護理干預對哮喘兒童的療效探析

【摘 要】目的：本文對護理干預對哮喘兒童的療效進行探討。方法：選取我院2011年9月～2013年5月治療后出院的80例哮喘兒童，隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患兒，對照組采用藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎上增加護理干預，對觀察組和對照組出院一年內的臨床控制例數(shù)以及有效率進行比對分析。結果：觀察組臨床控制例數(shù)為20例，總有效率為95%，對照組臨床控制例數(shù)為11例，總有效率為80%，觀察組數(shù)據(jù)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。結論：對小兒哮喘病癥實施護理干預能夠有效控制復發(fā)率，大幅度提升臨床治療效果，同時保障患者身體健康，其臨床價值值得廣泛推廣。

【關鍵詞】護理干預；兒童；支氣管哮喘

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0359—01

哮喘作為一種較為常見的小兒呼吸道的慢性疾病，主要是空氣通過支氣管、氣道等通道進入肺部從而引發(fā)炎癥[1]。兒童哮喘多發(fā)期為1～6歲，該病癥復發(fā)率極高，同時，哮喘這種氣道慢性炎癥想要根治的幾率很小，由于反復復發(fā)給患者以及家屬都帶來了極大的痛苦[2]。目前，臨床治療以將重點放在預防小兒哮喘復發(fā)護理上，通過優(yōu)質護理減少誘發(fā)哮喘復發(fā)的因素，降低患者復發(fā)次數(shù)，以此來減輕患兒的痛苦，減輕患者家屬負擔[3]。通過實施臨床護理干預能夠使患者復發(fā)幾率降低，具有一定的臨床實效性較強。本文對我院2010年9月～2012年5月治療后出院的80例哮喘兒童進行回顧性分析，在藥物治療基礎上實施護理干預取得了較好的效果?，F(xiàn)總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年9月～2013年5月治療后出院的80例哮喘兒童，經(jīng)診斷為首發(fā)性兒童支氣管哮喘，均符合兒童哮喘診斷標準[4]。本組患者中56例男，24例女，年齡為1～7歲，平均年齡5.2歲。隨機分為觀察組和對照組，每組各40例患者。兩組患者在性別，年齡，病史等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給予藥物治療，每日口服0.065mg/kg博利康尼，3次/d。觀察組在此基礎上給予電話隨訪、與患兒家屬面談溝通，以及健康講座等干預措施。平均一周2次，視情況增加溝通次數(shù)。護理干預內容如下：

1.2.1藥物干預

哮喘兒童主要治療方法就是吸入藥物治療，需將每種藥品的作用，尤其是糖皮質激素，把正確的用藥的時間、劑量和使用方法告知家長，并說明可能出現(xiàn)的不良反應。在指導藥品使用方法時，應采用演示、模仿的方式，反復指導，需要注意的是在吸入藥物后，需屏氣10秒，以便藥物能夠在下呼吸道沉積。為避免兒童出現(xiàn)口腔面膜真菌感染以及聲音嘶啞等現(xiàn)象，應在用藥后用清水漱口，不會或無法漱口的，可喝開水或奶。用藥應遵醫(yī)囑，不可隨意加減劑量，要做到最小劑量取得最好控制。

1.2.2飲食干預

主要飲食為：優(yōu)質蛋白質、多種維生素豐富的食物。如，豬瘦肉和豆制品。同時根據(jù)患者喜好選擇清淡可口的食品，多食用新鮮蔬菜和水果。切忌，魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食品，過甜、辛辣、生冷食物也不宜食用。

1.2.3心理干預

哮喘患者身心健康、臨床表現(xiàn)以及治療效果，都會受到心理因素的影響。哮喘兒童心理主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、自卑等，諸多不良情緒對哮喘兒童恢復精神狀態(tài)以及病情造成嚴重的影響。因此，為了了解哮喘兒童的心理感受、精神狀態(tài)以及性格特點，護理人員應多與患者和家屬溝通，詳細對病癥的治療方法以及較好的病例進行講解，當患者產(chǎn)生安全感以及信任感時，思想負擔和對病癥的恐懼心理便會消除，建立其戰(zhàn)勝病癥的信心，進而積極主動的配合治療。

1.3 評定標準

臨床療效判定：①臨床控制： 癥狀的到完全緩解，偶爾哮喘發(fā)作服藥即可；②顯效：癥狀發(fā)作減少，每周≤1次；需使用原劑量1/3的支氣管擴張劑；③好轉：癥狀發(fā)作減輕，每周≥1次，需使用原劑量1/2的支氣管擴張劑；仍需用支氣管擴張劑，劑量不少于原來的 1/2； ④無效： 癥狀無改善或加重。

1.4統(tǒng)計學分析

采用 SPSS13.5 統(tǒng)計分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用Pearson 卡方檢驗，P<0.05 差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組臨床控制例數(shù)為20例，總有效率為95%（38/40），對照組臨床控制例數(shù)為11例，總有效率為80%（32/40），觀察組數(shù)據(jù)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義，（X2值> 3.64，P<0.05）。詳見表1。

3結論

兒童哮喘是一種慢性的給患者身心造成危害的疾病，其病因與發(fā)病機制繁雜多樣。由于該病癥根治幾率較小，而且哮喘患兒大多數(shù)是特異體質，再加上沒有養(yǎng)成正確的生活習慣，病癥會反復發(fā)作嚴重影響患者與家屬的生活質量[5]。因此，為了使患兒病情得到有效控制，應避免食用容易引起特意效應的食物，尤其是動物蛋白，除此之外，食物引起的非特異效應也不可忽視，與此同時，還要重點培養(yǎng)哮喘兒童養(yǎng)成良好的生活習慣，并適當?shù)亩嘧鲞\動[6]。

本研究中隨機對照結果顯示，采用護理干預后觀察組患者臨床控制例數(shù)為20例，總有效率為95%（38/40），對照組臨床控制例數(shù)為11例，總有效率為80%（32/40），觀察組數(shù)據(jù)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。本研究表明，護理干預對哮喘兒童的臨床治療產(chǎn)生了積極的影響，能明顯改善患兒預后效果，該結果與其他國內研究結論基本相符[7]。

綜上所述，由于支氣管哮喘是慢性疾病且反復發(fā)作，因此，有效的護理干預可明顯控制患兒復發(fā)次數(shù)，使患兒肺功能得到提高，增加患兒與家屬對治療的信心，大大提升患者以及家屬的護理滿意度[8]。而且護理干預能夠對患者出院后的各種情況產(chǎn)生積極正面的影響，通過健康教育，使患者以及家屬樹立良好的生活作風，患者處于具備良好的生活、飲食習慣環(huán)境中，不僅能降低哮喘的發(fā)病幾率，使病情得到有效控制，還能提高自身免疫力，提高生活質量[7-8]。因此，護理干預作為提高藥物依從性的重要措施，在兒童哮喘的發(fā)生和防治中有突出貢獻，值得被廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1] 鄧紅浪，劉菊香，文慧，等.支氣管哮喘病人的院外護理干預效果觀察[J].全科護理，2010，11（22）：27-29.

[2] 張江平，陶紅梅.護理干預對支氣管哮喘病人吸入糖皮質激素依從性的效果研究[J].全科護理，2011，10（20）：98-99.

[3] 趙云霞，于艷芳，邢汝蘭，等.哮喘患兒吸入療法配合護理干預的經(jīng)濟效益研究[J].中國兒童保健雜志.2010（07）

[4] 鄧文霞.心理護理干預對支氣管哮喘緩解期患者療效的影響[J].齊魯護理雜志，2008，4（7）：121-123