不同護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療依從性及治療效果的比較

【摘 要】目的：比較人性化護(hù)理的方式與常規(guī)護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療醫(yī)從性及治療效果的影響。方法：選取我院于2011年1月～2013年6月期間收治的108例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組54例患者。其中，觀察組采用人性化護(hù)理的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式。結(jié)果：從表1的數(shù)據(jù)可以得出，比較兩組在性別、年齡、平均年齡、病程文化程度以及用餐2h后的血糖等基本情況可得，p>0.05， 對(duì)照組與研究組之間具有可比性。從表2兩組患者的比較情況可知，對(duì)照組的在治療依從性的效果良好患者所占的比率明顯低于觀察組的比率，治療有效的患者占組內(nèi)總?cè)藬?shù)的比率（總有效率）也明顯低于觀察組，兩項(xiàng)指標(biāo)的比較p<0.05，有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：采用人性化的護(hù)理方式可以有效提高糖尿病患者的治療效果，治療依從性，效果令人滿意，為人性化護(hù)理在臨床實(shí)踐中更大范圍的推廣提供了科學(xué)的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；糖尿病患者；醫(yī)從性

【中圖分類號(hào)】47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0329—02

隨著人們生活水平的提高，物質(zhì)水平已經(jīng)獲得了很大的提升，但是卻出現(xiàn)了越來(lái)越高的糖尿病的發(fā)病率[1]。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)表示，在我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)中，糖尿病的發(fā)病人群已經(jīng)逐漸趨向年輕化，因此，做好糖尿病患者的護(hù)理工作非常關(guān)鍵[2]。特選取我院于2011年1月～2013年6月期間收治的108例患者作為研究對(duì)象，將不同的護(hù)理模式應(yīng)用于患者，效果有較明顯的差異，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年1月～2013年6月期間收治的108例患者作為研究對(duì)象，并且將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組54例患者。其中，觀察組采用人性化護(hù)理的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式。觀察組的54例患者中有34例男性患者，20例女性患者，病程2.0～6.8年，年齡在38～85歲，平均年齡為（62.1±3.4）歲，文化程度為初中及以下25例，高中及中專15例，大專及以上14例；對(duì)照組的54例患者中有31例男性患者，23例女性患者，病程1.8～6.5年，年齡在39～84歲，平均年齡為（63.2±2.3）歲，文化程度為初中及以下22例，高中及中專20例，大專及以上12例。兩組患者在進(jìn)餐兩小時(shí)后測(cè)得的血糖均為11.6～14.8mmol/L。

1.2 方法

將隨機(jī)平均分組的患者采用不同的護(hù)理方式：對(duì)照組選擇的是常規(guī)護(hù)理的方式，除了常規(guī)的治療之外，適當(dāng)在患者的治療、鍛煉、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)格叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行日常活動(dòng)，特別是在治療時(shí)要盡量避免發(fā)生低血糖的情況，胰島素的注射要按時(shí)，禁忌的食物，哪些能吃，哪些不能吃要明確仔細(xì)，在搭配飲食上也要加以注意[3]。另外一組觀察組采用的方式是建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用人性化的護(hù)理方式，針對(duì)患者的不同差異性，采用有針對(duì)性的措施，告知方式更加人性化，進(jìn)行必要的健康宣教，采用人性化的語(yǔ)氣安慰患者，加強(qiáng)情感的交流與溝通，令患者感到在醫(yī)院里真正的被重視與關(guān)心，護(hù)患之間能夠形成情感上的交流，促進(jìn)治療效果的提升，能夠形成一個(gè)治療循環(huán)的良性圈[4]。

具體的操作方法是，觀察組采用常規(guī)基礎(chǔ)上的健康指導(dǎo)以及心理護(hù)理的治療，此階段要根據(jù)患者在個(gè)性以及文化水平方面的差異。a.解釋病情時(shí)站在患者的角度來(lái)看待事情，耐心細(xì)致，讓患者充分了解到糖尿病雖然是終身性的疾病，但是對(duì)于患者的日常工作不會(huì)造成很大的影響，只有配合治療，患病前進(jìn)行的學(xué)習(xí)、工作、生活等都不會(huì)造成太大的影響，讓患者心理上得到放松，能夠配合醫(yī)生的治療，能夠堅(jiān)持自覺(jué)服用藥物，按時(shí)注射胰島素及監(jiān)測(cè)指血糖；b.引導(dǎo)患者積極進(jìn)行愉悅身心的活動(dòng)，以從焦慮的情緒中擺脫出來(lái)，例如可以進(jìn)行有益的愛(ài)好與興趣的培養(yǎng)、進(jìn)行戶外活動(dòng)、音樂(lè)放松療法、健身運(yùn)動(dòng)適當(dāng)增加等等，這些活動(dòng)都可以很好地轉(zhuǎn)移患者的生活重心，不再過(guò)度關(guān)注病情；c.承認(rèn)感受，對(duì)于患者的傾訴能夠認(rèn)真聽(tīng)取，并且?guī)е斫馀c支持的心態(tài)鼓勵(lì)患者克服病痛。

