電話回訪對順產(chǎn)后產(chǎn)褥期護理的影響

【摘 要】目的：探討電話回訪式健康教育對順產(chǎn)后產(chǎn)褥期護理的影響 方法：選擇2013年4月至2013年7月在我院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦100例，隨機分為研究組和對照組各50例，在院順產(chǎn)分娩后，對兩組產(chǎn)婦均進行常規(guī)的健康教育，出院后，對研究組產(chǎn)婦實施電話隨訪式健康教育，回訪重點：對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康保健知識宣教及其掌握程度。產(chǎn)后42天，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)等情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦相較于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況及母乳喂養(yǎng)情況均良好，未發(fā)生乳頭皸裂及乳房脹痛。結(jié)論：采用電話回訪可有效提高順產(chǎn)后產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)的自我保健，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】電話回訪；產(chǎn)褥期護理；會陰切口；母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0338—02

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間，一般為6周[1]。而普通的順產(chǎn)產(chǎn)婦在院時間只有2～3天，所以產(chǎn)褥期的宣教需要在院期間的健康指導(dǎo)，如果配合出院后電話回訪，能更好的提供產(chǎn)褥期的健康保健知識，得到產(chǎn)婦的認可及積極配合，以達到良好的產(chǎn)后恢復(fù)效果。為此，我們對2013年4月至2013年7月在我院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦進行了產(chǎn)后的電話回訪，反饋效果現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1對象：選擇2013年4月至2013年7月在我院產(chǎn)房順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦100例，隨機分為研究組和對照組，研究組50例，年齡在23～35歲，平均年齡（28.2+5.4）歲。文化程度高中及以上28例，初中及以下22例。對照組50例，年齡在21～35歲，平均年齡（28.5+4.9）。文化程度：高中及以上32例，初中及以下18例。兩組產(chǎn)婦在年齡和文化程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法：由產(chǎn)房的助產(chǎn)士對兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后均進行常規(guī)的健康指導(dǎo)，出院后對照組未采取干預(yù)措施，對研究組進行電話回訪式健康教育， 42天后通過門診復(fù)查及電話問答的方式評價健康教育效果。

1.2.1調(diào)查方法：研究組按照出院電話回訪程序進行院外健康教育①配備專用電話線路，方便回訪[2]②建立產(chǎn)婦電話回訪登記本，記錄內(nèi)容包括患者的姓名、回訪內(nèi)容及相應(yīng)指導(dǎo)措施，有特殊情況隨時進行回訪并記錄③選擇專業(yè)知識扎實、交流技巧嫻熟及語言表達能力強的助產(chǎn)士負責(zé)回訪。回訪過程中應(yīng)詳細記錄回訪內(nèi)容，了解產(chǎn)婦的自我護理情況，根據(jù)回訪內(nèi)容對產(chǎn)婦進行相應(yīng)指導(dǎo)④產(chǎn)后一周開始回訪，了解產(chǎn)婦的基本情況包括飲食、休息、惡露、會陰切口及乳房護理母乳喂養(yǎng)的情況、是否采取避孕措施等并給予相應(yīng)的指導(dǎo)⑤回訪重點主要是對產(chǎn)婦出院后的產(chǎn)褥期健康保健宣教以及上述知識的掌握程度進行了解⑥產(chǎn)婦及家屬來電咨詢，需耐心解答其提出的問題，并進行跟蹤反饋。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) ①產(chǎn)后一周會陰切口愈合是否良好，是否達到Ⅱ類切口甲級愈合標(biāo)準(zhǔn)。 [3]，未發(fā)生感染。②母乳喂養(yǎng)是否順利，有無發(fā)生乳頭皸裂及乳房脹痛③注意個人衛(wèi)生采取避孕措施④42天按時門診復(fù)查。并將上述指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)果見表1.

2 結(jié)果：

根據(jù)對產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦進行門診復(fù)查及電話問答的方式調(diào)查，結(jié)果如上表所示，四組數(shù)據(jù)的P值均<0.05，對照組與研究組間的差別有顯著意義。

3 討論

電話回訪式健康教育是將產(chǎn)后健康教育指導(dǎo)至產(chǎn)婦家中的有效手段，同時及時發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期可能存在的健康及心理問題，并給予及時適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)，保證了健康教育的延續(xù)；同時還可以起到提醒作用，有效降低了產(chǎn)褥期感染的發(fā)生率及提高了產(chǎn)后42天的門診復(fù)查率；更是一種經(jīng)濟快捷、簡便實用的健康教育方式，延續(xù)了助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間的溝通，將健康教育延伸到家庭，更營造了良好融洽的護患關(guān)系。

4 小結(jié)

電話回訪對順產(chǎn)產(chǎn)婦出院后的自我護理干預(yù)具有顯著效果，對預(yù)防產(chǎn)褥期感染及解決母乳喂養(yǎng)問題作用明顯，同時把健康指導(dǎo)服務(wù)延伸到產(chǎn)婦家中[4]，彌補了住院期間健康宣教的不足，同時給予產(chǎn)婦及家屬一定的健康支持，拉近了護患之間的距離，提高了產(chǎn)婦的滿意度，一種簡便實用的健康教育方式，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

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[3] 馬靜宇，手術(shù)切口分類和愈合等級界定[A]，中國現(xiàn)代醫(yī)生（2008）01

[4] 謝瓊，袁芳，電話回訪對肝膽外科出院患者自我護理行為影響的研究[J]，護理管理雜志，2005（10）