中醫(yī)情志護理對艾滋病患者抑郁狀態(tài)SDS積分改善作用研究

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)情志護理對艾滋病患者抑郁狀態(tài)自評抑郁量表（SDS）積分的改善作用。方法：選擇30例患者，行SDS評估抑郁狀態(tài)，在內(nèi)科常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施中醫(yī)情志護理干預(yù)，2周為1療程，共干預(yù)2個療程，分別予SDS評分，進行治療前后統(tǒng)計學(xué)比較，觀察中醫(yī)情志護理對患者抑郁狀態(tài)的改善程度。結(jié)果：干預(yù)2周、4周后與治療前比較，均P<0.05或 P<0.01，具有顯著性差異，說明治療2周、4周后較治療前積分明顯降低 ；治療4周后與治療2周比較，P<0.05，具有顯著性差異，說明治療4周后較治療2周積分明顯降低 結(jié)論：中醫(yī)情志護理能夠明顯降低艾滋病患者SDS自評抑郁量表積分，改善患者抑郁狀態(tài)，且療程越長效果越好。

【關(guān)鍵詞】艾滋??；抑郁；情志護理；自評抑郁量表

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0356—01

艾滋病病毒感染者/病人的抑郁患病率遠高于一般人群的3.0%～5.0%，患病率在20.0%～79.0%，其抑郁患病率隨著AIDS病情進展而上升[1]。若患者長期處于情緒抑郁的不良心理狀態(tài)，可致機體功能下降，防病和康復(fù)能力降低，對治療反應(yīng)的有效性下降，終將導(dǎo)致病情不斷進展和惡化。本研究采用中醫(yī)情志護理方法對艾滋病患者抑郁狀態(tài)進行干預(yù)，觀察治療前后自評抑郁量表（SDS）積分變化，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)情志護理能夠明顯改善艾滋病患者抑郁狀態(tài)，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：病例來源于2012年1月至2013年7月長春市傳染病醫(yī)院門診和住院患者，30例入選患者中男性28例、女性2例，男﹕女=14﹕1；年齡最大60歲、最小18歲，平均39.6±14.39歲；CD4+淋巴細胞計數(shù)最低為3 cell/ul、最高為659 cell/ul，平均為140.10±155.22 cell/ul；病程最長為11.5個月、最短為1個月，平均為3.69±4.07個月。

1.2方法

1.2.1 30例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上均給予中醫(yī)情志護理進行干預(yù)[2]：疏導(dǎo)解郁法、情志相勝法、移情易性法、清凈養(yǎng)神法。

1.2.2 采用SDS自評抑郁量表對患者干預(yù)前、干預(yù)2周、干預(yù)4分別進行評分。抑郁自評量表共有20道題，用這20道題可以比較科學(xué)地評定自己的感受，仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實際感覺，在4個答題中選擇一個。計分標(biāo)準(zhǔn)：指數(shù)在0.5以下者為無抑郁；指數(shù)在0.50～0.59者為輕微至輕度抑郁；指數(shù)在0.60～0.69者為中至重度抑郁；指數(shù)在0.70以上者為重度抑郁。

1.2.3 本次調(diào)查由研究者現(xiàn)場發(fā)放問卷，向被調(diào)查者詳細講解調(diào)查目的，內(nèi)容和填寫要求，問卷填寫完畢當(dāng)場收回。

1.2.4 干預(yù)療程：2周為1療程，需完成2個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療2周與治療前SDS自評抑郁量表積分改善程度比較

由表2可以看出，治療4周后與治療2周比較，P<0.05，具有顯著性差異，說明治療4周后較治療2周積分明顯降低。

3 討論

中醫(yī)情志護理是以中醫(yī)情志理論為指導(dǎo)，通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早日康復(fù)的目的[3]。

研究表明，通過實施中醫(yī)情志護理，能夠有效改善艾滋病抑郁狀態(tài)，有助于提高患者的心理健康水平，提高患者的治療依從性，進而提高臨床療效和縮短療程，降低醫(yī)療費用；能夠提高患者的心理和軀體健康水平，有助于其回歸社會，減輕家庭和社會的各種負擔(dān)；同時，加強了患者、家屬和醫(yī)護之間的溝通和理解，較大程度的提高了社會滿意度。

在本次研究中治療第2周、4周末 SDS 較治療前評分有明顯降低（ P <0.01或0.05） ，且治療第4周末較第2周末SDS評分有明顯降低（ P <0.05） ，表明中醫(yī)情志護理干預(yù)2周和4周均可獲得明顯療效，且隨著干預(yù)時間的延長，其療效也越好。

參考文獻：

[1] 任有霞，楊翌. 艾滋病病毒感染者/病人抑郁流行病學(xué)研究現(xiàn)狀[J]. 廣東藥學(xué)院學(xué)報，2009，25（2）：219～221

[2] 張莉. 談中醫(yī)情志護理方法[J]. 光明中醫(yī). 2011， 26（9）：1904

[3] 鐘文暉.情志護理的特點和注意事項[J].廣州醫(yī)藥.2004，35（2）： 78～79