對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式：對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥的病患，必須要及時(shí)關(guān)注患者護(hù)理過(guò)程中在神經(jīng)系統(tǒng)以及血管方面的異常癥狀；如果胰島素需要兩種合用的時(shí)候，則將長(zhǎng)效以及中效的胰島素后抽吸，短效的胰島素進(jìn)行先抽吸；觀察由于注射胰島素而出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并且進(jìn)行預(yù)防，如注射部位出現(xiàn)皮下脂肪增生或萎縮，胰島素過(guò)敏、低血糖反應(yīng)等等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)經(jīng)治療患者表現(xiàn)的差異，將治療的效果分為三個(gè)等級(jí)，較差：尿糖以及血糖沒(méi)有得到良好的控制，導(dǎo)致進(jìn)一步的上升；良好：尿糖以及血糖沒(méi)有降到正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，不過(guò)，有或多或少的降低，并且出現(xiàn)持續(xù)好轉(zhuǎn)的狀態(tài)；優(yōu)秀：尿糖以及血糖有一定的波動(dòng)，但是波動(dòng)范圍較小，能夠很好地控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍內(nèi)[5]。

從治療依從性的效果來(lái)看，可以分為兩個(gè)等級(jí)：良好：患者能夠達(dá)到按時(shí)進(jìn)行胰島素的注射，按時(shí)進(jìn)行治療，飲食得到嚴(yán)格的控制；較差：患者不能夠達(dá)到按時(shí)進(jìn)行胰島素的注射，不能按時(shí)進(jìn)行治療，飲食不能得到嚴(yán)格的控制，和治療方案有一定的背離。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS12.0 對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況對(duì)比

兩組患者在年齡、性別、文化程度以及用餐2小時(shí)后的血糖水平等方面進(jìn)行對(duì)比，詳見(jiàn)表1.

表1 兩組患者基本情況對(duì)比（例）

從表1的數(shù)據(jù)可以得出，比較兩組患者在性別、年齡、平均年齡、病程文化程度以及用餐2h后的血糖等基本情況可得，p>0.05，對(duì)照組與研究組之間具有可比性。

2.2 護(hù)理效果以及治療依從性的對(duì)比

在對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理、治療后，比較對(duì)照組與觀察組的患者在對(duì)糖尿病患者治療依從性及治療效果，并且進(jìn)行分析，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

從表2的數(shù)據(jù)對(duì)比中可以看出，對(duì)照組的在治療依從性的效果良好患者所占的比率明顯低于觀察組的比率，治療有效的患者占組內(nèi)總?cè)藬?shù)的比率（總有效率）也明顯低于觀察組，兩項(xiàng)指標(biāo)的比較p<0.05，有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討論

由于糖尿病在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)定性為具有終身治療性疾病，因此，對(duì)于如何進(jìn)一步治療患者的依從性，提高患者的治療效果就顯得尤為關(guān)鍵，具有非常重大的意義，對(duì)患者的影響也是非常大的。上文通過(guò)對(duì)具有可比性的兩組糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理這兩種不同的護(hù)理方法，觀察兩組患者在護(hù)理過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的治療依從性以及護(hù)理效果進(jìn)行比照，發(fā)現(xiàn)采用人性化護(hù)理方式的觀察組極大地提高了患者的治療效果，在治療患者依從性方面也有突出的表現(xiàn)[6]。

綜上所述，采用人性化的護(hù)理方式可以有效提高糖尿病患者的治療效果，治療依從性，效果令人滿意，為人性化護(hù)理在臨床實(shí)踐中更大范圍的推廣提供了科學(xué)的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[6] 遲星云，宋桂芳，張愛(ài)鳳.人性化護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志.2010，5（45）：22-23.