壓病患者中的應用

【摘 要】目的：探討對高血壓病患者實施社區(qū)護理干預的臨床效果。方法：將120 例高血壓病患者隨機分為對照組和護理干預組兩組。對照組只實施常規(guī)藥物護理，護理干預組實行社區(qū)護理干預，分析比較兩組患者護理干預前后健康生活質量情況。結果：護理干預組患者的健康生活質量明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（ P<0.01） 。結論：社區(qū)護理干預對高血壓病有良好治療效果。

【關鍵詞】社區(qū)護理干預；高血壓；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0368—01

高血壓病作為一種常見的心血管疾病，在我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢。社區(qū)是高血壓病患者活動的主要場所，成為居民生活健康的基礎背景。研究表明社會支持可緩解高血壓病患者的心理壓力，提高其生活質量，利于對血壓控制[1]。社區(qū)護理干預成為有效控制高血壓的手段之一。我中心對社區(qū)120例高血壓患者實施護理干預，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

高血壓病患者120例，均符合WHO高血壓診斷標準，其中，男72例，女48例，年齡46-68歲，平均56.3歲。將 120 例患者隨機分為護理干預組和對照組，組間性別、年齡、病程、文化程度各方面均無顯著差異（ P>0.05），具有可比性 。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物治療護理，干預組則在此基礎上開展社區(qū)護理干預，具體方法如下所述。

1.2.1建立健康檔案 對干預組患者建立健康檔案，詳細記錄患者性別、年齡、血壓狀況、服藥情況、飲食習慣、運動鍛煉情況等相關信息，針對患者不同的情況制定相應的護理干預措施，并定期隨訪以便隨時調(diào)整護理干預方案。

1.2.2健康教育 定期或不定期向患者和家屬發(fā)放健康知識宣傳冊、開展專題講座、組織觀看錄像，使患者認識到治療的重要性和終身治療的必要性，提高患者自我保護意識，調(diào)動患者自身在防病治病過程中的主觀能動性。

1.2.3心理護理 高血壓病的長期治療和終身用藥給患者帶來心理負擔，患者常出現(xiàn)焦慮煩燥情緒，不利于高血壓的控制。與患者溝通交流，幫助患者及時調(diào)整情緒，學會自我調(diào)節(jié)，減輕和消除不良情緒及致病性心理因素，保持平穩(wěn)、健康心態(tài)。

1.2.4飲食指導 根據(jù)患者的飲食習慣及具體情況指導患者飲食，控制或減輕患者體重。少鹽、不食用腌制食品、戒 煙 限 酒，多 吃 蔬 菜 以 及 蒸 煮 食品[2]， 適量增加魚類、瘦肉、鮮奶等優(yōu)質蛋白。

1.2.5運動干預 指導患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適合的運動種類，在服用降壓藥物和進食后進行諸如步行、慢跑、游泳、太極拳等有氧運動，合理安排運動時間和運動量，循序漸進，持之以恒。

1.2.6用藥指導 根據(jù)患者的血壓情況，制定個體化治療方案。指導患者正確服用降壓藥物，規(guī)律服藥，養(yǎng)成良好的服藥行為，提醒患者服藥期間注意飲食禁忌，糾正忘記服藥、血壓高時服藥正常時停藥等行為，提高患者治療的依從性。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，各組數(shù)據(jù)所得結果用均數(shù)±標準差（ ±s） 表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討論

高血壓病是一種嚴重危害人類生命健康安全的常見性疾病，目前尚無法徹底治愈。作為一種慢性、終身性疾病，高血壓需要長期、科學、規(guī)范的用藥，治療期間的護理干預十分重要[3]。有研究證實，社區(qū)干預是控制高血壓的有效方法之一，能夠增強高血壓患者對于此疾病整個治療過程的知曉率，最終降低病發(fā)率[4]。

本研究結果表明，護理干預組和對照組在護理后血壓控制、健康知識、合理飲食、適當運動、規(guī)律用藥等方面均有所提高，但護理干預組提高更加明顯，與對照組護理后比較差異有統(tǒng)計學（P<0.01）。對高血壓患者實施社區(qū)護理干預，能夠提高患者自我管理意識，改善認知態(tài)度及不良生活習慣，控制血壓相對穩(wěn)定，改善患者生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

因此，社區(qū)護理干預對控制血壓、提高患者的生活質量具有重要的現(xiàn)實意義，應在各地大力推廣普及社區(qū)護理。

參考文獻：

[1] 陳偉偉.我國高血壓社區(qū)防治進展一技術、策略與實施[J].心血管病學進展，2010，31（3）：322-326.

[2] 毛志勇. 聯(lián)合用藥治療高血壓的利與弊[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17（ 7） ：636-638.

[3] 鞏玉秀.社區(qū)護理學[M].北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2008：179.

[4] 張曉琳，杜雷平，姜秀. 復興醫(yī)院汽南社區(qū)居民高血壓綜合干預效果評價[J]. 中國全科醫(yī)學雜志，2010，3（ 1） ： 44 -46.